年轻人得高血压莫大意 或成主动脉夹层隐患

　　31岁的小李来广州参加广交会，跟久未谋面的好友相聚后开心不已，并相约到卡拉OK开怀大唱，度过不眠之夜。结果在深夜，突如其来的剧烈胸痛让小李跌坐在沙发上，朋友赶紧送他到武警广州总队医院心外科。经过检查，医生诊断为“主动脉夹层”，因为送得及时，手术后小李恢复良好，捡回了一条命。

　　专家简介：陈海生，男，硕士生导师，中国医师协会心血管外科分会常委，分会心脏胸腔镜委员会副主任委员，广东省胸心血管外科分会常委，广东省医师协会心血管外科分会常委，广东省中西医结合学会理事，首届中国医师协会心血管外科分会“优秀医师奖”（全国五名之一）。擅长各种先天性心脏病、瓣膜病、冠心病、大血管疾病的外科治疗，尤其擅长微创心脏手术（包括各种胸腔镜心脏手术、小切口心脏手术和非体外循环心脏手术等）。

　　出诊时间：每周五上午。

　　哪些人容易与主动脉夹层结缘？

　　主动脉夹层对于很多年轻人来讲，尚是一个陌生的疾病，然而此病却悄悄地缠上越来越多年轻人。武警广州总队医院心外科的陈海生主任告诉39健康网，主动脉夹层是一个很凶险的疾病，主要是主动脉内膜撕裂，受到强有力的血液冲击后，形成假腔和真腔，如同三明治的分层，破裂后会危及生命。该病的形成因素非常多，具体有以下几类。

　　1.高血压病：最为常见，我国目前有1亿人患上高血压病，随着年龄增加，血管弹性脆弱，高血压患者发生主动脉夹层的几率增高；

　　2.马凡氏综合征：是一种遗传学疾病，血管壁内膜发育不良，受血液冲击会形成内膜断裂和夹层；

　　3.先天心脏病畸形：比较少见，陈海生主任就曾接诊一患者，因降动脉畸形狭窄，近端压力增高，导致血管破裂；

　　4.其他因素：主动脉硬化、炎症反应、梅毒、外伤车祸，外部力量冲击胸壁等。

　　陈海生主任指出：“并非所有的高血压病人都会出现主动脉夹层，但高血压病人有潜在的风险，发生主动脉夹层几率高，若能控制好血压，则能最大程度减少疾病的发生。”同时，他表示，在我国不单单老年人会发生此病，30-40岁的年轻人发病也很多。与饮食习惯变化、生活习惯不良和高血压普查率低有关，导致高血压病人群年龄前移。相比之下，国外主动脉夹层发病大多为高龄人士，以60-80岁为主，主要是血管退行性变化、高血压病所导致。“所以，有高血压病史的年轻人，做好高血压防治很关键，从而预防主动脉夹层的发生。”

　　早期察觉主动脉夹层“蛛丝马迹”

　　主动脉夹层如此凶险，该病早期有何“蛛丝马迹”可循？平时做何预防措施可将患病几率减少为零？

　　“主动脉夹层的蛛丝马迹应根据不同的病情来分析”，陈海生主任举例说，像马凡氏综合征患者，应定期复查，看血管大小，若血管超过4.5CM要早期手术；而高血压患者，应控制好血压，如果出现胸部剧烈疼痛，要及时到医院就诊；在心情激动、剧烈运动时出现胸闷痛，则要到医院控制血压治疗，减少再破裂的危险，让医生有机会做下一步的手术准备。

　　“另外，预防也很重要，很多人并不知道自己患上了高血压病，社区需开展高血压普查或民众应自行到医院测量，若发现高血压病及时治疗。”陈海生主任建议，生活习惯方面戒烟限酒，切莫暴饮暴食、工作或玩乐到三更半夜，养成良好的生活习惯及饮食习惯，将血压控制于正常范围内。这是因为，高血压的并发症非常多，不仅会导致夹层破裂，还会导致冠心病、肾病、脑中风等一系列问题。（通讯员：孙茜）

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