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取消关注7岁的小琴是个漂亮的小女孩,然而小小年纪却长了好几颗蛀牙,一张嘴就能看见里面好几颗大牙都被蛀了黑洞。小琴一吃糖晚上就疼的直打滚,哭的稀里哗啦,可是自己却不长记性,每次看见糖就没命似的抢着吃,谁也拿她没办法。小琴妈妈认为孩子的牙齿是乳牙,坏了也会被恒牙替换掉。前段时间,孩子嚷嚷着牙疼的厉害。带到医院一检查,医生告之小琴是“六龄牙”龋坏,这种牙齿坏了是不会被恒牙替代的,因为“六龄牙”就是恒牙。
“六龄牙”龋坏不可替换
像小琴妈妈一样糊涂的家长有很多,都不知道“六龄牙”并非是乳牙。“六龄牙”到底指的是什么?孩子在6岁的时候,我们可以观察到其第二乳磨牙的后面萌出了新的牙齿,这就是第一恒磨牙。6-7岁萌出于口腔内,上下左右各有一颗,正是因为其在孩子6岁左右萌出,所以习惯称为“六龄牙”。
“六龄牙”的萌出,使儿童牙列的咀嚼面积增加,保持上、下颌咬合关系、维持颌间和面部下三分之一的高度,同时咀嚼时产生的力量还可刺激颌骨生长发育。因其萌出时间早,刚萌出时其咬合面有许多窝沟、点隙,此处是牙齿发育过程中钙化的薄弱环节,加之儿童对保持口腔卫生的意识及能力较差,使得“六龄牙”的咬合面成为龋齿的好发部位。因为它是最先萌出的磨牙,不少家长把它误认为是“乳牙,以为可以替换”,对其龋坏不重视,不积极进行治疗,以致严重龋坏而早失。
“六龄牙”龋损后咀嚼力下降,不利于食物咀嚼及营养的消化吸收,对颌骨的发育也有所影响。如果因为龋病导致该牙提前丧失,则还可能引起其它牙齿的异位萌出,造成咬合紊乱。
预防龋齿可用窝沟封闭
刚刚萌出的“六龄牙”并不是十分结实,受到细菌产酸的侵蚀后出现龋坏怎么办?不少的爸爸妈妈都会带孩子去看牙科,牙科医生会建议在六龄牙表面的窝沟点隙上涂一层树脂材料,阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀,以达到预防龋病的目的。
所以采用窝沟封闭的方法,可在龋齿发生之前,填平咬合面深的窝沟,使食物残渣和菌斑不易堆积,从而达到预防龋齿的效果。
通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤即可完成窝沟封闭。当材料固化后与沟壁紧密黏合,便具有一定的抗咀嚼压力,这样对孩子进食来说并不存在障碍。而且材料固化后没有毒,对人体也不会造成伤害。
窝沟封闭成功的标志是封闭剂能够完整存在,可以磨损但不能脱落,因此爸爸妈妈需要定期检查检查一下孩子的牙齿,如果材料脱落需重新封闭。
39小编建议爸爸妈妈们,当孩子的六龄齿萌出、龋齿尚未发生的时候,带其到医院采取预防性措施。平时保持孩子良好的口腔卫生,定期做口腔检查。同时要教会孩子正确的刷牙方法,每日早、晚各一次。每半年带孩子做一次口腔检查,及早诊治龋齿有助于牙齿的健康。
副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科
副主任医师
深圳平乐骨伤科医院 针灸科白班
福建省人民医院 全科医疗科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
副主任医师
佛山市中医院 耳鼻喉科