中国首个“心梗救治日” 呼吁公众抛开认知误区

　　为提高公众对心梗严重性与防治重要性的认知，激励人们把被动的抢救方式变为积极主动的全民预防心梗的行动，由中华医学会心血管病学分会提议并得到国家卫计委支持后确定每年的11月20日为中国“心梗救治日”，寓意为“我要120”。今年的“心梗救治日”口号为“胸痛胸闷，速打120；心肌梗死，速通血管”，旨在教育大众“时间就是心肌，时间就是生命”，切勿错过心梗救治的黄金时间窗。

　　为配合全国活动并推动广东省的公众宣传，广东省胸痛中心协会、广东省医师协会心血管内科医师分会及广东省介入心脏病学会共同发起、于11月19日下午在广州军区广州总医院举行广东省“心梗救治日”动员及新闻发布会，由广东省医师协会心血管内科医师分会主任委员王景峰教授主持。现场专家云集，广东省卫计委、广州市卫计局以及广州市120的领导和省内部分大医院的心血管和急诊专家均到场参加。

从左数分别为王景峰教授、张伟处长、向仕平副院长、张纪言教授、向定成教授

　　心梗救治有“黄金时间窗”

　　公众意识欠缺尚需教育

　　《中国心血管病报告2013》显示，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，全国每5个人中有一个人患心血管病。《柳月刀》最新研究表明，我国过去10年急性心梗住院绝对人数和相对比例均显著增加，但住院患者的死亡率和长期预后未得到明显改善。

　　对于我国心梗的现状，广东省胸痛中心协会理事长向定成教授分析说，主要原因在于公众的认知水平不足以及医疗系统缺乏快速救治通道。“急性心梗的最佳救治时间是发病后的2小时，但很多急性心梗患者发病后未能及时就医或呼叫120，导致治疗效果不佳或死亡。此外，院前急救系统即120和医院亦缺乏有效的快速救治机制，不能适应心梗救治的需要。”

　　据向定成教授介绍，从2010年起，中华医学会心血管病学分会已经在全国范围内倡导推动胸痛中心的建设，并于2013年9月启动了胸痛中心的认证工作。经过众专家的努力，近几年学会成绩斐然，目前全国已有注册的胸痛中心70多家，其院内救治时间从原来的平均120分钟缩短到70分钟以内。但从全国范围看，胸痛中心尚不够普及，尚需政府的大力支持，把各级医院和120协调和整合，建立起适合本地区的区域协同救治体系。

向定成教授介绍首个“心梗救治日”背景

　　广东省卫计委医政处张伟处长对广东医生所做的心梗救治探索表示赞赏，并为广东医生感到自豪。他指出，工作重点在于心肌梗死不能遵从就近原则，应选择有资质的医院，从而解决2小时救治的问题。“胸痛中心目前为数不多，是因为具备综合能力的医院不多。解决之道在于加强县级服务能力，把胸痛中心建到县级医院。经过大家的共同努力，使心梗病人在基层就能得到及时的救治。”

　　“为了积极探索心梗的救助模式，广州军区总院胸痛中心在各级领导及专家的支持下，率先建设区域救治协同救治体系，以提高急性心肌梗死的救治率的设想进行了积极的探索，取得了一定的成绩。” 广州军区广州总医院向仕平副院长在会上表示，目前该院已建立了胸痛中心为枢纽，涵盖了周边30多家网络医院，高危患者死亡率下降到3%。但目前仍存在许多困难，该院将继续积极主动开展公众健康教育活动。

　　老百姓关于心梗急救的认识误区众多，从而延误了心梗的最佳救治时间。广东省介入心脏病学会会长陈纪言教授指出，设立“心梗救治日”意义重大，“因为心梗是高危疾病，需要紧急救治。很多名人死于心梗，若在黄金时间窗以内及时救治，对于患者的预后有极大的帮助。所以，及时救治很重要。”目前通过科学方法可使心梗死亡率降到4%，医学界虽有能力救治心梗，但很多病人却没得到及时的救治。这与公众的认识误区密切相关，如发病不愿到医院看、不愿意采取合适的方式、不知到哪里看、做出租车看病而不是第一时间拨打120、家属对治疗方案犹豫不决等。

　　心梗救治70%由120和急诊科完成，30%由胸痛中心完成，120在其中起着极其重要的角色。广州120黄毅主任分享了心梗救治中120的责任。“广州的急救体系在全国来说，算是比较完善的。具有134个急救站，市区急救范围4公里以内，乡下、郊区急救范围为8公里以内。急救布点比较全面，老百姓对急救比较满意。但心梗得到有效救治机会并不高，这是因为老百姓不知道类似疾病往哪里送，往何种医院送又有什么依据。”他强调，心梗救治不是一家单打独斗，而是全社会共同参与的过程。120该如何协同和把握时间，需要先解决上述两个问题，最终才能让百姓受益。

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