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老人孤独和食欲不振?警惕老年痴呆症

  据英国《每日邮报》7月31日报道,美国的一项新研究表明,老年人的某些抑郁症状如孤独感、食欲不振等可能会导致阿尔茨海默氏症。而治疗抑郁症或许能减少患MCI和老人痴呆症的风险。

  一般而言,有抑郁症状的老年人通常思考能力和记忆能力会快速下跌,这是轻度认知障碍(MCI)的前兆,很可能会演化成阿尔茨海默氏症,即老年痴呆症。

  研究显示,抑郁症在老年人中的常见症状,如孤独感和食欲不振,可以作为MCI和阿尔茨海默氏症的独立信号。

  美国拉什大学的神经学和精神病学家罗伯特·威尔逊博士(Dr Robert Wilson)表示,抑郁症患者更容易患上老年痴呆症,但究竟是痴呆症导致患上抑郁症,还是两者同时发病,抑或是痴呆症和抑郁症之间的联系压根与痴呆症的相关病变无关?如何把这二者联系起来还是未知数。

  研究人员进行了一项历时7.8年的调查,每年调查一次1764名最初没有认知功能障碍的老年人。之后在每年的追踪中,参与者被要求回答一系列有关心理健康的问题,包括是否经常性感到孤独等。

  这项发表在《神经学》杂志上的研究结果表明有922人,即超过半数人得了MCI,其中315人(18%)患上痴呆症。结果还显示,在确诊前和确诊后,MCI和痴呆症都与较高的抑郁症状水平紧密相关。

  在调查的过程中,有680人死亡,对其中的582人进行了验尸和大脑检查,发现脑损伤程度和抑郁程度没有任何关系。

  威尔逊博士说;“这些发现表明抑郁症确实是痴呆症的一个危险因素,如果我们能够早期确定抑郁和压力的缘由,就能提前进行预防或治疗,进而帮助人们减缓在老年期思考和记忆能力下降的趋势。”

  治疗抑郁症或许能减少患MCI和老人痴呆症的风险,但未来还需要更多的实证研究来支持这种想法。

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2014-08-04 01:16:02浏览116举报/反馈
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闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
急性老年痴呆症的症状
急性老年痴呆症一般指的是阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的症状主要包括记忆力减退、语言障碍、性格改变、执行能力下降、精神行为异常等。1、记忆力减退随着年龄的增长,脑细胞可能会出现一定程度的损伤,容易出现记忆力减退的情况,通常会表现为丢三落四,特别是对近期发生的事情记忆力明显减退。2、语言障碍如果脑神经受到损伤,可能会导致患者的语言功能出现障碍,通常会表现为说话不清楚、词不达意等,而且无法与他人进行正常的沟通。3、性格改变如果患者的病情比较严重,还有可能会出现性格改变的情况,通常会表现为不爱说话、不爱与人沟通等。4、执行能力下降随着病情的发展,可能会出现执行能力下降的情况,通常会表现为不能够独立完成日常的工作,需要他人的帮助。5、精神行为异常阿尔茨海默病可能会导致患者的精神行为出现异常的情况,通常会表现为过度兴奋、焦虑、抑郁等,也有可能会出现幻觉、妄想等。建议患者及时就医,可以在医生指导下使用盐酸多奈哌齐、盐酸美金刚等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过康复训练的方式进行治疗。在日常生活中,患者要注意保持规律的作息,避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,有利于补充机体所需要的营养物质。
闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
老年痴呆症发病率
我国65岁以上老年人痴呆患病率约为4%~7%,女性高于男性,年龄平均每升高6.1岁,患病率增高1倍。其病因、症状、治疗方法说明如下。 1、病因 老年痴呆又叫阿尔茨海默病,发病与老年期和老年前期,65岁以上患病率4~7%,年龄增加6.1,患病率便会上升1倍。家族性老年痴呆呈常染色体显性遗传,常见21号染色体、14号染色体及1号染色体上相关基因突变。此外,低教育程度、吸烟、高血压、高血脂、高血糖、膳食因素、高同型半胱氨酸等也是老年痴呆发病的危险因素。 2、症状 痴呆前阶段,主要表现为轻微的记忆力减退,学习能力、理解能力等认知能力轻微减退,但一般不会影响到日常生活。痴呆阶段,记忆力严重减退,常表现为近期记忆力减退,比如将最近做的事和做的事物等遗忘。随病情发展,远期记忆力也严重下降,出现适应力障碍,不能分辨方向、形状等。此外,出现情绪易怒、焦虑、不修边幅等人格障碍。中度患者丧失学习、工作和社会适应能力,无法完成日常生活简单活动,表情淡漠、哭笑无常,感觉和运动出现障碍。脑电图、实验室检查、CT等影像学检查可以辅助诊断。 3、治疗方法 由于老年痴呆患者多存在个体差异,因此应该在医师评估患者具体病情后予以相应药物对症治疗。例如予以乙酰胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐加强神经突触的传递或者予以美金刚、奥拉西坦等改善老人认知。若是患者存在精神症状如焦虑抑郁、幻觉等,可以在医师评估后服用氟西汀、西酞普兰或者利培酮等精神相关药物。可以在专业的康复医师指导下进行基本技能训练,让老人的生活能力能够得到训练,延缓疾病的进展。由于老年痴呆的患者可能多数存在心理问题,需要家人充分理解并支持老人多融入社会,参与社会活动。若存在明显的焦虑抑郁情绪,还可定期进行心理咨询与心理辅导等。 出现老年痴呆的症状,建议及时就医,在医生指导下积极治疗。
谭燕副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
老年痴呆症怎么检查出来
老年痴呆症一般指阿尔茨海默病,阿尔茨海默病首先可以通过实验室检查的方式进行诊断,还需要采取脑电图检查、头部CT检测、神经心理学测试、基因检测等方法检查出来。具体需要在医生的指导下操作。 1、实验室检查 若检查是否患有阿尔茨海默病,首先需要检测血生化和尿生化及脑脊髓液等一系列实验室检查。若检查结果为血生化及尿液生化数值正常,但是脑脊髓液蛋白水平高于正常值时,则通常证明患有阿尔茨海默病。 2、脑电图检查 阿尔茨海默病最常见的症状是记忆力出现障碍及智力减退等,而通过脑电图的波形检查,是可以看到患者脑内部组织的病变情况的。 3、头部CT检测 阿尔茨海默病的患者还需要做头部CT检测,脑部CT检测报告是可以清楚的看到患者是否有脑萎缩或脑室扩大等病变的。 4、神经心理学测试 主要用于评估患者的智力水平、语言能力等方面的功能状况,有助于早期发现阿尔茨海默病的症状。 5、基因检测 主要针对一些具有明显家族聚集倾向的阿尔茨海默病患者,如常染色体显性遗传型AD、早发型FUS-TLS综合征等,可采用DNA测序技术对致病基因突变位点进行分析以确诊。 建议患者平时要注意饮食健康,多吃富含蛋白质的食物及新鲜水果蔬菜,保证营养均衡摄入,适当参加户外活动锻炼身体增强体质。若患者出现不适症状时应及时就医诊治,以免延误病情。
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