39健康

人工耳蜗植入让重度耳聋患者告别无声世界

姚学华 内科 副主任医师
胜利石油管理局龙口基地管理中心医院 一级

  听力与语言是人类相互交流和认识世界的重要手段。然而,耳病和听力障碍的阴霾却袭扰着人类。据世界卫生组织估算,全世界有轻度听力损失者近6亿,中度以上的听力损失者2.5亿。

  我国有听力障碍残疾人2057万,居各类残疾之首,占全国人口的16.79%。,其中七岁以下聋幼儿可达80万,每年还将新产生聋儿3万余名。听力障碍严重影响着这些人的社会交往和个人生活质量。

  我们听到的声音,实际上是由某个发声体发出的、有一定频率范围的振动波_声波。人的耳廓像一个卫星接收器,能接收声波,并将其汇聚到外耳道,然后,再传到鼓膜,鼓膜的振动可带动与之相连的听小骨,而听小骨的活动又可将振动传到内耳。

人工耳蜗植入让重度耳聋患者告别无声世界

  在内耳中的毛细胞将声音信号转换为生物电信号传入听神经,再通过听神经输送到大脑的听中枢,经过大脑听觉中枢分析产生听觉,由此我们才真正“听”到声音。

  诸多原因都可以引起耳聋,根据耳部受累部位,我们可将耳聋分为三种类型:传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋。感音神经性耳聋主要是由于耳蜗内的毛细胞缺失或受损引起,一般是永久性的。人工耳蜗植入,是目前让重度及极重度耳聋患者恢复部分听力的唯一有效疗法,上世纪50年代就开始了对它的研制工作,但直到20多年前才开始用于临床。

  人工耳蜗或“仿生耳”是高科技的奇迹。人工耳蜗是一种特殊的声——电转换装置,其工作原理是将环境中的声音信号转换为电信号,将电信号通过植入的电极传入患者耳蜗,刺激耳蜗残存的听神经,从而产生听觉。人工耳蜗与助听器的根本区别在于,人工耳蜗可以绕过受损的内耳,直接刺激听觉神经纤维,使病人重获听力,而助听器却办不到。人工耳蜗适合于重度至极重度的听力障碍者。

  但不是任何耳聋患者都能行人工耳蜗植入手术的,耳内严重畸形、无耳蜗畸形、严重智力障碍、无法配合语言训练以及身体状况较差、患有不可控制的癫痫等情况的患儿都不能接受人工耳蜗植入术。

  人工耳蜗植入适用标准为:

  1.语前聋最佳年龄为12个月-5岁,各年龄段的语后聋

  2.双耳重度或极重度感音神经性聋

  3.佩戴合适的助听器无效果或效果不佳

  4.无手术禁忌

  5.家庭和(或)植入者本人对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值

  6.有听力语言康复教育的条件

  植入人工耳蜗后并不意味着孩子就会说话了,听觉言语康复训练是聋儿患者行人工耳蜗植入术后能否恢复到有声世界的重要环节。人工耳蜗使聋哑人彻底告别无声世界,去聆听语言、去感知周围环境中的声音、去欣赏美妙的音乐。

2014-02-28 19:21:45浏览199举报/反馈
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党华副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
助听器和人工耳蜗的区别是什么
助听器和人工耳蜗的区别主要包括价格不同、使用寿命不同、使用方式不同、适应证不同等,建议患者在医生的指导下,选择适合自己的助听器或者人工耳蜗。1、价格不同人工耳蜗的价格可能会在10000-30000元之间,由于各个厂家的技术不同,价格也会有所浮动。而助听器的价格可能在200-2000元之间,一般由于患者所处的地区不同,价格也会有所浮动。2、使用寿命不同人工耳蜗的使用寿命通常比较长,大概可以使用10年。而助听器的使用寿命通常比较短,大概可以使用3-5年。3、使用方式不同助听器主要是通过电流刺激听觉器官,从而恢复听觉功能。人工耳蜗主要是通过手术将人工制作的听觉神经的电极插入耳蜗内,并在耳蜗内放出电脉冲,从而恢复听觉功能。4、适应证不同助听器主要应用于听力下降、听觉功能障碍等患者。人工耳蜗主要应用于听力严重障碍的患者。在日常生活中,患者要注意耳朵平时的护理工作,不要听分贝过高的声音,避免过于嘈杂的环境。保持充足的睡眠时间,避免长时间的熬夜。同时也需要注意饮食健康,尽量吃清淡类的食物,比如鸡蛋、瘦肉等,也可以适量吃新鲜的水果和蔬菜,比如苹果、菠菜等,从而为身体补充所需要的营养。
党华副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
人工耳蜗三年了听的不好是怎么回事,怎么办
人工耳蜗三年了听的不好可能是正常现象,也可能是由于使用不当、排斥反应、耵聍堵塞、细菌感染等原因所引起的。1、正常现象人工耳蜗是一种电子声学装置,主要是通过手术的方式将人工制作的硅胶体外言语处理器植入耳后,并连入体内的语言处理器,借助发射线径传输声音至内耳,从而恢复患者听觉功能的电器类产品。部分患者在使用人工耳蜗三年后,可能会出现听到的声音不清晰的情况,可能是设备原因,这属于正常的现象,不需要特殊治疗。2、使用不当如果患者在使用人工耳蜗时没有按照医生的指导进行操作,或者是使用的电池电量过低,都可能会影响到正常的听力。建议患者需要及时到医院进行检查,并根据检查结果进行针对性治疗。同时,患者也可以在医生指导下通过更换新的电池或者添加电池的方式进行改善。3、排斥反应人工耳蜗植入后可能会出现排斥反应,从而引起听力下降、耳鸣、头晕等不适症状。如果患者症状比较轻微,可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。但如果患者症状比较严重,则需要遵医嘱通过手术的方式进行治疗。4、耵聍堵塞如果患者在平时不注意个人卫生,没有及时将耳道内的耵聍取出,就会引发耳道堵塞,甚至还会出现听力下降的症状。患者可以使用挖耳勺轻轻刮除,也可以通过镊子取出的方式进行去除改善。5、细菌感染如果在平时未做好局部的护理工作,导致局部受到细菌感染,也会影响到正常的听力。患者可以遵医嘱服用阿莫西林颗粒、青霉素V钾片等药物进行治疗。在此期间患者也要注意饮食清淡,避免食用过多刺激的食物。建议患者及时就医治疗,以免延误病情。
党华副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
人工耳蜗植入术适应症
人工耳蜗植入术的适应症主要包括听力下降、耳聋、言语识别障碍、重度耳聋、中枢神经系统损伤等。1、听力下降人工耳蜗植入术是一种比较常见的手术,主要用来改善重度耳聋的情况。如果患者的听力下降程度比较严重,已经无法正常生活,可以通过这种手术方式来改善,以免给正常的生活带来严重的影响。2、耳聋人工耳蜗植入术可以用来改善先天性耳聋、药物性耳聋等疾病引起的听力下降,提高患者的生活质量。3、言语识别障碍如果患者的言语识别能力比较低,无法进行正常的言语表达,也可以通过这种手术方式来改善,以免出现交流障碍的情况。4、重度耳聋如果患者的听力损失比较严重,而且伴有耳鸣等症状,可以通过人工耳蜗植入术的方式来改善,以免病情持续发展。5、中枢神经系统损伤如果患者的中枢神经系统出现了损伤的情况,可能会导致听力下降、记忆力减退,也可以通过人工耳蜗植入术的方式来改善,以免病情持续发展。除此之外,有骨性结构异常、颞骨缺损等情况的患者也可以通过人工耳蜗植入术进行治疗,以免病情持续发展。如果患者需要进行人工耳蜗植入,建议患者及时就医,在医生指导下完善相关检查,明确是否存在手术禁忌症,再进行手术治疗。
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