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取消关注据湖南省卫生厅18日通报,截至3月18日,湖南确诊H7N9禽流感16例病例,其中死亡7例,死亡病例中有2例是孕妇,3例还在治疗,6例已出院。尽管禽流感“凶猛如虎”,但湖南省人感染H7N9禽流感临床救治专家组组长、中南大学湘雅医院呼吸内科主任胡成平教授指出,H7N9禽流感可防可控可治,市民不必过于担忧。
据胡成平介绍,人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病,其中重症肺炎病例常可合并急性呼吸窘迫综合征、感染性休克,甚至多器官功能衰竭而导致死亡。“对于禽流感,要早发现、早报告、早诊断、早治疗,加强重症病例救治,注意中西医并重,这是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键所在”。
流感样症状提示可能感染H7N9 几类人群最容易“中招”
患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果,潜伏期一般为7天以内。
现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,以及在发病前1周内接触过禽类者属于高危人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。
据了解,目前对于H7N9禽流感的感染患者初步确定用达菲进行抗病毒治疗。另外,国家卫生计生委还推荐了疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、清开灵注射液、参麦注射液、生脉注射液等五种中成药可用来治疗H7N9禽流感。
H7N9疫苗尚未研发成功 普通人群如何预防H7N9?
国家卫生计生委表示,人感染H7N9禽流感的疫苗预研究工作正在进行,疫苗研究即将启动,预计最快6-8个月研发出新疫苗。中国工程院院士钟南山就此问题表示,如果病例本身就是散发的,研制出来没有用。现在H7N9病毒会否流行还不知道,所以谈不上疫苗。那么,普通人群该如何预防H7N9呢?
1.平时加强体育锻炼,多休息,避免过度劳累,不吸烟,勤洗手;在户外洗手不方便的时候,可以使用免洗洗手液,注意个人卫生,打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。
2.保持室内清洁,保持室内空气流通,应每天开窗换气两次,每次至少30分钟,或使用抽气扇保持空气流通;尽量少去空气不流通的公共场所。
3.注意饮食卫生,进食禽肉、蛋类要彻底煮熟,加工、保存食物时要注意生、熟分开;搞好厨房卫生,不生食禽肉和内脏。在禽流感流行期间最好不要购买活禽。
4.注意生活用具的消毒处理。禽流感病毒不耐热,65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。对干燥、紫外线照射、汞、氯等常用消毒药都很敏感。
5.当疫情流行时,应避免与禽类接触;学校及幼儿园应采取措施,教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟,如接触禽鸟或禽鸟粪便后,要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中,尽量避免接触禽鸟,不要喂饲白鸽或野鸟等。
6.若有发热及呼吸道症状,应戴上口罩,应及时到医院就诊,并切记告诉医生发病前有无外游或与禽类接触史。在医生指导下治疗和用药,切记不可自行购药治疗。
7.学校及幼儿园应采取措施,教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟,如接触禽鸟或禽鸟粪便后,要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中,尽量避免接触禽鸟,不要喂饲白鸽或野鸟等。
8.由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多,医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时,应采取有效的防护措施,即标准预防、飞沫传播预防和接触传播预防措施。
9.职业易感人群如从事买卖、宰杀、饲养禽类的人士应注意做好个人防护工作,比如接触禽类一定要戴手套、口罩,完整着装。
10.一旦发生高烧不退,呼吸困难的情况,应及时就医,并向医生汇报接触禽类史。(通讯员:武海亮)
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佛山市中医院 中医全科
主治医师
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