中西结合 内外并用综合保守治疗骨性关节炎

　　骨性关节炎是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。常表现为关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等，膝关节、踝关节、髋关节等负重关节是骨性关节炎高发部位。

　　60岁以后骨性关节炎发病率达80% 早干预可减缓其发展

　　骨性关节炎又称退行性关节病，增生性骨关节炎，发生率随年龄的增高而增多，是常见的老年人的关节病，60岁以后骨性关节炎发病率高达80%。

　　若任其发展，最后关节融合在一起，不能行动，就要换关节。并且费用较高，更不是换一次一劳永逸。这是医生和患者都不愿意看到的结果，但如果能及早对骨性关节炎进行干预，可以减缓疾病的发展。

　　值得一提的是骨性关节炎的早诊手段，以往医生主要是通过检查X光片对病情进行判断，但是如果在X光片上能看到骨刺和退行性改变，对于这个病来说就比较迟了，现风湿科所采用的关节超声却可以比X光片提早几年发现相关症状病变。

　　超声除能看到骨关节有没有退行性改变、有没有骨刺形成外，还可以看见关节的软组织、肌腱，这些在X光上都显示不了。因此以后如果关节疼、关节肿胀，X光上又看不到异常，就可以检查关节超声。

　　中西医结合、内外治并用的综合保守疗法有优势

　　中老年人、教师、关节损伤和过度使用者、肥胖人群、代谢障碍人群等均为骨性关节炎的高发人群。

　　由于骨性关节炎是长期积累下来的，而中医里有一个理论叫久病入络，就是说有淤血存在，所以现在风湿科采用活血通络止痛的中药，如果患者有关节红肿胀痛，则要在清热凉血止疼的前提下加用活血通络药物，根据患者具体情况制定具体治疗方案。

　　此外，还可通过热疗、针灸、按摩、牵引、雷火灸等很多方法叠加综合治疗，增加局部血液循环，减轻炎症反应，起到局部止痛活血的作用，但要注意的是：中药泡洗的温度不要超过40℃。

　　对于关节肿胀严重、有关节功能障碍及变形有一定病史的患者，还可通过激光针刀进行局部松解治疗，这也是保守治疗的一种方法。

　　加强锻炼磨掉骨刺是误区！关节要“省着用”

　　有部分患者认为加强锻炼把骨刺磨掉就好了，这其实是错误的观念，骨性关节炎患者应该“省着用”关节，平时应该减少爬山、爬楼梯这些不合理的运动，避免长时间跑、跳、蹲。

　　那么哪些运动是适合做的呢？如骑自行车、散步、游泳等都是有益的，但是要能接受这些运动方式，并且找到适合自己的运动方式，不能做的动作不要勉强去做，以免造成更大的伤害。并且在运动前要做好热身，尽量在关节不负重的情况下去活动。（通讯员 北京中医药大学东方医院风湿科  朱跃兰）