39健康

儿时尿路感染 日后患肾衰竭风险大

  据“健康日”网站8月5日报道,尿路感染本是儿童最常见的细菌感染性疾病,但近1/8的患病儿童会因此造成肾脏损伤,日后得肾衰竭的风险也会加大。该研究成果已发表于《美国医学会小儿科学期刊》上。

  美国北卡罗来纳州格林斯博罗市儿科医师肯尼斯·罗伯特等人分析了千余份样本,其中15%的儿童因尿路感染造成了肾脏瘢痕,而这些儿童日后罹患肾衰竭的风险较大。研究显示,发烧超过39摄氏度、感染过除大肠杆菌外的其他病菌、超声波检测出肾功能异常,与肾脏瘢痕的形成有关。论文作者、匹兹堡儿童医院小儿科医师纳德·沙伊克提醒,应根据以上3个因素尽早识别高风险患儿。

2014-08-14 01:41:17浏览210举报/反馈
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聂志扬副主任医师
北京医院 三甲
尿少了是肾衰竭吗
尿少了可能是肾衰竭,也可能是饮水较少、尿路梗阻、肾小球肾炎、肾病综合征等原因导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。1、肾衰竭如果存在肾衰竭的情况,肾脏功能受到损伤,无法将体内的水分排出体外,从而出现尿少的现象。患者可以遵医嘱使用呋塞米片、布美他尼片等药物进行治疗,也可以通过肾脏移植手术的方式进行处理。2、饮水较少如果患者平时饮水较少,可能会导致体内的水分大量消耗,从而出现尿液不足的情况。这是一种正常的生理现象,一般不需要过分担心,患者可以通过多喝水的方式进行改善。3、尿路梗阻如果患者存在尿路梗阻的情况,会导致尿液无法正常排出体外,从而出现此类现象。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗,能够起到消炎的作用,也可以遵医嘱通过导尿的方式进行处理。4、肾小球肾炎可能因身体免疫力比较低,使细菌上行诱发肾小球肾炎,会影响肾脏的代谢功能,使体内的水分无法及时排出体外,引起这类情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善,同时要注意多加休息,避免过度劳累。5、肾病综合征肾病综合征会导致肾小球损伤,从而使肾小球滤过率下降,会出现大量蛋白尿、低蛋白血症等情况,还会伴随身体水肿、尿量减少等现象。患者可遵医嘱口服氢氯噻嗪片、螺内酯片等药物进行改善,还要注意合理膳食,避免吃辛辣油腻食物。在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动,例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
徐文明副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
糖尿病肾衰竭全身浮肿+心力衰竭怎么回事,怎么办
糖尿病肾衰竭全身浮肿+心力衰竭可能是由糖尿病肾病致水钠潴留、低蛋白血症、心脏功能减退泵血不良、高血压加重心脏负担、严重感染诱发心肾综合征等原因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断并接受专业治疗。 1.糖尿病肾病致水钠潴留 糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一,长期高血糖导致肾脏微血管硬化、损伤,引起肾小球滤过率下降,导致水钠潴留,进而引发全身浮肿和心力衰竭。患者可遵医嘱使用利尿剂促进水钠排出,如呋塞米片、氢氯噻嗪片等,用温水送服即可。同时严格限制盐的摄入,每日食盐量不超过3克 2.低蛋白血症 糖尿病肾病患者由于大量蛋白尿的丢失,容易引起低蛋白血症。低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低,使得血液中的水分从血管内流向组织间隙,加重浮肿。建议患者增加优质蛋白质的摄入,每日可摄入瘦肉50-100克、鱼类100-150克、鸡蛋1个、豆类25-30克。 3.心脏功能减退泵血不良 糖尿病可加速动脉硬化,包括冠状动脉粥样硬化,进而引发冠心病和心力衰竭。心脏功能减退导致泵血能力下降,进一步加重体液在组织间隙的潴留。患者可在医生指导下进行适度的有氧运动,如散步、太极拳等,增强心脏功能,每日进行20-30分钟。 4.高血压加重心脏负担 糖尿病肾病患者常伴有高血压,高血压本身即可导致心脏负担加重,促进心力衰竭的发生。患者应遵医嘱使用降压药物控制血压,常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平缓释片等,温水送服即可,具体剂量应遵医嘱。 5.严重感染诱发心肾综合征 严重感染可诱发心肾综合征,即心脏和肾脏功能同时或相继出现严重障碍。这种情况下,心功能和肾功能的相互影响会进一步恶化患者的病情。建议患者加强个人卫生,勤洗手、保持居住环境清洁。避免去人员密集的场所,尤其是在流感季节。保证每天7-8小时的高质量睡眠,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每次15-30分钟。 在面对糖尿病肾衰竭和心力衰竭时,建议定期监测血糖、血压和肾功能,以评估病情进展。
聂志扬副主任医师
北京医院 三甲
血管炎引起肾衰竭和肺部感染怎么回事,怎么办
血管炎引起肾衰竭和肺部感染,可能是由于长期使用药物、免疫力低下、生活习惯不佳、没有及时治疗、合并肺部感染等原因所引起的,患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。 1、长期使用药物 如果患者未遵医嘱按时用药,可能会导致药物中的成分对肾脏造成损伤,从而引起肾衰竭的情况。建议患者需要及时就医,可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时,患者也可以在医生指导下通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。 2、免疫力低下 如果患者长期处于寒冷的环境中,可能会导致机体免疫力低下,容易受到细菌、病毒等感染,从而诱发肺部感染的情况。建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等,可以增强抵抗力。同时,患者也可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有助于增强抵抗力。 3、生活习惯不佳 如果患者长期熬夜、过度劳累,可能会导致机体免疫力下降,容易受到细菌入侵诱发炎症反应,也可能会导致肾脏损伤,从而引起肾衰竭的情况。建议患者在日常生活中需要注意保持良好的生活习惯,避免熬夜,劳逸结合。饮食上建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等。 4、没有及时治疗 如果血管炎的患者没有及时进行治疗,导致病情加重,也可能会引起肾衰竭以及肺部感染的情况。建议患者在明确诊断后需要在医生指导下积极进行针对性治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素进行治疗。 5、合并肺部感染 如果血管炎的患者合并存在肺部感染的情况,会导致身体免疫系统下降,从而加重病情,也会出现肾衰竭和肺部感染的情况。建议患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行改善。 在日常生活中,患者要注意合理饮食,尽量以清淡易消化的食物为主,比如小米粥、南瓜粥等。患者还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,可以促进机体气血运行,有利于增强体质,提高抗病能力。如果患者出现其他不适症状,建议及时就医治疗。
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