39健康

3成白领患脂肪肝 痰湿体质需多留心

    近年来,由于人们生活方式及饮食习惯的改变,脂肪肝的发病率有逐年上升的趋势。数据显示,我国居民患脂肪肝的比例在15%左右,北上广等大城市的工作人群中脂肪肝患病率超过30%。

  比起其他疾病,脂肪肝不痛不痒,身体也不会出现什么不适感,除了照腹部B超外,自己很难发现,所以常常被人们所忽略。但脂肪肝对人体真的“无公害”吗?脂肪肝需要治疗吗?在日常中应该预防治疗肝?中山大学附属第一医院中医科张诗军教授为你做出解答。

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张诗军教授讲解如何治疗和预防脂肪肝

  【专家简历】

  张诗军,男,46岁,博士导师,教授,主任医师,广东省中西医结合学会常务理事兼副秘书长, 广东省中西医结合学会亚健康专业委员会主委, 广东省中医药学会肝病专业委员会副主委,世界中医药联合会体质专业委员会理事。德国杜伊斯堡-埃森大学医学院访问学者。

  临床主要从事胃肠肝胆道疾病、肿瘤等疾病的防治。

  脂肪肝非胖人专利 腹部B超可检测

  脂肪肝,顾名思义就是肝脏内过度堆积脂肪所产生的病变,肝内积聚的脂质依病因不同可以是三酰甘油、脂肪酸、磷脂或胆固醇酯等。在B超检查中,如果脂肪含量超过5%——10%,就属于轻度脂肪肝;超过11%——25%为中度脂肪肝;超过26%——50%为重度脂肪肝。“一般来说,患上轻度脂肪肝并不会引起人体的不适感,所以常常被忽略。当发展成中度或重度脂肪肝时,患者会有食欲减退、消化不良、恶心、腹胀等消化道症状。”张诗军教授讲解到。

  通常,大部分人都会觉得只有“胖纸”才会患上脂肪肝,其实不然,临床上,大约有2/3的脂肪肝患者为体型较胖者,而另外1/3的患者并不胖,甚至看起来很苗条。张教授表示:“脂肪肝属于人体代谢类疾病,并不一定是体型肥胖的人群才会得,如果节食过度、长期素食、不吃早餐,久而久之体内会自动调节所储存的脂肪,使蛋白质转化成所需能量,最终大量脂肪酸进入肝脏,从而诱发脂肪肝。此外,脂肪肝在肥胖、糖尿病高血压高血脂冠心病人群中的发病率更高。”

  张教授提醒:检查出脂肪肝并不难,一般检查腹部B超就可以发现。建议大家每年都做一次常规体检,如果发现了脂肪肝,应尽快到医院做进一步检查治疗。

  痰湿体质的人群更易患脂肪肝

  “脂肪肝虽不会致命,但检查发现后还是需引起重视,应尽早找专科医生给予个体化的防治措施及定期检查。”张教授说。“因为,在临床上有一些病例,往往因为忽视,在一段时间后演变成了脂肪性肝炎,造成了对肝脏不可逆的伤害。”

  中医认为,痰湿体质的人群患脂肪肝的比例更高。痰湿体质一般表现有体形肥胖,腹部肥满松软,面部皮肤油脂较多,多汗且粘,胸闷,痰多,面色淡黄而暗,眼胞微浮,轻易困乏,平素舌体胖大,舌苔白腻或甜,身重不爽,喜食肥甘甜粘,大便正常或不实,小便未几或微混。此种体质类型有易患高血压,糖尿病,肥胖症,高脂血症,哮喘,痛风,冠心病,代谢综合征,脑血管疾病等疾病的倾向。

  脂肪肝应该如何治疗和预防?张教授表示,对于轻度的脂肪肝患者以及想预防脂肪肝的人群,可以使用山楂泡水饮用。山楂,酸、甘、微温。归脾、胃、肝经。消食健胃,行气散瘀。有扩张冠状动脉、舒张血管、降脂降压强心的作用。经常饮用山楂水对治疗和预防脂肪肝效果良好。如果合并有高血压的患者,可以饮用决明子茶。此外,在预防上也可以服用维生素E,效果比较理想。

  预防脂肪肝 饮食控制也很重要

  除了药物外,积极的改变生活方式、饮食方式和运动对于治疗和预防脂肪肝也有很好的效果。“你身体里的脂肪多了,肝脏里的脂肪也就多;你身体里的脂肪少了,肝脏里的脂肪也会减少。所以出现脂肪肝后,只要你减少了脂肪的摄入,血脂降低,那么肝脏的脂肪也会减少。只要减少体内的脂肪,脂肪肝是可以从明显到不明显的。”张教授表示。

  轻度及中度脂肪肝患者饮食控制及生活调节,可以令脂肪肝病情得到减轻。肥胖者积极减肥,糖尿病者血糖水准控制理想也可明显减轻脂肪肝病情。

  如果是肥胖及高脂肪饮食所引起的,可以透过控制食量、减肥、多吃清淡、少吃高脂食物(如肥肉、动物内脏、油炸食物等)和定期运动来改善,酗酒者必须戒酒。

  在运动方面,一般建议一周至少5天、每次持续30分钟以上的带氧运动。可选择的运动例如慢步跑、游泳、打球、跳舞和打太极拳等。

2014-09-10 01:34:23浏览75举报/反馈
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刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
多汗症能自愈吗
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广州医科大学附属第一医院 三甲
宝宝风热感冒的症状
一名1岁半的男童因发热、流黄涕就诊,体温38.7℃,伴有咳嗽、咽部红肿,眼睑轻微发红。家长反映孩子近两天饮水增加,夜间易醒,大便干结。医生检查发现扁桃体Ⅱ度肿大,舌苔薄黄,诊断为风热感冒。这就是婴幼儿风热感冒的典型症状组合。根据《中国儿童急性呼吸道感染诊疗规范》数据显示,风热感冒在儿童感冒中约占35%-40%,尤其在春夏季节高发。由于婴幼儿免疫系统发育不完善,风热感冒发病率显著高于成人,了解其典型症状及科学应对方法对家长至关重要。【风热感冒的典型症状】1、发热特点:起病急,体温多在38℃以上,伴有颜面潮红、手心发热。2、鼻部症状:鼻涕黄稠或黏浊,鼻塞程度较轻,可能伴有鼻腔灼热感。3、咽喉表现:咽部充血明显,扁桃体红肿,婴幼儿可能出现拒食表现。4、咳嗽特征:咳嗽声粗重,痰液黏稠难咳,夜间可能加重。5、其他体征:舌质偏红、苔薄黄,可能出现眼睑发红、口唇干燥。【风热感冒与风寒感冒的区别】1、鼻涕特征:宝宝患上风热感冒时,鼻腔分泌物会出现显著变化,其鼻涕呈现出黄色且质地黏稠的状态。这是因为风热之邪侵袭人体后,体内津液受邪热煎熬,致使鼻涕的性状发生改变。相比之下,风寒感冒时,宝宝的鼻涕多为清稀水样,这反映了寒邪侵袭,人体津液未被邪热熏蒸,仍保持较为清稀的状态。2、发热特点:风热感冒患儿发热通常较为明显,体温可迅速升高,甚至可能达到38℃以上,且持续时间相对较长。而风寒感冒初期,发热症状可能不太突出,多以低热为主,随着病情发展,体温才会逐渐上升。3、舌苔表现:当宝宝为风热感冒时,舌苔多呈现薄黄苔。这是由于风热邪气在体内积聚,使胃气挟热上蒸于舌面,从而导致舌苔颜色变黄。而风寒感冒时,宝宝的舌苔表现为薄白苔,这是寒邪尚未化热,体内阳气未被邪热过度扰动的体现。【宝宝风热感冒的药物治疗】「退热药物」1、对乙酰氨基酚混悬液:适用于3个月以上宝宝,通过抑制中枢神经系统中前列腺素合成发挥退热作用。常见剂型为混悬液,可以用配套的量杯取药,便于宝宝服用。一般在用药后30分钟到1小时起效,药效可维持4-6小时。对乙酰氨基酚相对安全,但严重肝肾功能不全、对其过敏者禁用。2、布洛芬混悬液:适用于6个月以上宝宝,能抑制环氧化酶减少前列腺素合成来退热。起效时间和对乙酰氨基酚混悬液基本一致,但维持时间相对较长,在6-8小时之间。但对阿司匹林等非甾体抗炎药过敏、严重脱水或肾功能不全患儿禁用。且两种不同的退热药物不建议混合使用,如需更换退热药物,应间隔一定时间。「抗病毒药物」1、奥司他韦颗粒:主要用于1岁及以上宝宝流感病毒感染的治疗,通过抑制神经氨酸酶活性阻止病毒释放。剂型为颗粒剂,可冲服。一般在发病48小时内用药效果最佳,起效时间因个体差异有所不同,通常1-2天可见症状改善,疗程一般为5天。对奥司他韦过敏者禁用。2、利巴韦林颗粒:可用于治疗呼吸道合胞病毒等引起的感冒,适用于小儿,但因可能存在一些不良反应,需在医生评估后谨慎使用。通过抑制病毒RNA合成发挥作用。起效时间不定,需按疗程服用。「中成药治疗」1、双黄连口服液:具有疏风解表、清热解毒功效,适用于各年龄段宝宝风热感冒引起的发热、咳嗽、咽痛等症状。一般按疗程服用,起效时间相对较慢,可能需2-3天。对双黄连口服液过敏者禁用,风寒感冒者不适用。2、小儿豉翘清热颗粒:有疏风解表、清热导滞作用,既能帮助退烧、缓解鼻塞喉咙痛,又能改善积食、便秘等胃肠不适。开水冲服,饭前或饭后服用均可。3、小儿感冒颗粒:能够疏风解表、清热解毒,主要用于小儿风热感冒,可缓解发热、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛等症状。服用期间需注意饮食清淡,避免辛辣油腻,同时不可服用滋补性中药,以免影响治疗效果。【风热感冒的家庭护理方法】1、补充水分:给宝宝多喂温水,补充因发热流失的水分,同时可适当饮用鲜榨橙汁等富含维生素C的饮品,增强免疫力。2、注意鼻腔清洁:对于鼻塞症状,可使用医用无菌生理盐水清洁鼻腔,缓解鼻塞不适,还可以使用吸鼻器清理宝宝鼻腔分泌物。3、避免过度捂热:家长要避免给宝宝穿盖过多衣物,以免影响散热,加重发热症状。可根据室温适当增减衣物,以宝宝舒适为宜。4、预防交叉感染:在宝宝患病期间,要尽量减少与其他儿童的接触,避免交叉感染。家长在照顾宝宝时要注意个人卫生,勤洗手,避免将病原体传染给宝宝。【就医预警信号】当出现以下情况时应立即就诊:①持续高热超过72小时不退②出现呼吸急促:婴儿(<1岁)>50次/分,幼儿(1-3岁)>40次/分③精神萎靡或异常烦躁④拒绝进食超过12小时⑤出现皮疹或抽搐表现
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