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取消关注新妈妈在育儿的喜悦之后,常常会发现自己的宝宝皮肤上有着这样或那样的各种胎记。老人们常说:“胎记嘛,胎里带出来的,不需要治疗。”于是,有些病情就这样耽误了。
人们常说的胎记有很多种,红色的、黑色的、青色的、咖啡色的,有大的、有小的,有快速生长的、有生长缓慢的,有巨大危害的、有可消退的。追寻胎记来源,胎记一般由皮肤色素异常或皮肤血管异常引起,主要包括“斑”、“痣”、和“红胎记”三大类,有些胎记是必须就医,有些是追踪观察即可。
A不需要就诊的胎记:
1.蒙古斑:可自然消失
蒙古斑是新生儿最常见的胎记,黄种人尤为多见,常出现在宝宝的腰部、臀部及背部,表现为淡灰青色或暗青色斑片,大多单片发生,呈圆形或或椭圆形。蒙古斑是胚胎发育过程中一些黑素细胞停留在真皮,延迟消失所致,虽然其发生的机率相当地高,但几乎都会随着宝宝长大而自然地消退,不必担心。
2.色素痣:最常见的皮肤良性肿瘤
色素痣是由含黑色素的痣细胞所构成的皮肤良性肿瘤。好发于面、颈等部位,多数在婴儿期就出现。大多数色素痣生长缓慢,或持续多年没有变化,但一旦存在,很少消退。色素可有棕褐色或黑色等不同,大多为点状小痣,较少大片出现。色素痣多为良性,不必过虑。
3.血管瘤:俗称为“红胎记”
也称婴幼儿血管瘤,大部分是传统分类中的草莓状血管瘤,是以血管内皮细胞增生为特征,具有小儿出生后早期的快速生长,大多数在半年以后开始能自然消退。
B需要就诊的胎记:
1.咖啡牛奶斑:永不消失
这种胎记可出现在身体的任何部位,大部分发生在五岁以前的婴幼儿。咖啡牛奶斑若仅出现少数几个,则一般无不良之影响;但若出现六个以上,且每个斑直径均大于1.5cm时,则并发神经纤维瘤病的几率显著增加。神经纤维瘤病是一种同时侵犯皮肤与神经系统之先天性疾病,并可能影响宝宝的智力发育,应及时就诊。单纯的咖啡牛奶斑不必治疗,若影响美观,可采用激光治疗。
2.太田痣:严重影响美观
50%为先天性,有部分患者为迟发性,个别患者可以35岁以后发生。表现为蓝色、褐色、黑色或混合色的斑片、斑点,分布在面部的单侧,偶有双侧发生的,有的波及于眼结膜、巩膜上。部分患者的病灶有缓慢增大的倾向,太田痣无遗传倾向,一般不恶变。但太田痣一旦发生,终生不退,严重影响美观。可在太田痣皮疹稳定后给予激光治疗。
3.毛痣:会长毛的先天性色痣
大多呈深暗色且会有黑色粗毛,这类痣会随着宝宝的成长而增大,且有一定的恶变倾向。若痣的数目不多、面积不大,可以采用分期切除以达良好的美容效果;但若数目过多或痣的范围较大造成不能手术切除时,需辅以心理治疗,并定期随访。
4.鲜红斑痣:亦称葡萄酒斑
属于血管畸形,好发于头面颈部,暗红不规则色斑,不高出皮肤,指压易退色。可随人体长大而增大,大多终身存在,对激素治疗无效。对这种血管畸形目前主张应当积极治疗。以免面积和体积不断增大,增添后期治疗的难度。
显然,对于林林种种的胎记,一概而论是不合理的。于是,及时就医就显得尤其重要。家长在发现各种胎记的早期,应该及时于医院就诊,医生给予诊断后,再决定后期是否还需进行医疗处理。
主任医师
广州医科大学附属第一医院 中医科
副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科
副主任医师
佛山市中医院 耳鼻喉科