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取消关注小辉因为先天体弱加上营养不良,患上了矮小症,骨龄发育比同龄人落后3年。小儿内分泌科的医生告诉他的父亲,小辉每天都需要注射一支生长激素,并且要坚持不懈。小辉父亲很担心,生长激素治疗会不会影响孩子身体健康,有没有后遗症?生长激素治疗的效果到底好不好?
专家简介:朱顺叶,女,中山大学附属第三医院儿科副主任,新生儿专科副主任,副主任医师,医学博士,硕士研究生导师,广东省医学会儿科内分泌遗传代谢学组委员。主持或参与了省厅级多项科研项目,发表相关领域学术论文10余篇。
擅长:儿科内分泌疾病(性早熟、矮小症、甲亢、甲低等)的诊断治疗;新生儿疾病(早产儿贫血、新生儿黄疸、缺血缺氧性脑病等)的诊断治疗。
出诊时间:周三上午、周六上午
是否用生长激素治疗看类型
跟小辉父亲有同样疑问的家长很多,到底矮小症是否一定要用激素治疗?中山大学附属第三医院小儿内分泌科朱顺叶教授告诉39健康网记者,答案是否定的。并非所有矮小症都能依靠激素治疗,医生要区分不同个体的适应症,才能对症下药。
“比方说,在矮小症里,有一种类型被称为心理性矮小症,该病症是指孩子长期生活在精神压抑、无人关心或经常挨打受骂的家庭环境中,引起体内激素分泌的减少,从而导致生长发育障碍。此类矮小症是不需用激素治疗的,通过改善孩子所处的生活环境即可奏效。”朱顺叶教授举例说。
生长激素副作用的发生率<3%
长期使用激素治疗是否存在副作用呢?“如果严格按照药品说明和适应症来用药,生长激素是一个比较安全的药物,生长激素治疗总体副作用的发生率低于3%。”朱顺叶教授表示,生长激素常见的副作用主要有以下四点:
副作用一:可引起一过性高血糖现象,延长用药时间或停药后可恢复正常。
副作用二:皮肤局部反应,如局部瘙痒、红肿,多见于一些早期药品。但如今,随着生长激素制剂的纯度越来越高,国内制剂质量也逐渐提高,此类反应几乎消失匿迹。有些孩子注射激素后,会出现局部疼痛,主要和心理因素有关,是可耐受的。
副作用三:颅压升高。患儿注射后颅压升高,出现头痛征象。大多数情况下,颅压会随用药时间延长而相应降低,症状会完全消失。专家提醒,出现此类情况的孩子,家长应定期带孩子复查,出现不适也要及时上医院。
副作用四:关节滑脱。这是极为少见的情况,主要与用药后孩子生长加速有关。
“家长比较关心、重视的问题,还包括生长激素会促进细胞增殖分裂,可能诱发肿瘤或复发。但从我院使用的情况和国际上大量统计数据看,肿瘤发生率并不会因使用生长激素,而明显增高。”朱顺叶教授补充说道。
此外,有些孩子会因生长加速,出现肢体疼痛,特别是发生在下午。这种现象,专家称之为“生长痛”,是属于正常情况,要及时给孩子补钙。
生长激素是唯一有效增高药物
市场上充斥着为数众多的"增高产品",到底这些"增高药"和"增高器材"有没有用?
朱顺叶教授回答说,所谓增高产品,有些确实在短期内能够见效,但实质是促使骨龄加速老化,透支了以后的身高,甚至促使骨龄提前闭合,生长终止。她强调,目前还没有哪种口服药能够让矮小的小孩追赶上同龄小孩的身高。
国内外应用治疗矮小的药物主要有生长激素、蛋白同化类固醇和人绒毛膜促性腺激素。蛋白同化类固醇和人绒毛膜促性腺激素,由于有促骨骼过早成熟作用,而且剂量难控制,临床很少应用。“目前国际公认的生长激素是唯一有效且副作用小的促进儿童增长的药物。”
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科
河南誉美肾病医院 肾病综合征
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
副主任中医师
佛山市第二人民医院 中医科
副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科