妊娠并不影响经彻底治疗后乳腺癌患者的生存率

   罹患乳腺癌之后还能妊娠吗？妊娠会不会加大肿瘤复发转移的概率？术后多久妊娠最好？针对这些问题，中日友好医院中西医结合肿瘤内科主任医师万冬桂给出了她的答案。

　  万冬桂，中日友好医院中西医结合肿瘤内科主任医师，兼任北京中医药大学教授，硕士研究生导师。现任北京中西医结合学会肿瘤专业委员会委员，中华医学会、中华中医药学会、中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心、中国医师协会会员。

    乳腺癌患者治疗后仍有妊娠机会

    尚未绝经的乳腺癌患者在化疗和（或）内分泌药物治疗结束后，卵巢可重新产生雌激素，这意味着罹患乳腺癌的年轻患者将有机会保留生育能力。

　　专家们认为，对于一些希望生育的乳腺癌术后妇女，应根据肿瘤的病理类型、病程早晚、转移情况及全身情况，由医生综合分析作出决定。怀孕时间最早也应在手术治疗2年后。

    再妊娠并不影响患者的生存率

　　临床上有乳腺癌患者经彻底治疗后，再妊娠并不影响患者的生存率，也就是说再次妊娠并不增加患者肿瘤复发转移的概率，实际上能有再次妊娠机会的大都是一些早期、预后良好的患者，而预后差的晚期患者，短期内有复发和转移，往往失去再次妊娠的机会。

　　近年来乳腺癌的发病率有所上升，发病年龄也有年轻化的趋向，对于这一部分年龄较轻的患者，其中一部分患者希望结婚和生育是完全正常的，只要病期比较早，治疗较为彻底，结婚和生育并不影响预后，与一般正常生育期的妇女一样有生育的机会。所不同的是，由于乳腺癌复发、转移最常见的通常在手术后2~3年，因此如果手术后再妊娠的时间最好是能间断一段时间，以便观察。对淋巴结没有转移的较早期患者手术后观察3年，而有淋巴结转移的患者最好观察5年以上再考虑妊娠为好。