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取消关注据媒体报道,偏头痛会伴随许多其他症状,且每个人的反应各不相同,出现宿醉感、恶心呕吐、尿频、脖子疼、眼痛、打哈欠、视力模糊、肌肉乏力、表达困难、麻木或刺痛、鼻塞或眼肿、运动后疼痛加重,害怕光亮、声音及气味,对食物有强烈渴望,睡眠质量差,情绪异常等16个“蛛丝马迹”,要尽早到医院神经内科就诊。
偏头痛是一种临床常见的慢性神经血管疾患,可发生于任何年龄。然而,作为一种常见病,偏头痛的诊断正确率并不乐观,根据新近的美国流行病学研究资料,只有65.2%的偏头痛患者曾被诊断过偏头痛。由于目前偏头痛缺乏特异性的诊断性检查手段,如果患者到神经内科就诊,医生除了询问病史和简单检查外,还有可能需要患者做一些检查,排除会引发头痛的其他疾病。
1.血液化验
血液化验主要用于排除颅内或系统性感染、结缔组织疾病(如颞动脉炎)、内环境紊乱、遗传代谢类疾病等引起的头痛。
2.脑电图
偏头痛患者发作间期脑电图可有轻度异常,但明确的异常脑电活动发生率低,与正常人群一般并无不同。局灶性慢波见于0-15%的偏头痛患者,棘波活动见于0.2-9%的偏头痛患者。视觉先兆过程中,慢波、背景活动波幅下降及正常脑电均有报道。
脑电图可用于头痛伴有意识障碍或不典型先兆疑有癫痫发作的情况。
3.CT、MRI
CT和MRI检查是了解头痛是否源于颅内器质性病变的主要手段。许多情况下,MRI较CT有更高的敏感性,然而尚无证据表明MRI较CT能检测到更多的有意义的影像学发现。CT在急性颅内出血、脑外伤、颅骨病变方面有优势,MRI则在后颅窝及颅颈交界病变、垂体病变、白质病变、缺血性病变、静脉窦血栓形成、动静脉畸形、硬膜外及硬膜下血肿、肿瘤、脑膜病变(包括低颅压引起的弥漫性脑膜增强)、小脑炎症、脑脓肿等方面更胜一筹。疑有静脉窦血栓时还应行DSA检查或MRV检查。
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