在日常生活中,人们或多或少会遇到口腔出血的情况。有些是因为刷牙动作不当导致,有些是因为本身固有的口腔疾病造成。不论是什么原因,一般情况下,流血的症状总不会持续太长时间。然而就在前不久,高俊(化名)却因为连续一个月的口腔出血而感到浑身发热、怕冷,经过检查,他竟被诊断出患有急性早幼粒细胞性白血病。杭州市第一人民医院血液内科专家钱申贤副院长说,急性早幼粒细胞性白血病在全球范围内尚属罕见。到目前为止,总共也仅报道过6例。
口腔流血竟与白血病有关
去年年底的某一天,49岁的高俊,在夜里半梦半醒时总是感到嘴里正在出血,浓重的血腥味让他不得不起床漱口。高俊对着镜子张开嘴,发现牙齿上都是血,吐出的唾液也可以清晰地看到有血。起初,高俊并没有太在意,觉得可能仅仅是牙齿出血。可没想到的是,这样出血的情况竟然在之后的一个月连续发生。
没过多久,高俊就开始出现发烧、怕冷等症状。他以为是感冒,便去了家附近的药店买了一些常用感冒药服用。在感觉身体稍微好转后,他到广州出差。然而,就在广州出差期间,高俊又出现怕冷、发烧的症状。他连夜去了广州当地医院,医生为他测量体温后发现,他的体温在37.3摄氏度,并建议他回杭后再做复查。出差回来后,高俊的体温一直在37.6摄氏度左右徘徊,在做完复查后,医生告诉高俊,他患的并不是感冒,而是急性早幼粒细胞性白血病。
这种病全球仅报过6例
高俊的主治医生,杭州市第一人民医院血液内科专家钱申贤副院长说,急性早幼粒细胞性白血病,是急性髓细胞白血病的一种特殊亚型。患者起病急,初诊时常伴有出血倾向,严重者合并弥散性血管内凝血,如不进行及时诊治,死亡率极高。
“非典型急性早幼粒细胞性白血病,为少见的PLZF-RAR、NuMA-RARα、NPM-RARα、Stat5b-RARα等分子生物学改变,高先生是PML-RARα阴性的急性早幼粒细胞性白血病患者。我们在为高先生检查后发现,他患的是非常少见的Stat5b-RARα阳性非典型急性早幼粒细性白血病。”钱申贤副院长说,“截至目前,Stat5b-RARα阳性的非典型急性早幼粒细胞性白血病,全球共计报道6例,其中亚裔人群3例,中国人群2例。”
钱申贤副院长说,急性早幼粒细胞性白血病的临床表现为贫血、出血、感染,白血病细胞浸润后会反应出肝脾和淋巴结肿大、骨痛等。除了这些白血病具有的一般表现外,出血是急性早幼粒细胞性白血病主要的临床特点。
“我们为他进行了积极的治疗和巩固化疗,目前高先生已获得分子生物学缓解,状态良好。”钱申贤副院长说。