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取消关注曾有媒体以“你心中最痛苦的检查项目”为题在网上发起调查,近万名网友投票,结果胃镜排名第一,肠镜排名第二。
记者连续多日在河南省中医院肝胆脾胃科门诊走访,发现医生建议做胃镜或肠镜时,很少有患者一口答应。医生不得不反复向患者科普相关知识。
河南省中医院腔镜中心主任张春燕无奈地说:很多患者并不了解胃镜、肠镜检查,只是听说做这些检查很痛苦,以讹传讹,干脆拒绝做检查。
“在日本,胃肠镜检查像彩超一样,被列为体检的必查项目,胃肠镜的普及率高达90%以上,这样做的好处显而易见:早期的消化系统肿瘤的检出率为70%。”
“而在我国,早期的消化系统肿瘤的检出率仅为10%,也就是说,大部分人不舒服时才不得已做胃肠镜,结果往往是晚期肿瘤,治愈的几率大大下降。”
张春燕主任说,为了消除患者对内镜检查的恐惧心理,临床医生做了很多努力,如今,无痛胃肠、无痛肠镜、胶囊内镜,都能将患者的痛苦降到最低。
■无痛肠镜:扎上针就睡着,拔下针就能走
7月16日,记者慕名到医院腔镜中心参观,恰逢61岁的张先生前来做无痛肠镜。
待护士把张先生搀到检查床上,麻醉师立即往他静脉注射麻醉药,不到半分钟,张先生沉沉睡去。张春燕主任立即有条不紊地开始检查。
“你看,这些小米粒样的突起是小息肉,问题不大。只有这个息肉比较大,为保险起见,需要切下来做病理。”说话间,张春燕主任已经在图像引导下娴熟地切下了息肉。
“肠镜不就是检查设备吗,怎么还能切息肉?”记者很意外。
张春燕主任说,消化道管壁有4层:分别是黏膜层、黏膜下层、肌层、外膜或浆膜层。早期消化道肿瘤通常指局限在黏膜层、黏膜下层的肿瘤,且没有淋巴结转移。
“过去,即使是早期的食道癌、胃癌、肠癌都需要做外科手术,损伤极大。如今,在内镜的指引下,把癌灶及其附近的黏膜剥除,不仅不改变正常的生理结构,还能把病灶切除干净,治疗效果可与根治性外科切除术相媲美。”
仔细检查了张先生肠道的所有情况后,张春燕主任示意麻醉师:“检查结束。”
麻醉师把张先生胳膊上的针头一拔,几秒钟的功夫,他就醒了。
“疼不疼?”记者问。
“没一点儿感觉。”张先生说。
张春燕主任说,之所以是“无痛肠镜”、“无痛胃镜”,麻醉师功不可没。
“以前腔镜中心地方小,没地方摆放供患者休息的床,所以,麻醉师必须苦练技术,将药物控制到最佳剂量,让每个患者‘扎上针就睡着,拔下针就能走。’这样才不耽误下一位患者做检查。练来练去,练出了一手好本领,患者在不知不觉中完成了传说中‘最痛苦’的检查项目。”张春燕主任说。
主任医师
成都医学院附属第一医院 普外一区
主任医师
中山大学附属第六医院 临床营养科
主任医师
北京四惠西区医院 肿瘤
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 普外科
主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科
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