吴一龙当选广东省医师协会肿瘤医师分会主任委员

哺乳期女性发烧时，孩子能否吃母乳不能一概而论。在多数因上呼吸道感染、轻度乳腺炎等引起的低烧情况，通常是可以继续母乳喂养的。然而，若发烧是由严重感染性疾病，如流感、急性传染病等导致，且病情较为严重时，为避免病毒或细菌传播给宝宝，一般不建议母乳喂养。当哺乳期女性因上呼吸道感染出现低烧，体温一般在38℃以下，此时母乳的成分基本不受影响，且母乳中含有丰富的免疫球蛋白，继续母乳喂养有助于将这些抗体传递给宝宝，增强宝宝的免疫力，降低宝宝感染疾病的风险。对于轻度乳腺炎导致的低烧，在保证患侧乳房乳汁排出通畅的前提下，也可继续哺乳，通过宝宝的吸吮能促进乳汁排空，缓解乳腺炎症状。若哺乳期女性感染流感病毒，出现高热，体温常超过38.5℃，同时伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等明显症状。此时，流感病毒可能存在于母乳中，通过母乳喂养极易传染给宝宝，而宝宝自身免疫系统尚未发育完善，感染流感后可能引发严重并发症，如肺炎等，因此不建议在此期间母乳喂养。另外，当女性患有急性传染病，如传染性单核细胞增多症、活动性肺结核等，为防止病原体通过母乳传播给宝宝，也应暂停母乳喂养。这些疾病会使妈妈身体处于高度感染状态，母乳中的病原体含量较高，对宝宝健康构成极大威胁。哺乳期女性一旦发烧，应及时就医，明确病因。若可继续母乳喂养，喂奶时妈妈需佩戴口罩，勤洗手，减少病原体传播。若需暂停母乳喂养，要定时挤奶，维持乳汁分泌，防止回奶。

母乳的形成是一个复杂而精细的生理过程，它主要依赖于催乳素等激素的调节作用，同时受到母体营养状况、情绪、睡眠及健康状况等多种因素的影响首先，母乳的形成主要依赖于催乳素的作用。在胎儿娩出后，孕妇体内的内分泌环境会发生显著变化，雌激素和孕激素的分泌水平迅速下降，而催乳素则大量增加。催乳素作用于乳腺的腺细胞，促使其合成乳汁中的各种营养成分，如蛋白质、乳糖和甘油三酯等。这些营养成分在乳腺内短暂储存后，通过乳管流出，最终形成母乳。其次，母乳的形成还受到其他激素的协同作用。例如，在乳汁分泌的整个调节过程中，雌激素、孕激素、生长激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素以及胰岛素等都会共同参与，形成一个复杂的内分泌环境，以确保乳汁的正常分泌。此外，当新生儿吸吮乳头时，这种刺激会被传输到脑下垂体，促使其继续产生泌乳素和催产素。泌乳素进一步促进乳汁的合成，而催产素则有助于乳汁的排出。除了激素的作用外，母乳的形成还与母体的营养状况密切相关。营养物质的摄入直接影响乳汁的质和量。因此，为了保障母乳的质量和数量，母体需要摄入足够的营养物质，包括蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等。同时，母体的情绪、睡眠以及健康状况也会对乳汁的分泌产生影响。例如，过度劳累、情绪波动或健康状况不佳都可能导致乳汁分泌减少。对于想要成功进行母乳喂养的产妇，建议产后尽早让婴儿吸吮乳头，建立良好的母乳喂养习惯，这有助于促进乳汁分泌和排出。产妇要保持良好的心态和充足的睡眠，避免精神紧张和焦虑，因为情绪波动可能会影响激素分泌，进而影响乳汁的产生。在饮食方面，应保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，多喝汤水，以提供充足的营养物质供乳腺合成乳汁。同时，注意乳房的清洁和护理，防止乳头皲裂和乳腺炎的发生，确保母乳喂养的顺利进行。

吸出来的母乳通常能放置4至6小时，但这一时间并非绝对固定，而是受到多种因素的影响。如果婴儿未能及时食用完母乳，或者母乳已经超过了在常温下的保存时间，那么应及时丢弃，避免给婴儿食用变质的母乳，以免引起腹泻、恶心、呕吐等不适症状。母乳在常温下的保存时间主要取决于室温的高低。一般而言，当室温维持在20℃至25℃时，吸出来的母乳可以放置约4至6小时。如果室温略低，例如在20℃左右，母乳的保存时间可能会稍微延长至接近6小时；而如果室温较高，接近25℃或更高，那么母乳的保存时间则会相应缩短，可能只能维持4小时左右。这是因为高温环境下，细菌滋生的速度会加快，从而增加母乳变质的风险。除了室温之外，还有其他因素也会影响母乳在常温下的保存时间。例如，母乳的储存容器、储存环境的卫生状况以及母乳的新鲜程度等。如果储存容器密封性不佳或储存环境不够清洁，那么母乳受到污染的风险就会增加，从而缩短其保存时间。此外，如果母乳已经经过多次挤出和储存，其新鲜程度可能会下降，这也会影响其在常温下的保存时间。为了确保母乳的质量和安全性，建议尽量将吸出来的母乳存放在低温环境下，如冰箱中的冷藏柜里。如果条件不允许，只能在常温下储存时，应确保室温适中，并尽快让婴儿食用完毕。其次，在储存母乳时，应选择密封性良好的储存容器，并保持储存环境的清洁卫生。同时，为了避免浪费和确保母乳的新鲜程度，建议不要一次性储存过多的母乳。

母乳喂养的女性饮食禁忌通常包括避免辛辣刺激性食物、避免油腻食物、避免生冷食物、避免含酒精食物等方面。1、避免辛辣刺激性食物：母乳喂养的女性应避免食用辛辣和刺激性食物，如辣椒、胡椒、大蒜、芥末等。因为这些食物可能会通过乳汁传递给宝宝，刺激宝宝胃肠道黏膜，进而引起腹痛、腹泻等不适症状。2、避免油腻食物：油腻食物如肥肉、炸鸡、奶油等含有大量的脂肪和热量，营养成分相对单一，不利于哺乳期女性补充营养。3、避免生冷食物：此类食物包括冰淇淋、冰镇西瓜等，可能使哺乳期女性的身体受到寒凉刺激，导致腹泻、腹痛等胃肠道问题。此外，这些生冷食物还可能通过乳汁影响宝宝，导致宝宝腹泻，影响宝宝的健康。4、避免含酒精食物：含酒精的食物和饮品应避免摄入，如米酒、啤酒等，因为酒精可能通过乳汁传递给宝宝，对宝宝的神经系统和肝脏造成损害。建议哺乳期女性保持饮食清淡，适量摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡肉、鱼肉、鸡蛋、苹果等，以满足自身和宝宝的营养需求。此外，每次哺乳前后应清洗乳头，及时清理溢出的奶水，避免滋生细菌。另外，还要注意掌握正确的哺乳姿势，有助于宝宝有效吸吮，减少乳头受损的风险。在哺乳过程中遇到任何问题，如乳汁不足、乳房胀痛等，应及时向专业医生咨询。