沪六院普外科樊友本：手术是疝气的首选治疗方法

轮状病毒感染腹泻的治疗方法包括饮食调整、补液治疗、药物治疗、隔离措施等。轮状病毒感染是由轮状病毒引起的急性消化道传染病，主要通过粪口途径传播，多发于婴幼儿，临床以腹泻、呕吐、发热等为主要症状。如果怀疑轮状病毒感染腹泻，应及时就医，一般需进行粪便常规检查、粪便轮状病毒抗原检测等。1、饮食调整：患病期间，应遵循少量多餐原则。对于仍在母乳喂养的婴儿，可继续母乳喂养，但需适当增加喂奶次数。人工喂养的婴儿，可暂时将配方奶换成无乳糖奶粉，减少乳糖摄入，降低肠道负担，利于消化吸收。对于年龄稍大的儿童，可给予清淡、易消化食物，如米汤、粥、面条等，避免食用油腻、辛辣、高糖食物，以免加重腹泻。2、补液治疗：轮状病毒感染腹泻易导致脱水和电解质紊乱，及时补液至关重要，但需在医生指导下进行。口服补液盐Ⅲ是常用的补液药物，能补充因腹泻丢失的水分和电解质，维持体内水盐平衡。对于脱水严重或无法口服补液的患者，需静脉补液输入生理盐水、葡萄糖注射液等，纠正脱水和电解质紊乱状态。3、药物治疗：蒙脱石散可吸附肠道内的病原体和毒素，保护肠黏膜，减轻腹泻症状。双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物，能调节肠道菌群平衡，抑制有害菌生长，有助于缓解腹泻。但药物需要遵医嘱使用，以免引起其他不适。4、隔离措施：轮状病毒传染性强，确诊后需做好隔离。尽量居家休息，减少与未感染的人员接触。护理人员在照顾患者时应注意个人卫生，勤洗手，佩戴口罩，避免病毒传播。建议家长注意儿童周围的环境健康，玩具、餐具等要定期消毒，保持清洁。在轮状病毒流行季节，尽量避免带儿童去人员密集、空气不流通的场所。按时给儿童接种轮状病毒疫苗，可有效预防轮状病毒感染腹泻的发生，降低患病风险。

来例假时腹泻通常与饮食不当有关，也可能是疾病因素引起的，包括盆腔炎、肠易激综合征、甲状腺功能亢进症等。如果例假期间腹泻严重，伴有剧烈腹痛、发热、大量便血等异常，应及时就医进行妇科检查、B超检查、肠镜检查、甲状腺功能检查等，以明确病因。一、非疾病因素：例假期间如果食用过多生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，如冰淇淋、炸串、火锅等，会刺激胃肠道，导致胃肠蠕动加快，引发腹泻。例假期间应调整饮食，避免食用此类刺激性食物，选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，有助于缓解腹泻。二、疾病因素：1、盆腔炎：如果盆腔存在炎症，经期盆腔充血，炎症刺激直肠，可引起腹泻。治疗需遵医嘱使用抗生素，如头孢曲松钠、头孢克肟联合甲硝唑，或左氧氟沙星联合甲硝唑等进行抗感染治疗。2、肠易激综合征：一种常见的功能性胃肠病，精神压力、饮食等因素可诱发。经期女性激素水平变化，加上身体不适带来的精神压力，易引发肠易激综合征，出现腹泻。治疗可遵医嘱使用止泻药物蒙脱石散，配合调节肠道菌群的药物双歧杆菌四联活菌片。3、甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢加快，胃肠道蠕动也加快。经期身体内分泌环境变化，可能加重甲状腺功能亢进症状，引起腹泻。患者可遵医嘱使用抗甲状腺药物甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。如果有相应的治疗指征，可以遵医嘱进行放射性碘治疗或甲状腺次全切除术。例假期间要注意饮食规律和卫生，避免食用刺激性食物。注意腹部保暖，根据天气增减衣物，避免着凉。保持良好的心态，避免精神过度紧张，可通过听音乐、散步等方式缓解压力。适当进行体育锻炼，增强体质，但避免剧烈运动。

最近，45岁的李先生近 3 天频繁肚胀、腹泻、呕吐。肚胀感一直有，腹部隆起，按压不舒服；腹泻是水样便，一天能有 5 - 6 次；呕吐多在进食后，吐出的是胃内容物。经详细问诊、体格检查及相关实验室检查，诊断李先生患了急性胃肠炎，是不洁饮食让肠道细菌感染引发的。经过补液、抗感染和对症治疗，李先生症状缓解，最终康复出院。​在生活里，像李先生这样肚胀、腹泻、呕吐的情况并不少见。据世界卫生组织数据，全球每年因各种原因导致急性胃肠道不适症状的人次高达数十亿。这些症状影响生活质量，严重时还威胁健康。那么，出现肚胀、腹泻、呕吐是什么原因，该怎么办呢？下面一起来详细了解。​【肚胀、腹泻、呕吐的常见原因】​肚胀、腹泻、呕吐是身体发出的警告，背后原因多样。了解这些原因，利于我们应对这些症状。​1、饮食因素：① 不洁食物（比如被污染的食物、发霉食物等）含大量细菌、病毒，食用后侵犯胃肠道，使胃肠道黏膜发炎，引发上述症状。比如，美国疾控中心曾报告过因食用被大肠杆菌污染的生菜，导致大量人出现腹泻、呕吐等急性胃肠炎症状的事件。​② 过量进食或吃不易消化食物，加重胃肠道负担，使其消化功能紊乱，引起肚胀、呕吐等。例如，有人在聚餐时吃太多油腻食物，就会感觉肚子胀满，甚至呕吐。​2、胃肠道疾病：① 胃炎患者胃黏膜受损，消化功能下降，进食后易呕吐、腹胀。​② 肠炎患者肠道黏膜炎症影响肠道吸收和蠕动功能，导致腹泻，炎症刺激肠道神经还可能引发肚胀。​③ 肠道寄生虫感染，如蛔虫、绦虫等，干扰肠道正常生理功能，引起肚胀、腹泻、呕吐。​【肚胀、腹泻、呕吐的治疗方法】​出现肚胀、腹泻、呕吐症状，要及时治疗，缓解症状，促进身体恢复。​一、一般治疗1、调整饮食：症状发作时，饮食要清淡、易消化。可以喝米汤、吃粥，这些食物好消化，能补充水分和能量，还不容易加重胃肠道负担。同时，别吃辛辣、油腻、刺激性食物，以免刺激胃肠道，加重症状。​2、保证休息：充足休息能让身体更好地修复，促进胃肠道功能恢复，还能缓解因胃肠不适带来的疲劳。​二、药物治疗​1、抗感染药物：细菌感染引起肚胀、腹泻、呕吐，如急性胃肠炎，成人可口服诺氟沙星胶囊或片剂治疗。对喹诺酮类药物过敏者不能用。一般用药1-2 天症状开始缓解，药效持续数小时。​2、止吐药物：频繁呕吐患者，可用甲氧氯普胺。本品有片剂和注射剂，口服或注射都行，一般用药半小时左右起效，注意孕妇禁用。3、止泻药物：蒙脱石散可治成人及儿童急、慢性腹泻。其是散剂，可用温水冲服。服用 1 - 2 次后腹泻次数开始减少，药效维持数小时。​4、调节胃肠道功能药物：双歧杆菌四联活菌片可调节肠道菌群，改善胃肠道功能，用于肠道菌群失调引起的腹泻、便秘等。本品为片剂，口服即可。【肚胀、腹泻、呕吐的预防措施】​肚胀、腹泻、呕吐的症状常常影响我们的生活质量。为了免受这些痛苦，日常预防至关重要。接下来，就为大家详细讲讲具体该如何做：1、注意饮食卫生：养成好习惯，不吃不洁食物，饭前便后洗手。清洗蔬果可用小苏打水浸泡，肉类烹饪以筷子轻松插入为熟透标准。另外，过期食品别犹豫，直接扔掉。​2、合理饮食：避免暴饮暴食，每餐定量。每日可适量摄入200-350克水果，主食选糙米、红薯等粗粮，呵护胃肠健康。​3、合理运动和作息：每周安排 3-4 次运动，如30分钟跳绳或健身操。睡前1小时不碰电子设备，营造安静环境，并保证 7-8 小时睡眠。综上所述，肚胀、腹泻、呕吐可能由多种原因引发，给人们的生活质量甚至健康带来诸多不良影响。面对这些症状，我们应该要及时就医，采取行之有效的应对方法。同时，在日常生活中更要做好预防工作，以此保障我们的胃肠道健康，让生活少受这些症状的困扰 。

通过食用蛋白质类食物、维生素类食物、矿物质类食物等，有助于养发，但能直接针对脱发症状进行治疗。若脱发严重或持续不缓解应及时就医，排查是否存在内分泌失调、脂溢性皮炎等疾病，必要时遵医嘱使用非那雄胺、米诺地尔、生物素等药物进行治疗。一、食物：1、蛋白质类食物：头发的主要成分是角蛋白，补充足够蛋白质能为头发提供营养。瘦肉含有丰富优质蛋白，其氨基酸组成与人体需要接近，易被吸收利用，可助力头发强韧。鱼类同样富含蛋白质，能滋养头皮。大豆中的植物蛋白含量高，可为头发提供必要营养支持。2、维生素类食物：维生素B族对维持头皮健康很关键。全谷物食品富含维生素B，能促进头皮新陈代谢，保证毛囊正常功能。菠菜含有多种维生素，还提供铁等微量元素，有助于头发的生长与养护。坚果中维生素E含量丰富，能让头发更有活力。3、矿物质类食物：铁元素能帮助红细胞运输氧气到毛囊，缺铁易导致脱发。可多吃红肉、动物肝脏等含铁食物。锌元素参与身体多种酶的合成，对头发正常生长不可或缺，海鲜、瘦肉等食物中锌含量较高，适量食用可维持头发健康状态。二、药物：1、非那雄胺：该药物适用于男性雄激素性脱发，其药理作用是抑制体内睾酮转化为二氢睾酮，减少二氢睾酮对毛囊的损伤，从而促进头发生长，改善脱发情况。2、米诺地尔：该药物男女均可适用，能扩张头皮血管，改善毛囊周围血液循环，为毛囊提供更多营养物质，刺激毛囊生长，增加头发的密度和直径，起到防脱发及促进毛发再生的效果。3、生物素：该药物主要成分为维生素B7，参与身体多种代谢过程，对头发角蛋白合成有促进作用，能增强头发韧性，减少头发断裂和脱落，让头发更强健。日常生活中，应保持规律作息，避免熬夜，减少精神压力，过度紧张焦虑易加重脱发。洗发时选择合适的洗发水，避免频繁烫染头发，减少化学物质对头发的损伤。若脱发问题持续未改善或有加重趋势，应3个月左右到皮肤科复诊，以便医生根据情况调整治疗方案。