专家解说：肥胖与内分泌的那些事儿

　　在以前食不果腹的年代，肥胖是生活富足的象征，而如今肥胖是万症之源，是增加患病率的危险信号。现在的内分泌科门诊，除了常见的甲状腺疾病和糖尿病，我们还可以听到一个新鲜的疾病名称——“肥胖症”，而且经常会有挺着啤酒肚的男士或丰满腹部的女士到此就诊。那么，肥胖和肥胖症是否等同？肥胖症是内分泌疾病的一种吗？肥胖和内分泌，哪个是因？哪个是果？39健康网记者带着众多疑问采访了广东省第二人民医院内分泌科主任徐谷根，请他跟网友们聊聊肥胖与内分泌的那些事儿。

　　专家简介：徐谷根，男，广东省第二人民医院内分泌科主任。主治：糖尿病、肥胖、甲状腺疾病、痛风（关节痛）、骨质疏松、高血压病、尿崩症、垂体瘤、消瘦、月经紊乱、更年期综合症、男性性功能障碍（阳痿、早泄）、儿童生长发育障碍。

　　出诊时间：周一、三、五上午

　　特色医疗：1.减肥综合治疗肥胖及糖尿病；2.干细胞移植治疗糖尿病及糖尿病足；3.甲状腺穿针及注射治疗甲状腺结节。

　　肥胖不等于肥胖症

　　对于肥胖与肥胖症是否等同的疑问，徐谷根回答说：“肥胖与肥胖症并不完全等同，肥胖到一定程度会引起内分泌的紊乱和一系列症状，即称为肥胖症，是疾病的一种。如果只是轻度肥胖，则可看为疾病早期，是亚健康的一种。”

　　那么，肥胖到哪种程度才算是“病”呢？徐谷根解析说，以前大家都认为肥胖只是一种生理现象、亚健康。但随着医学进展，医学家发现肥胖和内分泌的关系越来越密切，世界卫生组织已把肥胖认定为一种病。

　　国际上流行用体重指数（BMI）来为肥胖分度，即体重除以身高平方的比值。正常值为18-24，24-28为超重，大于28为肥胖，大于30是中度肥胖，大于35是重度肥胖。比如说，一个人身高1.70m，体重85KG，则其BMI=85/1.7/1.7=29.41，属于轻度肥胖。

　　一个人的体重指数若超过28可认为患上肥胖症，还会引起一系列内分泌问题。徐谷根举例说，脂肪肝、动脉硬化、糖尿病、冠心病、心脑血管疾病、内分泌失调、月经紊乱、不孕不育、痛风、骨质疏松、关节障碍、肿瘤等等都与肥胖症关系密切，所以，肥胖症是一种内分泌疾病。

　　肥胖与内分泌互为因果

　　肥胖和内分泌疾病，哪个是因？哪个是果？徐谷根认为，内分泌和肥胖是互为因果关系的。他介绍说：“肥胖中的一种类型是单纯性肥胖，是因饮食和运动以及不健康的生活方式，导致能量摄入过多堆积体内，最后引发肥胖症，从而导致内分泌的紊乱，这种肥胖是因，内分泌疾病是果；而内分泌疾病也可引起肥胖，如甲状腺功能低下、多囊卵巢综合征、皮质功能减退、库欣综合征等疾病均可以导致患者肥胖。”

　　据了解，肥胖主要分为三类：第一类，单纯性肥胖，因过量饮食、缺乏运动所致；第二类，内分泌性肥胖，是因为内分泌科疾病导致的；第三类，家族性特发性肥胖，常常找不到原因，检查内分泌并无异常，吃得也不多，一般有遗传基因和遗传背景。另外，肥胖也可由肠道腺病毒感染、精神压力大等引起。

　　“所以，肥胖和内分泌互为因果。肥胖导致内分泌紊乱，内分泌紊乱又加重肥胖！”徐谷根说。

　　肥胖应从小干预

　　青少年肥胖演变为成年肥胖几率有多大？何时该干预？又该如何干预呢？徐谷根指出，人的脂肪细胞在3岁以内数量不断增加，3岁之后数量基本不变，但体积会继续增大，所以小时候肥胖，脂肪细胞会较标准体重者多，也意味着成人以后肥胖的几率会较高。

　　“所以，青少年肥胖要从小干预，在喂食过程中不要喂得过饱，家长们都喜欢把小孩子喂成胖小伙，其实他们不知道，小时候胖，长大之后胖的概率会增高。目前，很多没有糖尿病家族史的胖小孩，虽只有10多岁，就查出血糖高、血脂高、尿酸高。所以，家长一定要重视和加以干预。”

　　一般来说，如果孩子体重超过正常体重的两个标准差就要有所警惕，开始控制饮食、运动，主要通过生活方式干预，并检查是否有内分泌紊乱。肥胖会引发学习能力下降和自尊心受挫，所以，必须从小学就开始干预。（通讯员：高龙）

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