39健康

女子挠破后背引发败血症 剧烈皮肤瘙痒要防糖尿病

齐勇 骨科 副主任医师
广东省第二人民医院 三级甲等

  皮肤瘙痒症糖尿病患者中十分常见,据统计发生率约为7%-43%。糖尿患者出现皮肤瘙痒切忌搔抓,因为搔抓可使瘙痒蔓,若是延挠破皮肤还可能会引起感染,危及生命。广东省第二人民医院近日收治了一名51岁的糖尿病患者,该患者在不知自己患有糖尿病的情况下,将背部皮肤挠破,引发败血症,医生从其背部脓肿足足排出3000ml积液。目前,患者虽然已脱离生命危险,但由于后背皮肤创面过大,清创引流还得进行数次,且患者后背大块皮肤溃烂,将来植皮愈合等都还需要进一步治疗。

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感染导致后背大片皮肤溃烂

  后背皮肤瘙痒剧烈,竟挠出了败血症

  一个月前,袁阿姨突然感觉胸背部剧烈瘙痒,她是用手挠了又挠。因为实在瘙痒难忍,袁阿姨把皮肤都给挠破了。没有想到的是皮肤溃烂后竟然出现了感染,局部皮肤红肿起来。且后背脓肿越来越大,还不断的渗出脓液。

  “有时候睡觉醒来整个背部都是湿的”,袁阿姨的老伴肖叔叹息。可就是这样,因为要省钱袁阿姨就是不去医院,反而认为“脓液出来了就好了”。

  事与愿违,袁阿姨背部的脓肿非但没有好转,反而肿得像个皮球,整个人因为肿块驼起了背。就在住院前几天,袁阿姨的脓肿又破了,疼痛难忍的袁阿姨终于决定去医院。但连续跑了几家小医院,都被告知脓肿实在太大,没法处理,得去大医院。

  据医生回忆,袁阿姨来到广东省第二人民医院时,整个人毫无精神,双下肢也开始出现浮肿,背部破裂的脓腔还不断渗透出大量脓液。在外科门诊初步诊断后,医生考虑袁阿姨患有背部蜂窝织炎。由于整个后背都被脓肿覆盖,且脓肿实在太大,已经牵连到皮下肌肉,袁阿姨被转到了骨科。

  “根据种种迹象显示,她当时应该已经因为持续的感染全身中毒,败血症表现明显,如果进一步发展可能会导致感染性休克,甚至死亡”,骨科齐勇副主任医师表示。

  后背脓肿排脓3000ml,皆因“隐形糖尿病”

  如此剧烈的皮肤瘙痒,莫非是糖尿病引起的?果不其然,在详细的检查过后,医生发现用普通的血糖仪帮袁阿姨竟然没有办法正常读数,静脉采血检测血糖显示为35.57mmol/l。袁阿姨果然患有糖尿病,但她从来没有做过血糖检查,对此毫不知情。

  “背部的蜂窝织炎应该是这个原因引起的,糖尿病患者本身容易皮肤瘙痒,而且出现破口后又容易感染,她又长期去挠,出现问题后又没有及时来医院治疗,这才发展到了现在的地步”,齐医生表示。

  在对背部脓液进行细菌培养等一系列检查后,袁阿姨被确认患有败血症,白细胞是正常值的两倍多,白蛋白也降到了正常值的五分之一。“如果不处理,可能随时会有生命危险”。齐勇副主任医师紧急为袁阿姨进行了切开引流手术。

  术中引流脓液量足足排出了3000多ml的白色脓液,惊呆了在场的医生,“这样大量的脓液可以说是非常少见的”,齐勇说,因为几乎整个后背的皮肤都已经坏死,还部分牵连到了肌肉,手术清创后更是形成了40cm*35cm大的创面。

  手术结束了,但袁阿姨因为过高的血糖合并急性感染引发的败血症在ICU足足呆了5天才脱离生命危险。

  经济困难无力治疗愈合,祈盼好心人伸出援手

  一个小小的瘙痒,让袁阿姨在经历了一场生死,可当初症状还不严重时袁阿姨并没有选择及时去医院治疗,而是选择了拖,这让人难以理解。

  经过了解,39健康网编辑得知袁阿姨和63岁的老伴肖叔20年前就从重庆来到广州打工,打工多年但经济状况一直没有什么好转,前几年袁阿姨还能在大学城做清洁工挣点钱,但这两年由于身体不好,全家只靠肖叔在工地打工一天不到100块钱的收入维持生计。

  更让老两口揪心的是,唯一的儿子也因为前些年跟人打架进了监狱,身边没有任何亲人可以帮忙,每月还要给在监狱里的儿子寄生活费。因此,老两口都是小病从不看,大病能拖就拖,对于自己的身体状况也从来不知情。

  这次的经历让袁阿姨很痛心,“我干嘛不早一点来检查呢”。可是更无奈的情况还摆在了两个老人面前。为了给袁阿姨治病,肖叔已经花光了所有的积蓄和借来的7000元,因为要照顾袁阿姨,他连工作也丢了,只得寄宿在医院。没有了收入来源的肖叔,为了省钱一天只吃一顿饭。

  可袁阿姨的手术虽然结束了,但病情还在持续,因为后背皮肤创面过大,清创引流还得进行数次,而且大块皮肤的溃烂,将来后背的植皮愈合,都需要进一步的治疗。“因为创面实在太大,保守估计,整个后背的愈合还得需要7万元”,齐勇副主任医师表示。

  钱又成了他们面前的拦路虎。瘦弱的肖叔实在觉得无能为力,摸着自己口袋里仅剩下的200元钱,已经不知道如何是好。

  如果有愿意帮助这对老人的可以捐款到广东省一心公益基金会省二医大病救助基金(注明袁真书治疗捐款)。

  户名:广东省一心公益基金会省二医大病救助基金

  账号:6704 6409 0388

  开户行:中国银行广州东山支行

  联系人:肖逢国(袁真书老伴) 18011845564

    (通讯员:高龙)

2014-11-20 02:05:33浏览60举报/反馈
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