谨慎服药遵医嘱 询后用保健品防“药肝”

　　肝脏是人体非常重要的器官，吃进去的药物大多需经过肝脏代谢，在药物使用过程中，因药物本身、其代谢产物或由于特殊体质所导致的药物性肝损伤病例数正逐年增加，已成为危害人民身体健康的严重问题。

张晶主任与胡中杰主任参加39健康网名医在线活动（武宝玉/摄）

    专家介绍：

    张晶，首都医科大学附属北京佑安医院丙肝与中毒性肝病科主任，博士，主任医师，副教授，硕士研究生导师，主要从事各种肝病的诊断治疗和人工肝血液净化技术临床应用的研究。目前履行副主任医师职责，负责人工肝病房和透析中心的医疗工作。对乙型和丙型病毒性肝炎的治疗具有独到的见解，对药物性肝炎、自身免疫性肝病和肝硬化等肝脏疾病的诊断和治疗非常熟悉。精通血液净化技术，如透析和持续性血液滤过等，用于肾功能衰竭或多器官功能衰竭的抢救治疗。主攻方向是重型肝炎肝衰竭的诊断治疗和发病机制的研究，以及人工肝技术临床应用研究。预约挂号

    胡中杰，副主任医师，医学博士，首都医科大学附属北京佑安医院中毒性肝病科行政副主任，日中笹川医学奖学金获得者，北京市优秀人才。长期从事各种肝病的临床诊断和治疗工作，在各型病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病、肝衰竭、肝癌、肝硬化及相关并发症如腹水、肝性脑病、上消化道出血等的诊治方面有丰富的经验;尤其擅长于药物性肝损伤的临床诊治、慢性丙型肝炎的抗病毒治疗及难治性丙型肝炎的优化治疗、晚期肝硬化及肝癌相关并发症的内科综合治疗。预约挂号

　　儿童用药并非只需注意“减量”

　　在许多药品的说明书上常常印有“儿童酌量用药”和“儿童减量”的字样，而在大多数人的认知里，儿童和成人用药的区别主要在剂量的不同，加之现在儿童专用药物非常少，使得儿童吃成人药的情况非常普遍。

　　那么儿童可以吃成人药吗？北京佑安医院丙肝与中毒性肝病科主任张晶在参加39健康网名医在线活动时说，其实很多药物是儿童和成人通用的，比如保肝药、常规感冒药、退烧药、抗生素类药物，但是左氧氟沙星、加替沙星等喹诺酮类的药物会影响骨骼发育，因此不能给儿童使用。

　　值得注意的是，水杨酸类药物（如阿司匹林）也不能给儿童服用，易引发瑞氏综合征，影响身体的所有器官，尤其对肝脏和大脑的危害最大，如果不及时治疗，会导致肝肾衰竭、脑损伤，甚至死亡。

　　很多家长还抱有“只吃一次两次没有关系”的侥幸想法，真的是这样吗？张晶主任提醒家长朋友：“医学是一个概率的问题，如果孩子是容易出现药物不良反应的体质，即使只吃一次也会发生，生病了还是要看医生，吃什么药吃多少药也要遵循医嘱。”

　　其实，除了儿童用药存在误区以外，有些成人对药物也非常依赖，比如同时服用多种药物和保健品，短时间内频繁服药等，这些行为都增加了药物性肝损伤的风险。

　　服用保健品需遵医嘱

　　人们越来越关心自己的身体健康，也有相当一部分人每日服用维生素类保健品，那么保健品有副作用吗？对肝脏有影响吗？北京佑安医院丙肝与中毒性肝病科副主任胡中杰说出了自己的看法：

　　“VC、VE对肝脏的影响不是很大，但如果长期大剂量服用VC，可能会造成结石的问题，也可能影响白细胞功能和免疫系统，而VE则会影响到血小板的聚集，出现血栓性静脉炎或肺栓塞等问题。”

　　大多数人通过正常饮食，身体内的各种营养素并不会严重缺乏。在这种情况下，如果每天仍然大量补充维生素，多数不能被有效吸收，同时，它们要经过肝脏代谢分解排出体外，这无疑大大增加了肝脏的工作量。

　　如果需要服用营养品、保健品，也一定要经过检查，在医生的指导下服用。

　　近年来由于不合理用药导致的药物性肝损伤即“药肝”发病人数不断增加，已经仅次于乙肝、酒精肝、脂肪肝，而预防药物性肝损伤最重要的就是谨慎用药，讲科学，遵医嘱。