39健康

出现“痛、吐、胀、闭”四大征象 小心肠梗阻

林惠芳 儿童保健科 住院医师
广东省妇幼保健院 三级甲等

  来自云浮的明明2岁了,因父母常年在外工作,明明都是跟奶奶一起生活,一天,奶奶煲了一道明明甚是喜欢的汤,明明一口气喝了很多,奶奶看着狼吞虎咽的孙儿满是欢喜,可到了下午,明明突然出现了腹痛、呕吐等症状,奶奶赶紧把他带到附近的一家医院去,当地医院以”急性胃肠炎”进行抗炎,补液等治疗三天后,仍是不见好转。父母赶紧把他接过来广州,来到省妇幼的时候,小儿外科的乐盛麟主任接诊了孩子,当时明明的表情很是痛苦,已经出现了唇干、眼眶凹陷、皮肤弹性变差等明显的脱水症,按压腹部时可感觉到腹肌紧张,压痛、反跳痛明显。经过检查后初步诊断为:弥漫性化脓性腹膜炎肠梗阻。收住院后,急诊进行手术,术中发现明明的小肠被大枣核刺穿肠管引起肠穿孔,整个腹腔约500ml脓液。经过治疗后,明明终于康复出院了。

  饮食不当、贪食无度惹来肠梗阻

  广东省妇幼保健院小儿外科主任乐盛麟主任医师指出,肠梗阻是常见的外科急腹症之一, 主要是由于各种原因导致肠内容物不能正常运行或通过发生障碍而产生的一组临床症候群,由于其具有发病急、病情重、变化快、病情复杂、病死率较高等特点,所以肠梗阻需要引起人们足够的重视,要做到早发现、早诊断、早治疗。

  小儿由于胃肠道功能尚未发育完全,如果像上述病例中的洋洋那样,一次性进食大量或质硬的食物,贪食无度,也是极容易出现肠梗阻、肠穿孔的。近年来,由于饮食不当而造成的小儿机械性肠梗阻也有上升的趋势。

  出现“痛吐胀闭”需警惕肠梗阻

  那么家长如何早期发现小儿患有肠梗阻呢?乐盛麟主任医师表示,一旦小儿出现痛(腹痛)、吐(呕吐)、胀(腹胀)、闭(不排气)等症状时,就要高度怀疑是否患有肠梗阻。单纯梗阻的早期,患儿除了有阵发性腹痛时的痛苦表情外,生命体征等通常无明显变化,待发作时间增长、呕吐频繁、腹胀明显后,可出现脱水表现,患儿将可能由于体液和电解质丢失,开始出现虚弱甚至休克。到晚期时,由于肠壁血液循环障碍,患儿肠壁可出现坏死、穿孔,或者引起腹腔内继发的感染,这个时候患儿将表现为腹膜炎的体征,腹部膨胀,腹部压痛、肌紧张及反跳痛,有时可叩出移动性浊音,腹壁有压痛,肠鸣音微弱或消失。继续贻误治疗的话,最后可导致毒血症、休克,甚至死亡。因此早期发现、早期诊断、早期治疗是小儿机械性肠梗阻的治疗原则。

  乐盛麟主任医师提醒,当家长一旦发现孩子出现腹部有不明原因的隐痛、难受、不适,尤其是伴有大便习惯改变,最好到医院检查。如果合并呕吐、不排气、无大便等症状时,一定要及早到医院,一旦诊断为肠梗阻,当医生建议手术时,切不可瞻前顾后,要当机立断,否则将失去宝贵的治疗时机。

  在肠梗阻的预防上,小儿应多选择易消化、含纤维素多的食物,年龄较小的孩子,在食物加工和烹饪要精细些,以利于其消化吸收,饮食要有节制,遇到孩子喜欢吃的,也不能一次性让他撑饱,切勿因贪食无度而造成悲剧。(通讯员:彭文斌 林惠芳)

    39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。


2014-03-07 01:44:51浏览259举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
专家在线
查看更多诊疗医生
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

许鹤洋主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
肠梗阻输液后不疼了,还需要手术吗
肠梗阻输液后不疼了,一般还需要手术。肠梗阻是指肠道内容物排出受阻,从而引起肠道的梗阻,可能与肠粘连、肠道炎症、肠道肿瘤等因素有关,患者可能会出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。肠梗阻患者输液后不疼了,可能是因为输液时药物发挥了作用,患者的症状得到了缓解,但是不代表肠道的梗阻已经得到了缓解,所以一般还需要进行手术治疗,因为肠梗阻并不属于自愈性疾病,如果不及时进行手术治疗,可能会导致病情加重,严重时甚至会引起肠坏死,对身体造成严重的损伤。建议患者及时就医,可以通过腹部X线、CT等方式明确诊断。如果确诊为肠梗阻,建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、注射用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。必要时,患者也可以在医生的指导下通过肠粘连松解术等方式进行手术治疗。日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。患者注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力,有助于缓解病情。此外,建议患者还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有利于提高机体的免疫力,减少疾病的发生。如果患者不适症状加重或是出现其他症状,建议患者及时前往正规医院就医,在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
糖尿病肠梗阻
苔白一般是指舌苔白腻,通常是寒湿、脾胃虚寒、湿浊内停、痰饮、食积等原因引起。建议就医进行相应的检查,查明患病原因后,严格按照医生指导服用相应的药物进行治疗。 1、寒湿 寒湿是指外感寒湿引起的疾病,主要是由于长期处于寒冷环境中、经常吃生冷食物等因素引起。患者一般会出现舌苔白腻、头身困重、食欲不振等症状。建议患者可以在医生的指导下使用藿香正气胶囊、九味羌活颗粒等药物进行治疗。 2、脾胃虚寒 脾胃虚寒是指脾胃阳气不足,阳气温煦能力减弱,使身体出现一系列寒证,多由饮食不当、过度劳累、久病不愈等因素引起。患者一般会出现舌苔白滑、脉沉迟无力等症状。建议患者可以在医生的指导下使用参苓白术散、附子理中丸等药物进行治疗。 3、湿浊内停 湿浊内停是指湿邪在人体内滞留,影响到脾脏的运化功能,使患者出现舌苔白腻、大便粘腻、食欲不振等症状。患者可在医生指导下服用藿香正气丸、平胃散等药物进行治疗。 4、痰饮 痰饮是指水液代谢障碍形成的病理产物,通常是由于饮食不当、情志失调、病后体虚等原因引起,患者会出现舌苔白滑、脉弦滑等症状。建议患者在医生的指导下使用苓桂术甘汤、参苓白术散等药物进行治疗。 5、食积 食积是指饮食过量,不能正常消化,在胃肠道内滞留,导致脾胃功能受损的疾病。患者通常会出现舌苔白腻、腹胀、腹痛等症状。建议患者在医生的指导下使用保和丸、枳实导滞丸等药物进行治疗。 建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主,避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物,以免加重不适症状。同时,可以适当进行运动,如打羽毛球、慢跑等,能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。
许鹤洋主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
哪些肠梗阻有危险程度
肠梗阻是一种常见的急性腹痛疾病,指肠道内容物在肠腔内无法正常通过,引起肠道阻塞的状态。通常机械性肠梗阻、梗阻性肠炎、功能性肠梗阻等疾病都有一定的危险程度。1、机械性肠梗阻是指肠道因为物理障碍如肿瘤、结肠扭转或者手术等原因而引起的梗阻。如果患者不及时治疗,此类疾病有可能会导致肠道坏死、腹腔感染等严重问题。在这期间患者需要禁饮食,避免加重梗阻的症状,还可在医生的指导下服用雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物治疗。2、梗阻性肠炎这是一种由于肠道内菌群改变、肠黏膜缺血等造成的肠道炎症。梗阻性肠炎通常是机械性肠梗阻的后期,并且通常以乙状结肠为主。患者如果不及时治疗,梗阻性肠炎可能会导致感染的扩散和腹腔留下脓液。此类患者可在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗,严重时可进行手术治疗。3、功能性肠梗阻是由于肠道神经和肌肉的运动失调而引起的梗阻,通常由于化疗、麻醉、某些药物或手术等原因而引起。通常不会导致肠坏死等问题,但如果患者不及时就医,也可能导致肠道功能障碍。此类患者建议首先卧床休息,并且用手轻轻按摩腹部来缓解,也可遵医嘱使用沙利度胺胶囊、西沙必利片等药物进行治疗。除上述外,高位肠梗阻等都有危险程度,建议患者及时去医院就诊,明确病因,作出针对性治疗。
许鹤洋主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
肠梗阻灌肠无效,疼痛难忍,怎么办
肠梗阻灌肠无效,疼痛难忍,患者可以通过禁食、物理治疗、药物治疗、胃肠减压、手术治疗等方式进行处理,以免加重病情。 1、禁食 禁食可以避免食物对肠道的刺激,减少消化液的分泌,从而降低肠道破裂穿孔的危险。同时,禁食可以降低梗阻附近的压力,减轻肠道的负担,从而在一定程度上起到缓解症状的效果。 2、物理治疗 如果患者的症状比较严重,还可以通过热敷腹部的方式进行处理,也可以通过顺时针按摩腹部的方式进行改善,从而促进胃肠道的蠕动,在一定程度上也可以帮助改善肠梗阻的症状。 3、药物治疗 患者可以在医生的指导下配合使用乳果糖口服溶液、开塞露等药物进行治疗,也可以遵医嘱配合使用甘油灌肠剂、比沙可啶栓等药物进行处理。 4、胃肠减压 如果患者的病情比较严重,通过上述治疗无法得到改善,还可以遵医嘱通过胃肠减压的方式进行处理,也可以达到改变体位的效果,从而减轻给胃肠道带来的负担。 5、手术治疗 如果患者的情况比较严重,通过保守治疗效果不佳,还需要及时去医院遵医嘱通过肠粘连松解术、肠切除及肠吻合术等方式进行手术治疗。 在日常生活中,患者还要注意平时的护理,如果不适症状持续未见好转,建议患者及时就医治疗。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地