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“增高产品”并没那么神 生长激素治矮小症才靠谱

朱顺叶 儿科 副主任医师
中山大学附属第三医院 三级甲等

  小辉因为先天体弱加上营养不良,患上了矮小症,骨龄发育比同龄人落后3年。小儿内分泌科的医生告诉他的父亲,小辉每天都需要注射一支生长激素,并且要坚持不懈。小辉父亲很担心,生长激素治疗会不会影响孩子身体健康,有没有后遗症?生长激素治疗的效果到底好不好?

朱顺叶 

  专家简介:朱顺叶,女,中山大学附属第三医院儿科副主任,新生儿专科副主任,副主任医师,医学博士,硕士研究生导师,广东省医学会儿科内分泌遗传代谢学组委员。主持或参与了省厅级多项科研项目,发表相关领域学术论文10余篇。

  擅长:儿科内分泌疾病(性早熟、矮小症、甲亢、甲低等)的诊断治疗;新生儿疾病(早产儿贫血、新生儿黄疸缺血缺氧性脑病等)的诊断治疗。

  出诊时间:周三上午、周六上午

  是否用生长激素治疗看类型

  跟小辉父亲有同样疑问的家长很多,到底矮小症是否一定要用激素治疗?中山大学附属第三医院小儿内分泌科朱顺叶教授告诉39健康网记者,答案是否定的。并非所有矮小症都能依靠激素治疗,医生要区分不同个体的适应症,才能对症下药。

  “比方说,在矮小症里,有一种类型被称为心理性矮小症,该病症是指孩子长期生活在精神压抑、无人关心或经常挨打受骂的家庭环境中,引起体内激素分泌的减少,从而导致生长发育障碍。此类矮小症是不需用激素治疗的,通过改善孩子所处的生活环境即可奏效。”朱顺叶教授举例说。

  生长激素副作用的发生率<3%

  长期使用激素治疗是否存在副作用呢?“如果严格按照药品说明和适应症来用药,生长激素是一个比较安全的药物,生长激素治疗总体副作用的发生率低于3%。”朱顺叶教授表示,生长激素常见的副作用主要有以下四点:

  副作用一:可引起一过性高血糖现象,延长用药时间或停药后可恢复正常。

  副作用二:皮肤局部反应,如局部瘙痒、红肿,多见于一些早期药品。但如今,随着生长激素制剂的纯度越来越高,国内制剂质量也逐渐提高,此类反应几乎消失匿迹。有些孩子注射激素后,会出现局部疼痛,主要和心理因素有关,是可耐受的。

  副作用三:颅压升高。患儿注射后颅压升高,出现头痛征象。大多数情况下,颅压会随用药时间延长而相应降低,症状会完全消失。专家提醒,出现此类情况的孩子,家长应定期带孩子复查,出现不适也要及时上医院。

  副作用四:关节滑脱。这是极为少见的情况,主要与用药后孩子生长加速有关。

  “家长比较关心、重视的问题,还包括生长激素会促进细胞增殖分裂,可能诱发肿瘤或复发。但从我院使用的情况和国际上大量统计数据看,肿瘤发生率并不会因使用生长激素,而明显增高。”朱顺叶教授补充说道。

  此外,有些孩子会因生长加速,出现肢体疼痛,特别是发生在下午。这种现象,专家称之为“生长痛”,是属于正常情况,要及时给孩子补钙。

  生长激素是唯一有效增高药物

  市场上充斥着为数众多的"增高产品",到底这些"增高药"和"增高器材"有没有用?

  朱顺叶教授回答说,所谓增高产品,有些确实在短期内能够见效,但实质是促使骨龄加速老化,透支了以后的身高,甚至促使骨龄提前闭合,生长终止。她强调,目前还没有哪种口服药能够让矮小的小孩追赶上同龄小孩的身高。

  国内外应用治疗矮小的药物主要有生长激素、蛋白同化类固醇和人绒毛膜促性腺激素。蛋白同化类固醇和人绒毛膜促性腺激素,由于有促骨骼过早成熟作用,而且剂量难控制,临床很少应用。“目前国际公认的生长激素是唯一有效且副作用小的促进儿童增长的药物。”

2014-07-17 06:56:22浏览76举报/反馈
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小儿矮小症的诊断标准
矮小症一般是指身材矮小,身材矮小的诊断标准主要包括遗传因素、体格检查、实验室检查、骨龄检查、激素检查等,需要积极配合医生进行治疗。1、遗传因素如果家族中患有身材矮小的人群,其后代出现身材矮小的概率较大,可能会出现面容矮小、四肢偏短等症状。如果是遗传因素引起的,一般不需要特殊治疗,建议患者保持良好的心态,正确面对疾病,可以多吃高蛋白、高维生素的食物,比如牛奶、鸡蛋、白菜等。2、体格检查医生会对患者进行体格检查,观察患者的生长发育情况,一般可发现患者身高明显低于同龄人。如果是生长激素缺乏症引起的矮小症,患者可能会出现身材矮小、四肢偏短、皮肤干燥等症状。3、实验室检查患者还需要完善实验室检查,主要是进行血常规检查、尿常规检查、生化检查、染色体检查等,有助于明确矮小症的病因,以便医生采取合适的治疗措施。4、骨龄检查医生会通过骨龄检查来判断患者的骨骼实际年龄和标准骨龄。如果骨龄比实际年龄大,则表明患者可能存在早熟的情况,如果骨龄比实际年龄小,则表明患者可能存在晚熟的情况,需要进一步检查以确定原因。5、激素检查患者还需要进行激素检查,包括性激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素等,有助于医生诊断矮小症的病因。如果是性激素缺乏症引起的,患者可以在医生的指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物治疗。如果是甲状腺功能减退症引起的,患者可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物治疗。如果是肾上腺皮质激素缺乏症引起的,患者可以遵医嘱服用醋酸氢化可的松片、醋酸泼尼松片等药物治疗。除此之外,建议患儿积极配合医生进行治疗,有利于帮助身体恢复正常。同时,患者还需要保持良好的心态,避免情绪过于激动,以免影响病情的恢复。
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遗传性矮小症可以治疗吗
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男孩个子矮小可以打生长激素吗
男孩个子矮小是否需要打生长激素取决于病因,如果是生理因素所致,通常不需要打,但如果是病理因素导致,则可以在医生指导下,考虑注射生长激素。如果男孩个子矮小是由非病理性因素引起的,通常不需要打生长激素。比如家族性身材矮小,父母身高均不高,孩子的生长速度正常,骨龄与实际年龄相符,且没有其他内分泌或全身性疾病的表现。这种情况下,虽然孩子身高较同龄人偏低,但一般属于正常的生长变异,通过合理的饮食、充足的睡眠、适当的运动等生活方式的调整,可能会在一定程度上促进生长。同时,孩子可能在青春期有追赶性生长的潜力。然而,如果男孩个子矮小是由某些特定的病理性因素导致的,可能需要打生长激素。例如生长激素缺乏症、特发性矮小症、特纳综合征等疾病,经过专业医生的详细评估和诊断,包括生长激素激发试验、骨龄测定、内分泌检查等,如果确定存在生长激素缺乏或不足,或者其他适合使用生长激素治疗的情况,可能需要使用生长激素进行治疗。生长激素可以促进骨骼生长,增加身高。但使用生长激素需要严格掌握适应证和禁忌证,并在医生的密切监测下进行。日常生活中,家长要注意孩子的营养均衡、睡眠充足和适度运动,为孩子的生长发育创造良好的条件。
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