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女性莫名白带增多非小事 警惕宫颈癌的发生!

姚学华 内科 副主任医师
胜利石油管理局龙口基地管理中心医院 一级
  宫颈浸润癌,是发生于子宫颈上皮的恶性肿瘤,我国宫颈浸润癌死亡居恶性肿瘤死亡的第7位。据了解,虽然早期宫颈浸润癌可能无临床症状,但是在早期出现部分明显症状,比如以下几个表现时及时就诊,对宫颈浸润癌治疗大大有利。

  1.白带增多:80%~90%的宫颈浸润癌患者有程度不同的白带增多症状。由于白带性状与一般炎症相似,常常被误认为是妇科炎症,从而耽误就诊治疗。

  2.阴道出血:80%~85%宫颈浸润癌患者出现阴道出血,特别要留意性生活后或妇科检查后、月经期、绝经后出血。早期出血量少,也有患者表现为经期延长、周期缩短、经量增多等月经失调的症状,多伴有阴道排液增多,白色或血性,稀薄如水样或米泔水状。

  3.其他症状:由于肿瘤分布的位置,患者可能出现下腹疼痛,腰骶部疼痛,下腹及排便下坠感,便血,排便困难,尿频,血尿,下肢水肿等症状。晚期宫颈癌可能出现继发症状,如尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、下肢肿痛等。

  早期治疗5年生存率达90%

  育龄女性要定期做妇科体检

  普查对宫颈浸润癌的早期诊断和治疗具有肯定的积极作用。在发达国家,宫颈浸润癌普查工作的广泛开展使不少患者在CIN期被发现,因此宫颈浸润癌的发病率和死亡率显著降低。由于普查工作做得不好,宫颈浸润癌仍居发展中国家妇女死亡之首。

  据了解,早期宫颈浸润癌的5年生存率达90%,晚期仅10%。所以,育龄女性,尤其较年轻时就有性经历的女性应该每年定期进行妇科体检,做宫颈刮片、TCT检查、数码阴道镜及镜下活检是早期发现和预防宫颈癌行之有效的方法。

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2014-08-05 04:40:47浏览79举报/反馈
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宫颈妊娠术后对子宫的影响大小取决于多种因素。若手术过程顺利,病灶范围小,且患者身体素质良好、恢复能力强,通常对子宫影响不大;反之,若手术难度高,病灶广泛,患者本身体质差或有基础疾病,术后对子宫的影响往往较大。当宫颈妊娠发现及时,病灶局限于宫颈管浅层,且体积较小,手术操作相对简单。医生可借助先进的宫腔镜技术,精准定位并清除胚胎组织,最大程度减少对宫颈及子宫其他部位的损伤。在经验丰富的医生操作下,能有效避开重要血管和组织,术中出血少,术后宫颈黏膜可较快修复。同时,年轻、无基础疾病且身体素质好的患者,身体自我修复能力强,术后能迅速启动愈合机制,子宫肌层及内膜受影响程度低,一般不会出现宫颈粘连、子宫瘢痕挛缩等严重并发症,对子宫正常功能及后续生育影响通常比较小。若宫颈妊娠病灶较大,已侵犯宫颈深层组织,甚至累及子宫峡部,手术难度会大幅增加。为彻底清除病灶,可能需切除部分宫颈组织,这会破坏宫颈的完整性,术后易形成较大瘢痕,影响宫颈弹性和功能。术中若出现难以控制的大出血,为挽救生命,可能采取子宫动脉结扎等措施,这会影响子宫血供,导致子宫肌层缺血,影响子宫收缩及内膜修复。此外,若患者本身存在贫血、感染等基础问题,术后恢复缓慢,还可能引发盆腔炎等并发症,炎症蔓延至子宫,造成子宫内膜炎、子宫肌炎,严重损害子宫功能,增加不孕、流产、早产等风险。术后患者需严格遵医嘱护理,密切观察阴道出血及腹痛情况,有异常及时告知医生。若有生育计划,需与医生充分沟通,根据子宫恢复状况,选择合适时机备孕,孕期加强产检,预防不良妊娠结局。
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更年期综合征是指女性在绝经前后由于性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状,主要症状包括月经紊乱、潮热、焦虑、阴道干燥等。女性通常是可以服用逍遥丸的。对于更年期综合征的女性,建议要学会调整心态,保持乐观积极的情绪,可以通过参加社交活动、培养兴趣爱好等方式缓解精神压力。这些症状的出现主要是由于女性在更年期时,卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌减少。雌激素对女性的身体有着广泛的作用,其参与调节月经周期、维持生殖系统和泌尿系统的正常功能、影响心血管系统的健康、保持骨骼的强度等。当雌激素水平下降时,身体各系统失去了雌激素的支持和调节,就会出现一系列相应的症状,如月经紊乱、潮热、焦虑、阴道干燥等。逍遥丸是一种常用的中药方剂,具有疏肝健脾、养血调经的作用。对于一些更年期综合征的女性来说,是可以服用逍遥丸的。这是因为更年期女性由于体内激素变化,容易出现情绪波动、肝郁气滞等情况,逍遥丸可以在一定程度上缓解肝郁症状,改善情绪,减轻烦躁、抑郁等不适。同时,该药物对于月经紊乱、乳房胀痛等症状也可能有一定的调节作用。同时,定期进行体检,包括妇科检查、乳腺检查、骨密度检查等,以便及时发现和处理可能出现的健康问题。如果症状较为严重,影响到了日常生活和工作,应及时就医,在医生的指导下进行规范的治疗,不要自行用药。
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宫颈癌患者出现血尿并不一定意味着发生了肾转移。血尿是宫颈癌患者可能出现的症状之一,其背后成因复杂多样,肾转移只是其中一种可能性,还存在其他多种导致血尿的原因,如治疗引起的副作用。当宫颈癌发生肾转移时,癌细胞会侵犯肾脏组织。肾脏是人体重要的排泄器官,肾实质内布满丰富的血管。癌细胞在肾脏内生长、增殖,会破坏肾脏正常组织结构,侵犯肾内血管,导致血管破裂出血。血液随尿液排出体外,从而出现血尿症状。而且,肾转移还可能引起肾脏功能受损,进一步影响尿液生成与排泄过程中的止血机制,加重血尿表现。不过,肾转移引发的血尿往往不是孤立出现,常伴有其他症状,如腰部疼痛、肾功能异常指标升高等。除肾转移外,宫颈癌本身进展也可能导致血尿。如果肿瘤体积增大,侵犯邻近的膀胱、尿道等泌尿系统器官。膀胱黏膜或尿道黏膜受癌细胞浸润,黏膜表面血管破裂,同样会出现血尿。另外,宫颈癌患者接受放疗、化疗等治疗手段时,可能对泌尿系统产生副作用。放疗可能引起放射性膀胱炎,导致膀胱黏膜充血、水肿、糜烂,进而出现血尿;化疗药物也可能损伤肾脏及泌尿系统,引发血尿。同时,患者因长期患病,身体抵抗力下降,泌尿系统易发生感染,炎症刺激尿路黏膜,也会造成血尿,这些非肾转移因素在临床中较为常见。宫颈癌患者一旦出现血尿,应立即就医,进行尿常规、肾功能、泌尿系统超声、CT等检查,明确血尿原因。若确诊为肾转移,需采取综合治疗方案,如靶向治疗、免疫治疗结合姑息性放疗等。若是其他原因,如泌尿系统感染,可遵医嘱使用敏感抗生素治疗,如左氧氟沙星。
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