张曦：留不留疤？你自己“说”了算

　　1.目前整形外科瘢痕基础研究最为公认的理论之一，瘢痕的形成最重要的是张力，其他因素不下十种，近年文献无数可阅之。

    2.钉皮机在中国早有应用，未推而广之：一是因为造价高，二是不适于亚洲人群，相对组织反应重（金属离子的影响）；目前日本的整形美容同行也只是在头皮和创面植皮时使用，这两种情况下远期效果和其他缝合材料效果差别不大。

    3.无论是prolene、PDS，还是Vicryl，都是可吸收线，只是吸收时间长短不一，当然时间越长组织反应越小。所以理论上讲反应最小的是Nylon，因为他不吸收，所以专业的整形外科医生都会用它来缝合皮肤，而以上其他则用来缝合皮内和皮下，以避免Nylon造成的异物残留；

    4.Langer'；s Line在实际临床应用意义不大，每个人的情况都不完全一样，说到底就是尽量是伤口顺着皮肤的纹路（皱纹线），剖腹产现在的横切口也主要是考虑了这个因素；除顺皮纹外整形的另一重要原则是尽量避免直线切口，无论S还是Z，均是考虑这一因素。

　　整形外科的临床执业经验告诉我：长不长瘢痕最重要的是部位和病人个体体质，医生的缝合技术只占第三位，缝合材料更靠后；这是在术前需要提前告诉患者的，以避免不必要的医患矛盾。患者的个体差异很大，再好的整形外科医生都不会在瘢痕问题上向患者许诺，因为瘢痕是人类进化到今天的代价之一。