脾脏如豆腐 遭遇摔碰谨防迟发性脾破裂

　　据媒体报称，市民孙先生开车去上班，在途中一辆汽车从背后撞中其汽车尾部。他的身子往前撞击，方向盘重重地抵压住了他的腹部，有那么一瞬间他连说话的劲儿都没了。但休息了一会之后，孙先生觉得并无大碍。后在家人的劝说下，孙先生来到了附近的三甲医院就诊，经过B超检查，他竟然被查出“脾破裂”，随后医生马上为其进行了脾摘除手术。

　　脾脏如“豆腐” 受伤后容易破裂

　　“幸亏及时过来检查，要不后果真的很难说。”孙先生因及时就医捡回了一条小命，然而有很多脾破裂的患者却错失治疗良机。脾破裂常见于有外伤史的患者，不一定非得是车祸、家暴所致，一场小打小闹中腰部不慎撞到桌角就得脾破裂的患者也屡见不鲜。

　　脾位于身体左侧肋骨的下缘之内，病变时可以变大许多倍，甚至向下胀大到腹腔、盆腔。如果没有慢性纤维化等异常，正常脾的质地相当于豆腐，比肝脏更加脆弱，尽管受到肋骨的保护，但仍是一个很容易破裂的腹腔器官。专家介绍，急性脾破裂病人短时间内即可出现相关临床症状，结合明确的外伤史和相应的辅助检查不难诊断；而迟发性脾破裂，往往因为病人的忽视而遗漏。

　　脾破裂有征兆 及早就医莫迟疑

　　如何早期预知脾破裂的“来临”呢？脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主，病情与出血量和出血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情危急；出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外，无其他明显体征，不易诊断。

　　随时间的推移，脾破裂患者出血量越来越多，出现休克前期表现，继而发生休克。血液对腹膜的刺激出现腹痛，始于左上腹，慢慢涉及全腹，仍以左上腹明显，同时腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张。有时因血液刺激左侧膈肌而出现左肩牵涉痛，深呼吸时疼痛加重，此即“Kehr征”。这个时候，查血常规可以发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低，提示有内出血。因此，有外伤史伴或不伴进行性腹痛的患者均应及早到急诊外科就诊，切莫延误治疗。