北京大学第三医院2014年“中秋节”门急诊安排

4月份容易犯困多考虑是睡眠不足导致的，也可能是神经衰弱、贫血等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。1、睡眠不足可能是由于长时间熬夜导致睡眠不足，使大脑得不到充分休息，从而出现嗜睡、乏力等症状。建议患者要注意休息，保持充足的睡眠，改善睡眠质量，也可以通过睡前喝一杯牛奶的方式来改善。2、神经衰弱神经衰弱是指脑和躯体功能衰弱，可能与长期紧张、高压力状态等因素有关，患者可能会出现易疲劳、乏力、注意力不集中等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸文拉法辛缓释片、盐酸度洛西汀肠溶胶囊等药物进行治疗，也要注意放松心情，保持积极乐观的心态。3、贫血贫血是指人体外周血中红细胞减少，并且低于正常范围的一种状态，可能与铁元素摄入不足、慢性失血等因素有关，患者可能会出现面色苍白、头晕、困倦等症状。建议患者可以在医生的指导下使用右旋糖酐铁片、富马酸亚铁片等药物进行治疗，也可以适当吃一点富含铁元素的食物，比如猪肝、猪血等。除此之外，还可能是抑郁症、脑梗死等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。

末次月经日期4月26日，如果孕妇平时月经周期规律，预产期通常会在明年2月3日左右。如果孕妇平时月经周期紊乱，预产期的时间可能会相应延长，具体时间因人而异。 预产期是根据最后一次来月经的第一天的时间推算的，并不是精确的。此外，如果孕妇不记准末次月经，可以根据早孕反应出现的时间推算预产期或者根据最早一次彩超检查推算，一般以彩超检查的结果为准。此外，根据孕妇的身体情况、胎儿发育情况、羊水多少等情况，可能会出现分娩的提前或者推迟的情况。若末次月经日期为4月26日，如果孕妇平时月经正常，预产期通常会在明年2月3日左右。如果孕妇平时月经紊乱，预产期的时间可能会相应延长，具体时间因人而异。 若末次月经推算的时间与预产期的时间相差太大，孕妇可以通过彩超检查胎儿的双顶径、股骨长、腹围等情况，医生根据检查结果就能推算出最佳预产期。孕妇在孕期应注意休息，避免剧烈运动，加强营养，摄入足够的营养成分，保证胎儿的生长发育。另外，还要保持情绪稳定，减少焦虑、紧张等不良情绪。如果孕妇出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。

4月17号来月经什么时候是排卵期需要根据具体情况判断，如果女性月经周期正常、规律，排卵期即4月28日-5月7日。如果女性月经周期不正常、不规律，难以计算排卵期。女性的正常月经周期为30天、如果月经正常、规律，一般下次月经来潮是在5月17号。排卵日通常在下次月经来潮前的14天，即5月3日。排卵日前5天和后4天为排卵期，即5月3日的前5天和后四天，即4月28日-5月7日。如果女性月经周期不正常、不规律，则难以计算出排卵期。排卵期是卵子可能排出的时期，此时同房容易怀孕，所以建议建议备孕女性在排卵期时进行性生活。对于没有怀孕打算的女性，在排卵期时同房务必要采取避孕措施，以免导致意外怀孕。

4月18日末次月经，若月经规律，预产期通常在1月25日左右，若孕妇的月经周期不规律，则较难通过末次月经推算出预产期。 预产期通常根据末次月经进行判断，以末次月经的第一天开始计算，往后推280天就是预产期。在进行预产期的计算上，首先需要明确平素的月经周期是否规律，如果平素的月经周期是28天左右，其排卵期也是受精的日期，大约是在下次月经来之前的14天，在此基础之上进行预产期的推算，即预产期的月份是末次月经的月份加9或减3，预产期的日期是末次月经第一天所属日期加7。除此之外，预产期的推算还需要结合早期的B超、排卵日、同房的时间、受精的时间进行综合的判断，因为部分孕妇的月经周期不同，即使同样的末次月经第一天，但由于排卵期不一样，也会导致受精的时间不一样，则会导致预产期出现较大的差异。 建议在怀孕期间，孕妇多吃高蛋白、高维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、肉类、蔬菜、水果等，可以为身体补充营养，有助于胎儿健康发育。另外，在怀孕前三个月的时候要注意补充叶酸，以免胎儿出现发育畸形的问题。

如果月经周期规律，女性的排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右，而受孕通常发生在排卵日前后，通常在4月27日-5月1日或者4月29日-5月3日。 假如月经周期为28天，末次月经是4月15日，那么下次月经应该在5月13日左右，排卵日大概在4月29日，受孕通常就在排卵日前后几天，可能在4月27日-5月1日期间。若月经周期为30天，下次月经预计在5月15日，排卵日大约是5月1日，受孕时间可能在4月29日-5月3日。 如果月经周期不规律，很难准确通过末次月经来推算受孕日期。可以通过超声检查来大致估算受孕时间。如孕早期超声显示孕囊大小符合孕5周，那么受孕时间大概在4月底-5月初，但这只是一个大致的估计。 在受孕期间，要尽量避免接触有毒有害物质，如化学毒物、放射性物质等。同时，避免熬夜、黑白颠倒等不良作息习惯，以免影响身体的生物钟和生殖系统的正常功能。

4月吃的避孕药是否会影响6月的月经，一般要根据避孕药的类型来判断。避孕药的类型通常可分为紧急避孕药、短效避孕药以及长效避孕药等。 1、紧急避孕药 如果4月吃的是紧急避孕药，一般不会影响6月的月经。由于紧急避孕药是在同房后采取的紧急避孕措施，所以保持有效血药浓度的时间通常不会超过一周，即使在4月服用紧急避孕药，也不会对6月的月经造成影响。 2、短效避孕药 如果4月吃的是短效避孕药，通常不会影响6月的月经。短效避孕药是指在相对较短时间内达到避孕效果的一类药物，因其药效维持的时间比较短，大多一天即可被代谢出体外，一般不会对6月的月经造成影响。 3、长效避孕药 若4月吃的是长效效避孕药，可能会影响6月的月经。由于长效避孕药一般需要每月服用一次，所以其从人体被完全代谢出的时间也会比较长，大多需要三个月。如果患者在4月服用避孕药，可能会对6月的月经造成影响，主要表现为月经提前、月经量少或者是闭经等月经紊乱症状，一般可在停止服用长效避孕药后缓解。

胆囊切除3-4个月后还会疼，多考虑是过度劳累造成的，也不排除是胆囊摘除后遗症、术后胆盐代谢异常等原因引起的，可以根据病因进行针对性的治疗。 1、过度劳累 如果进行手术以后，经常从事重体力劳动或不注意作息规律，容易对伤口的恢复造成一定的影响，从而伴随着牵扯疼的现象。一般可以通过多休息的方式进行缓解，同时还要注意作息规律。 2、胆囊摘除后遗症 通常是胆囊切除以后出现的临床后遗症，这可能与精神紧张以及微量元素缺乏等原因有关，通常会伴随着上腹部疼痛、食欲不振等症状。建议患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、硫酸阿托品片等药物进行治疗。 3、术后胆盐代谢异常 如果进行手术切除以后，出现了胆盐代谢异常的情况，也容易伴随着疼痛的症状。此时患者可以遵医嘱服用硫酸阿托品片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗，同时还要避免剧烈运动。 除上述常见的原因以外，也不排除是继发性胆总管结石等原因有关，建议应及时到正规医院的肝胆外科进行检查并就诊。

4月肝B超正常，11月肝癌可能是因为饮食不当、长期饮酒、长期接触有毒物质、慢性乙型肝炎、肝硬化等引起的，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。患者应及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。1、饮食不当如果患者长期食用霉变食物，可能会出现肝脏发生癌变，导致病情迅速发展。建议患者需要及时调整不良的饮食习惯，避免食用霉变的食物。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于增强抵抗力。2、长期饮酒由于酒精主要在肝脏中代谢，若患者长期饮酒，可能会导致酒精刺激肝脏，引起肝癌的情况，此时病情发展也比较快。建议患者需要及时戒酒，以免加重病情。必要时可以遵医嘱通过肝移植的方式治疗。3、长期接触有毒物质当患者长期接触有毒物质时，容易导致肝脏发生癌变，也可能会出现这种现象。建议患者及时脱离有毒物质，以免引起不适症状。必要时，患者也可以通过肝切除术的方式进行治疗。4、慢性乙型肝炎慢性乙型肝炎主要是由于感染乙型肝炎病毒引起的肝脏疾病。由于乙型肝炎病毒在肝脏内大量繁殖，会导致肝脏出现炎症性损伤，从而引起上述情况。建议患者可以在医生的指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。5、肝硬化肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的肝脏弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成的疾病。由于肝功能受到损伤，患者可能会出现腹水、黄疸等症状，部分患者可能会出现此情况。建议患者在医生指导下使用索磷布韦、达卡他韦等药物治疗。患者也应调节心情，树立自信心，积极进行治疗。

通常情况下，4月21号怀孕预产期可能在次年1月份左右。 女性4月21号怀孕此时末次月经可能在4月份左右，在末次月经的基础上加9个月份或者是减3个月份，此时可以得出预产期的月份，所以在次年1月份左右。但是要想明确具体的预产期，还需要及时去正规医院的产科，通过腹部彩超检查的方式进行确定，此时不仅可以观察胎儿的发育情况，也可以确定具体的预产期。若女性已经临近了预产期，还需要及时去医院进行待产，否则可能会给胎儿的身体造成损伤。 在怀孕期间，保持乐观向上的心态，避免频繁生气，也要避免过度紧张。还要注意平时的饮食健康，尽量多吃清淡易消化的食物，也可以吃营养物质比较全面的食物，从而为身体补充所需要的营养，也可以促进腹中胎儿的身体发育。

4月17日怀孕预产期大概在次年的1月下旬或者2月上旬。预产期主要是根据最后一次来月经的时间进行计算的，并不是完全根据月经来潮的时间计算的。预产期提前几天或推迟几天都属于正常的表现，一般提前两周或者推迟两周也都属于正常的表现。医学上规定，以末次月经的第一天起计算预产期，整个孕期共为280天，10个妊娠月。因此，如果末次月经是4月17日，预产期大概在次年的1月下旬或者2月上旬。预产期提前或者推迟几天，都属于正常的现象，不需要进行特殊的处理。建议孕妇在怀孕期间要注意饮食均衡，避免摄入高盐、高糖的食物，如腊肉、咸菜等。此外，在怀孕期间也不要过于担心和焦虑，到了预产期之后，孕妇要密切关注自己的身体变化，积极做好生产的心理和生理准备。