孩子10岁前每半年查一次脊柱

　　据媒体报道，今年10岁的妍妍去游泳时，爸爸发现她的背是歪的，两边肩膀不一样高，到医院就诊，医生诊断妍妍得了“青少年特发性脊柱侧弯”。不过幸好就诊及时，如果再耽误两三年，可能就要做手术矫形了。

　　脊柱侧弯，是一种多见的儿童骨科疾患，是指脊柱向左右发生弯曲大于10度，通俗地讲就是指原本挺直的脊梁骨，变成了“S”状的弯曲形状。

　　脊柱是人体最重要的承重中心，10岁前的孩子，如上述案例的妍妍，脊柱正处在迅速生长的发育期。如果脊柱疾病没有得到及时诊治，脊柱会发展很快，除了侧弯以外，还会出现前后向的反向弯曲、脊柱旋转畸形、骨盆倾斜、胸廓变形，严重者可使心肺及腹腔脏器受压扭曲，对生活及生命造成严重影响。所以，家长平时要多加观察孩子的脊柱发育情况，10岁前每半年就带孩子到医院进行一次专业的脊柱检查。

　　一般来说，脊柱检查通常以视、触、叩诊相互结合，通过背面视诊、侧面视诊、脊柱压痛与叩击痛等方法，检查孩子脊柱的弯曲度、有无畸形、脊柱的活动度及有无压痛、叩击痛等。

　　1.背面视诊

　　先查看孩子的脊柱是否正中，有无侧凸畸形，上身倾向哪个方向。根据体位改变能否纠正侧凸的情况，可以把小儿脊柱侧凸分为两种情况。

　　姿势性侧凸主要见于儿童发育期坐位姿势不良、椎间盘脱出症、脊髓灰质炎后遗症等，如站立位有侧弯而在坐位或卧位消失时，可因两下肢不等长所致；而器质性侧凸改变体位也无法纠正侧凸，见于枸偻病、慢性胸膜增厚、胸膜粘连及肩部畸形等病变。

　　除了看脊柱，还会观察小儿背肌的情况，比如有无驼背、腰背韧带劳损，双侧骶棘肌是否对称、有无萎缩或痉挛。

　　同时，会检查孩子脊柱的运动能力、胸椎活动度（排查强直性脊柱炎）等等。

　　2.侧面视诊

　　可检查小儿有无脊柱前凸、后凸（驼背、胸椎锥体结核、脊椎骨软骨炎）。

　　3.脊柱压痛与叩击痛

　　叩击痛可采用直接叩诊或间接叩击法进行检查。

　　平时，家长怀疑孩子有驼背等问题时，也可以先在家自查。让孩子光着上身，两脚并拢站直，双手自然下垂，从前后观察两侧肩膀是不是一样高，腰背部有无弯曲异常，女孩子两侧乳房发育是否对称。然后，让孩子90°弯腰，从背后观察有无一侧背部异常拱起。如果发现异常，应尽早到医院骨科就诊。