中山眼科中心心系高考学子 连续六天开设绿色通道

通常胃肠道转移的卵巢肿瘤整体治愈难度较大，因病情通常已处于较晚期，肿瘤广泛播散且侵犯多个器官。建议患者及时就医，积极接受治疗，以改善生存质量。当卵巢肿瘤发生胃肠道转移时，意味着癌细胞已突破卵巢局部，通过种植、淋巴或血行途径扩散至胃肠道，常累及大网膜、肠管表面及系膜，形成广泛的转移结节与粘连。手术难以完全切除所有病灶，即便进行肿瘤减灭术，如切除卵巢原发灶、部分受累肠管及大网膜，也可能残留微小转移灶，成为复发根源。同时，转移后的肿瘤细胞生物学行为复杂，对化疗药物的敏感性下降，常用的紫杉醇联合卡铂化疗方案，虽能一定程度控制病情，但耐药问题普遍存在，难以实现根治性治疗。卵巢癌合并胃肠道转移患者多处于疾病晚期，常因长期消耗出现贫血、低蛋白血症等营养不良症状，耐受手术和化疗的能力显著下降。此外，肿瘤转移导致的肠梗阻、消化道出血等并发症，进一步增加了治疗复杂性与风险。同时，不同患者的肿瘤细胞存在基因表达差异，部分患者即便接受积极治疗，肿瘤仍快速进展，使得整体预后不佳，长期生存率较低。建议患者严格遵循医生制定的个体化治疗方案，若接受手术治疗，术后需密切观察伤口愈合及肠道功能恢复情况，按医嘱逐步恢复饮食，从流食过渡到半流食、普食，避免食用易产气或刺激性食物，如黄豆、辣椒等。进行化疗的患者，需定期监测血常规、肝肾功能，及时处理骨髓抑制、恶心呕吐等不良反应，可通过少食多餐、选择清淡易消化食物如米粥、蒸蛋等，以辅助维持营养。

一、病毒性胃肠炎的定义病毒性胃肠炎是一种肠道感染，非常普遍，通常伴随着水性腹泻、腹痛、恶心、呕吐，有时还有发烧等症状。二、病毒性胃肠炎的症状下列为常见的病毒性胃肠炎症状：a、通常为水样便（非血便，若有血便代表可能感染的症状很严重）。b、腹部绞痛。c、恶心、呕吐。d、有时会肌肉痠痛或头痛。e、轻微发烧。本篇文章并未列出所有胃肠炎的症状，若仍有疑虑请咨询医生。三、什么时候该看医生？若有下列症状就建议就医：a、持续24小时以上都无法控制腹泻。b、呕吐症状超过两天，或是有吐血的情况。c、全身脱水：脱水的症状包括严重的口干舌燥、尿液呈深黄色或是几乎没有尿液、全身非常虚弱、头晕、眼花撩乱等。d、胃肠道出血。e、成人高烧超过40°C，小孩超过39°C。四、病毒性胃肠炎的原因最常得到病毒性胃肠炎的原因，是与感染的病患有接触，或是吃到受污染的食物或水。有许多病毒都会造成胃肠炎的症状，如：诺罗病毒、轮状病毒等。五、病毒性胃肠炎的风险因素下列为可能使人得胃肠炎的风险因素：1、年幼的孩童：还在托儿中心的小孩会因为免疫系统还不够强，所以特别容易受感染。2、老人：老人的免疫系统会随年龄慢慢变差，尤其像养老院内的老人，会因为群居更容易感染。3、密集居住：任何密闭而且群聚处，都可能会是病毒性胃肠炎传染之处。4、免疫系统较弱的人：所有免疫系统较弱的人，得病毒性胃肠炎的风险也较高，如HIV感染者和艾滋病患者、接受化疗的癌症病患等。六、病毒性胃肠炎的诊断与治疗本篇文章不代表任何医疗建议，请咨询医生以获更多信息。1、如何诊断胃肠炎：医生会依据患者的症状进行检查，来判断是否得了病毒性胃肠炎，有时也会问患者居住的社区是否也有人也得胃肠炎。医生也可能会进行粪便快筛，检测是否有轮状病毒、诺罗病毒、细菌感染或寄生虫。2、如何治疗胃肠炎：目前针对病毒性胃肠炎并没有确切的治疗方式，因为服用抗生素对杀死病毒没有太大的效果，而且过度服用抗生素还会导致某些细菌产生抗药性。所以一般而言，一开始的治疗方式都是采自我照护的居家疗法。七、病毒性胃肠炎的生活调整与居家疗法以下的生活模式与居家疗法可能有助于对抗病毒性胃肠炎：a、选择较清淡的液体进食，比如喝水或是清汤，请避免饮用含咖啡因的饮品或是饮酒。b、选择较好消化的食物，比如苏打饼干、白吐司、香蕉、米饭或鸡肉。c、若吃完仍有恶心感，请不要再进食。d、在病情没有好转之前，不要进食，尤其是乳制品、含咖啡因或酒精的食物、尼古丁、高油或高度加工的食品。e、一定要多休息，因为生病和脱水的状况会让人疲惫不堪。若仍有任何问题，请与医生讨论最适合自己的治疗方式。

3~10月是肠病毒肆虐的季节，但或许你不知道，肠病毒其实是一群病毒的总称，属于幼儿常见疾病，包含脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等60余型。本文将介绍肠病毒的传染途径、症状及预防方法。一、肠病毒传染途径与潜伏期肠病毒的高峰通常是五月底至六月中，而九月开学季也有一波。肠病毒只会由人传人，主要经由胃肠道（粪口、水或食物污染）或呼吸道（飞沫、咳嗽或打喷嚏）传染，也可能经由接触病人皮肤水疱的液体而感染，此外，新生儿则可能通过胎盘、孕妇分娩过程或产后接触等途径感染。感染肠病毒后，约2-10天会开始出现症状，但在发病前数天，喉部与粪便就可发现病毒且具有传染力，通常以发病后一周内的传染力最强。感染肠病毒痊愈之后，只会对这次感染的病毒免疫，还是有机会再得到其他类型的肠病毒。二、肠病毒症状及并发症虽然说肠病毒是幼儿常见疾病，但并不代表成人不会感染，只是感染的症状比较轻微，症状包含发高烧、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽和全身疼痛。肠病毒的病毒类型，以及感染后较常见的临床症状分别如下：1、脊髓灰质炎病毒：因为有疫苗接种，所以脊髓灰质炎病毒已经根除。2、肠病毒71型：五岁以下幼儿为重症高危险群，常见的症状是手足口病，特征为发烧及身体出现小水泡，主要分布于口腔黏膜及舌头，或是软颚、牙龈和嘴唇，四肢则是手掌及脚掌、手指及脚趾，都有可能起水泡。3、肠病毒D68型：幼儿感染后亦可能引起严重的呼吸道或神经系统症状。4、柯萨奇A型病毒：疱疹性咽峡炎，症状包含突发性发烧、呕吐及咽峡部出现小水泡或溃疡。5、柯萨奇B型病毒：流行性肌痛，特征为胸部突发阵发性疼痛，且持续数分钟到数小时，合并发烧、头痛，以及短暂恶心、呕吐和腹泻。严重时可能引发婴儿急性心肌炎及成人心包膜炎，特征为突发性呼吸困难、苍白和呕吐，心跳过快则很快地会演变成心衰竭、休克甚至死亡。6、埃可病毒：主要威胁新生儿，初期症状包括发烧、食欲不佳、活动力下降、躁动不安、皮肤出现红疹、腹泻或呕吐，严重时可引发心肌炎、肝炎、脑炎、新生儿败血症等，可能致命。如果幼儿感染肠病毒后的七天内出现嗜睡、意识不清、活力不佳、手脚无力、肌抽跃（无故惊吓或突然间全身肌肉收缩）、持续呕吐、呼吸急促或心跳加快等症状，就可能是肠病毒重症，须立即送到大医院就医。三、肠病毒的预防方法肠病毒并没有特制的药物或疫苗，只能采取支持疗法，如退烧、止咳、静脉注射等，所以想要预防肠病毒，只能靠个人卫生保健和环境消毒。肠病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，室温可存活数天，4℃可存活数周，冷冻下可存活数个月以上，但在50℃以上的环境，很快就会失去活性，所以干燥的环境、食物经过加热处理，或将内衣裤浸泡热水，都可减少肠病毒传播。提供以下注意事项，可以预防肠病毒：a、坚持正确洗手五步骤：湿、搓（至少20秒）、冲、捧、擦。b、均衡饮食、适度运动及充足睡眠，提升免疫力。c、新生儿及婴儿多喂母乳，以提高抵抗力。d、生病时，应尽速就医，请假在家多休息。e、注意居家环境的卫生清洁及通风。f、避免出入人潮拥挤，空气不流通的公共场所。g、尽量不要与疑似病患接触，尤其是孕妇、新生儿及幼童。h、在接触或哺育新生儿前要用肥皂洗手，必要时务必更衣、戴口罩，也尽量避免太多人接触新生儿。i、儿童玩具，特别是毛绒玩具要经常清洗、消毒，清洗后可以放在干燥的环境晒晒太阳。

【炎症性肠病的定义】炎症性肠病是一种部分或整个消化道慢性发炎的疾病，主要分为2种：1、溃疡性结肠炎：会使结肠与直肠的最内层肠道长期发炎，并产生溃疡。2、克罗恩病：会造成内层肠道发炎，并影响周遭的组织。发炎处有可能是大肠或小肠，也可能两者都有。胶原性结肠炎、肠系膜淋巴结炎也被视为炎症性肠病，但它们通常不会被归类于典型的炎症性肠病。【炎症性肠病有多常见？】任何年龄的人都有可能罹患炎症性肠病，不过最常见的患者年龄介于15~40岁之间。【炎症性肠病的症状】各种炎症性肠病常见的共同症状包括：a、腹泻：当部分发炎的肠道无法再吸收水分时，就会出现此症状。b、溃疡出血：表现为血便（血从肛门流出，或随粪便而下）。c、由于肠道阻塞，会造成胃痛、痉挛、肿胀。d、体重减轻、贫血：会导致孩童生长和发展迟缓。e、可能会引发消化系统之外的疾病，如眼睛发炎、皮肤病、关节炎。炎症性肠病很容易削弱人的体力，让身体衰弱，有时候也会导致一些威胁生命安全的并发症。患有克罗恩病的人，嘴里可能会有口疮，有时候在生殖器或肛门周围也会出现溃疡、裂伤。有些症状可能没被列出，若对某些症状感到疑惑，请就医咨询医生。【炎症性肠病的原因】造成炎症性肠病的确切原因目前未知。过去，饮食和压力曾被怀疑是造成炎症性肠病的原因，但现在医生已经知道这两项因素只会加重病情，不会导致炎症性肠病。免疫系统失调，是目前认定的一个可能病因，遗传是另一个潜在因素，但大多患炎症性肠病的人都没有此病的家族史。【炎症性肠病的风险因素】很多风险因素会导致炎症性肠病，如下：a、很多患有炎症性肠病的人，30岁以前就会确诊，但也有些人直到50或60多岁才罹患。b、种族或人种可能有影响，白种人可能风险较高，但任何种族的人都有可能罹患。c、如果有此病的家族史，如父母、同辈兄弟姐妹、小孩，那罹患此病的风险会较高。d、对克罗恩病而言，抽烟是最重要的可控制风险因素。e、异维甲酸大多用来治疗囊肿留下的疤痕或青春痘，有研究结果显示它会提高此病的风险，但两者之间的相关性目前仍不明确。f、服用非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林等）可能会提高罹患此病的风险，或使病情加重。g、如果住在都市或工业化国家，会更有可能罹患此病。这可能是环境因素造成，包括高脂或过于精致的饮食。h、居住在较北方的寒冷地区，也比较有可能罹患此病。【炎症性肠病的诊断与治疗】本文所提供信息不能代替医疗建议，请务必寻求专业医生的诊断与治疗。1、炎症性肠病如何诊断：根据患者显现的症状，医生会先排除缺血性结肠炎、肠躁症、憩室炎、大肠癌或其他感染，才会诊断患者是否患有炎症性肠病。医生会进行综合性检查加以确认，可能的检查程序如下：a、血液检查：检查是否贫血（红细胞不足），或细菌、病毒感染。b、粪便潜血试验：患者要提供粪便样本，让医生检查粪便中是否有血。c、内视镜检查：通过细薄、柔软，且有光源和照像功能的光学镜头延长管线，医生可以伸入体内检查整个或部分大肠。由于患有炎症性肠病的人发生大肠癌几率很高，患者需要定期进行大肠内视镜检查。除此之外，医生可能会在过程中进行活体组织切片，采集少量的样本送至检验室化验。如果发现肠道里有肉芽肿的炎症细胞，将有助于克罗恩病的确诊。d、影像检查：-X线检查：如果症状很严重，医生就会建议进行，以排除像结肠穿孔这样的严重并发症。-磁共振成像：会把患者置于强大的磁场，利用特定频率的无线电波脉冲，激发体内的氢原子核，改变旋转排列方向；当无线电脉冲关闭，氢原子核方向恢复时，就会放出讯号，并转换成可读取的影像。核磁共振造影对检查小肠或肛门附近的瘘管非常有效，且不会有辐射。-造影术：患者需喝下显影剂进行，可以接触到大肠镜检查无法接触到的部分。虽然此项检查已被计算机断层扫瞄和肠道影像核磁共振造影取代，仍有部分医生持续使用。2、如何治疗炎症性肠病：a、药物：-消炎药：医生会最先使用消炎药来缓解消化道的发炎，缺点是副作用很多。用来治疗炎症性肠病的消炎药有柳氮磺胺吡啶和皮质类固醇。-免疫调节剂：包括阻断肿瘤坏死因子（一种免疫系统产生的化学物质）的药物，主要用来预防免疫系统攻击肠道引起的发炎。此药的副作用包括起疹、并发感染。-抗生素：可以用来杀死引起或加重炎症性肠病的细菌。-抗腹泻药物：可以用来治疗炎症性肠病的症状。b、手术：患有炎症性肠病的人，有时候可能需要进行手术。与炎症性肠病有关的手术如下。-肠道狭窄成形术，用于扩张小肠的肠道宽度。-缝合或切除瘘管。-将克罗恩病患者感染的肠道部分切除，或将严重溃疡性结肠炎患者的结肠、直肠全部切除。c、生活调整：除了药物和手术，患者也需调整生活习惯，让疾病得到改善。-使用维生素、矿物质补充剂，可以补充体内因疾病造成营养不足，如贫血，就可以用补铁剂改善。-每天喝大量的水，以补充排泄流失的水分。-避免食用乳制品。-试着减轻压力，对改善症状会很有帮助。-适当运动。-戒烟。