广州华侨医院胃肠外科又有新突破

　　2013年8月26日，暨南大学附属第一医院副院长、暨南大学微创外科研究所所长、全国著名微创外科专家王存川教授及其团队利用先进的腹腔镜微创技术对一例高龄直肠癌并有右肝转移患者成功同步施行直肠癌根治保肛门术和右半肝规则性切除术。该例手术的成功施行，标志我院胃肠外科微创技术在国际国内处于先进水平行列，同时为肠癌肝转移患者提供了手术治疗方式的新选择。此类手术在国内外文献中鲜有报道。

　　来自广东信宜的78岁高龄的吴奶奶因大便次数增多伴有鲜血便3月，通过朋友的介绍慕名前来暨南大学附属第一医院找到普外著名专家王存川教授就诊，肠镜检查显示直肠中下段有肿物，占肠腔一圈，管腔狭窄，组织僵硬易出血。病理活检提示：管状腺癌，全腹CT检查考虑为：1、直肠癌T3期，肠旁淋巴结肿大；2、肝右叶6、7段有一个8cm大转移病灶，且体质较差并贫血、低蛋白血症等。完善术前相关检查准备及科内讨论后，王存川教授率领其团队运用当今先进的微创技术-精准腹腔镜技术，为高龄晚期癌症患者成功实施直肠癌根治保肛门术并同步进行了手术困难度很大的规则性右半肝切除术，彻底清扫相关区域淋巴结，避免了两次手术的患者的打击创伤。手术耗时3个小时，与传统开腹同步切除所用时间缩短了1个多小时，同时两处手术仅需下腹部腹白线处一个小切口取出肝、直肠肿瘤标本，患者术后恢复良好，术后第二天可下床活动，术后第2天肛门排气流质饮食，术后1周就完全康复出院。

　　据统计，结直肠癌发病率在我国逐年升高，但我国结直肠癌患者术后5年生存率和10年生存率仍然不高，低于欧美国家，肝转移是结直肠癌治疗失败的主要原因之一。手术治疗是结直肠癌肝转移唯一潜在治愈的手段。

　　王存川教授及微创团队于1995年9月成功开展了第一例腹腔镜肝切除术，1997年5月成功开展了第一例腹腔镜直肠癌手术，是国内最早开展这类复杂腹腔镜手术的单位之一，截止目前共施行腹腔镜结直肠肿瘤手术数百例，患者术后效果良好，并协助全国数百家医院成功开展了腹腔镜结直肠肿瘤根治手术技术。

　　随着微创技术的发展，很多原先的开腹手术逐渐被各种微创手术所代替，其中包括了肠癌与肝脏手术。腹腔镜是目前众所周知的一种微创的方法，在肠癌中应用逐渐推广，能够完成开腹无法完成的手术。对于可切除的结直肠癌肝转移，暨南大学附属第一医院普外科著名微创外科专家王存川教授领衔的微创手术团队利用精准腹腔镜技术，大胆地采取了一次手术同时切除结直肠癌原发灶与肝转移灶，避免了患者遭受二次手术打击和等待手术所导致的心理恐惧，同时减少了因仅切除原发灶后肝转移灶的迅速增大的风险。提高了结直肠癌肝转移晚期癌症患者术后5年及10年的生存率。如今随着结直肠癌肝转移微创腹腔镜技术下同步切除术的成功实施，势必为更多的晚期肠癌患者带来福音。（胃肠外科 曹国）

　　术后3天病人恢复很快