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取消关注李大爷今年50岁,转氨酶升高已有多年,近日总觉得腹胀不适,茶饭不思。去医院检查后既不是甲肝、乙肝,也不是丙肝、戊肝。在医生的仔细询问后发现,李大爷有近10年的饮酒史,结合症状,诊断为酒精性肝病(酒精肝),并且已经是肝硬化失代偿期(肝硬化晚期)。
酒精肝是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。长期大量饮酒,可引起肝脏损害。乙醇(酒精)进入肝细胞后,经肝细胞乙醇脱氢酶、过氧化氢分解酶和微粒体乙醇氧化酶氧化,形成乙醛。乙醛对肝细胞有明显的毒性作用,使其代谢发生障碍,导致肝细胞的变性和坏死。
酒精肝在病理上分为单纯性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化,在单纯性脂肪肝时一般不会有特异性症状,往往会有乏力、腹胀、右上腹隐痛不适等,如果发生酒精性肝炎,会有转氨酶上升,人们会感到乏力、食欲不振、肝区疼痛、肝肿大甚至出现黄疸、肝昏迷、急性肝衰竭危及生命。
酒精性肝纤维化肝硬化早期也是无典型表现,可以有乏力、食欲不振、厌油腻、消化不良等消化道症状,但是到晚期会出现肝功能减退,出现男性女化、黄疸、出血、肝掌、蜘蛛痣、性功能减退等,同时会出现消化道大出血、肝昏迷、肝肾综合征、胆结石、门静脉栓子等并发症危及生命。
酒精肝最有效的治疗是要先戒酒,其次要注意饮食的调节,多吃蔬菜、水果,少吃油腻食品。此外,要进行适度的锻炼,保持充足睡眠和良好心态。有酒精性肝硬化的患者应每三个月检查一次肝功能,并以适当药物辅佐治疗。一旦出现酒精肝症状应去医院消化科或肝胆科就诊。