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取消关注谢先生腰背不舒服已经有好几年,辗转了好几家医院,几乎都是按腰椎间盘突出来治疗,但病情还是没有好转,晚上睡觉腰背还是会痛,睡不踏实。直到日前他才被诊断患上强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎易漏诊误诊
强直性脊柱炎是一种主要累及中轴骨骼(脊椎)的自身免疫性疾病,也可累及其他组织,如心脏、眼部、肺部等。它导致的疼痛与其他背部疼痛难以区分,易被漏诊、误诊。该病具有高致残性,如不及时有效治疗将造成脊柱强直、驼背畸形,严重影响患者正常生活。我国有超过500万的强直性脊柱炎患者,发病年龄通常在13-31岁,其中大部分为20-30岁年轻人,男性多于女性。
在40岁以下的人群,如果逐渐出现腰背部疼痛和晨僵,且在夜间加重,休息后未好转而活动后缓解,这种症状持续超过3个月,应尽快到风湿免疫科就诊。
不要拖到髋关节病变
髋关节受累是常见的强直性脊柱炎的疾病表现,其起病急,发病快,约有1/3患者会出现髋关节病变,尤其是起病年龄小的患者,表现为活动受限并常伴有功能障碍,有些会造成残疾,需要进行全髋关节置换术。
因此,对于强直性脊柱炎合并髋关节损害的患者要早治疗,还要强调有效治疗,可考虑静脉给药的生物制剂,能快速强效控制炎症,在最大程度上阻止髋关节受累发展成残疾。
有强直性脊柱炎病史的家庭应提高警惕,该病是具有可遗传性,患者子女的发病率是普通人的100倍。因此,强直性脊柱炎患者要警惕子女是否有早期疾病信号,一旦发现征兆应尽早到医院筛查。
遗传因素无法改变,但外界因素完全可以把握。在预防方面,青少年天热时不要对着空调吹、不要躺在水泥地、木板上纳凉,勿贪凉而为疾病埋下隐患;中学生打完球、活动出汗后不要冲凉水澡;家长冬季在孩子幼年期穿厚衣服,避免着凉;若有反复感冒、鼻窦炎、胃肠炎等疾病应及早治疗,防止炎症迁延。而强直性脊柱炎的患者可通过游泳增强背部锻炼,减缓疾病对生活造成更大的影响。
河南誉美肾病医院 肾病综合征
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
副主任中医师
佛山市第二人民医院 中医科
河南誉美肾病医院 肾病综合征
三级甲等 综合医院 公立
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