39健康

糖友手脚麻木疼痛?查肌电图

  据媒体报道,患糖尿病近10年的老王,以前血糖控制的还算理想。 3年多前,老王开始觉得手脚发麻,没有太在意。但是麻木逐渐发展到疼痛,后来背部出现了放电样的疼痛。医院内科、外科、骨科查来查去也查不出什么病根,老王只好靠吃点止痛药来维持。几经辗转终于找到了病根,原来是糖尿病周围神经痛在折磨着老王。

  糖友谨防糖尿病性神经病

  严重者影响血糖控制和生活质量

  糖尿病性神经病,是糖尿病的代谢障碍及血管病变所致的周围及中枢神经系统损害,而周围神经痛就是糖尿病性神经病最明显的症状之一。糖尿病周围神经痛,是以疼痛为主要表现的一类神经病变,属于神经病理性疼痛的一种,主要有麻木、蚁走、虫爬、发热触电样等症状。糖尿病周围神经病变是糖尿病的最常见、最复杂和最严重的并发症之一,约半数的糖尿病患者会出现神经病变。

  糖尿病周围神经痛患者常因规律性疼痛而难以入睡,长期睡眠障碍会造成患者常会伴有困倦和乏力,继而精神恍惚,严重的还会出现失望、烦躁等精神障碍。专家指出,糖尿病周围神经痛不但疼痛难忍,还会影响到糖尿病患者的血糖控制,严重影响患者生命质量。

  早诊早治

  肌电图检查可帮助诊断

  糖尿病神经痛(颈肩腰腿痛、四肢疼)的临床表现多种多样,典型的症状是四肢远端的麻木、疼痛、发凉和感觉异常,如蚁走感、双足踩棉花感等。早期常没有症状,或偶然在睡眠不足、疲劳、血糖升高时,有轻微的肢体麻木、疼痛,瞬息即过,容易被忽视。但随着神经破坏的加重,肢体乃至全身出现麻木、发凉、疼痛、感觉异常或减退症状越来越重,由间断发作变为持续性、阵发性加重。

  患者中70%~80%的患者为两侧对称性发病,其特点是下肢发病早且重于上肢;病变分布如袜子手套样,由远端向近端发展;症状白天轻,夜间加重。糖尿病人若出现上述症状,就要提高警惕,及时就医检查。可通过肌电图检查帮助诊断。

  肌电图,是通过肌电对疾病进行辅助检查的一种手段,通过此检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。肌电图能通过测定神经纤维的传导速度来帮助诊断。

    39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

2013-06-20 00:17:09浏览131举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
手脚麻木小心哪些心脑疾病,哪两个方法可以快速缓解
手脚麻木可能是脑梗死、脑出血等心脑疾病引起的,也可能是生理性因素、颈椎病、多发性末梢神经炎等因素引起的。一般没有手脚麻木哪两个方法可以快速缓解的说法。手脚麻木的患者可以在医生的指导下通过按摩、服用药物、手术治疗等方法缓解。1、脑梗死脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者可能会出现肢体麻木、头晕、头痛、失语等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以遵医嘱通过介入治疗植入支架等方式进行改善。2、脑出血脑出血主要是由于脑血管破裂引起的出血情况。由于脑出血会压迫脑神经,患者可能会出现肢体麻木、头痛、呕吐、肢体瘫痪等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、呋塞米等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗,如小骨窗开颅血肿清除术、脑室穿刺引流术等。3、生理性因素如果患者长期保持一个姿势不动,可能会导致手脚部位的血液循环受阻,从而引起手脚麻木的症状。通常属于正常的生理现象,不需要进行特殊治疗,建议患者可以通过局部按摩的方式,促进血液循环,缓解不适症状。4、颈椎病颈椎病主要是由于颈椎间盘退行性病变、慢性劳损等因素引起的颈椎疾病。由于颈椎间盘突出,压迫神经根,患者可能会出现头颈部僵痛、上肢麻木、头晕等症状。患者可以在医生指导下通过颈椎牵引的方式进行治疗。必要时,患者也可以遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。5、多发性末梢神经炎多发性末梢神经炎主要是由于药物、营养代谢障碍等因素引起的末梢神经损害的疾病。由于末梢神经部位存在炎症反应,患者可能会出现手脚麻木、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用维生素B1、维生素B6等营养神经类药物进行治疗。在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。患者注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
吴金泽主治医师
中南大学附属湘雅三医院 三甲
心慌手脚麻木是什么原因
心慌手脚麻木可能是由于生气、甲状腺功能亢进、低血糖等原因引起。可根据具体病因进行针对性治疗。 1、生气 生气会使人体交感神经系统的兴奋性增加,释放儿茶酚胺类物质,引起心跳加快,出现心慌的症状。生气同时会使周围血管的收缩,有可能导致手脚的血液循环不良,会造成局部的酸碱失衡,从而导致麻木的症状出现。患者需要及时转移注意力,比如做令自己开心的事情,避免生气等负面情绪进一步影响日常生活及自身健康。 2、甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进会导致心慌、心动过速的情况,甚至会引起出现手脚麻木、发抖等神经感觉异常症状。该类患者可使用药物治疗、碘-131治疗和手术治疗等方法进行治疗。药物治疗适用于轻到中度的甲亢患者,常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶等。药物治疗后如果复发可以继续选择口服碘-131进行治疗,必要时可行甲状腺切除术。 3、低血糖 低血糖会导致心慌、出汗、饥饿感,以及手脚麻木等感觉,主要是能量供应不足造成的表现。患者可以通过饮用糖水、含糖饮料,进食糖果、饼干、面包、馒头等迅速缓解症状,同时应规律地服用三餐。若低血糖发生的频率较高,则建议患者对自身血糖水平进行日常监测,情况严重时需尽快就医处理。
闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
睡觉经常手脚麻木是什么原因
睡觉经常手脚麻木多考虑是因为生理性因素的原因所致,但也可能是因为脑供血不足、低血糖等原因引起的。 1、生理性因素 因晚上睡觉时手脚露在外面,长时间受风、受凉,或者处在某个姿势过久、受到压迫,都可能会导致手脚麻木等症状。针对这种情况,属于正常的生理性因素,一般不需要进行特殊治疗,注意保暖,当患者肢体的压迫被解除后,症状可以得到缓解。 2、脑供血不足 因为大脑血管硬化引起,造成血管狭窄斑块而引起的脑供血不足,由于患者存在脑供血不足,血液处于高脂、高黏状态,患者容易在夜间睡觉时因为血液循环不畅而出现四肢麻木等症状。建议患者在医生指导下服用硫酸氢氯吡格雷片、尼莫地平片等药物治疗。同时也可配合服用维生素B12等营养神经的药物,缓解症状。 3、低血糖 低血糖是一组由多种病因引起的血浆葡萄糖水平降低,并引起相应症状和体征的临床综合征。患者睡觉时低血糖发作会出现经常晕厥,并且还时常伴随有饥饿感、麻木无力、难以集中注意力的感觉。需要及时地喝一些糖水或者吃一些含有糖分比较高的食物,缓解不适症状。症状不缓解,需要立即去医院就诊,在医生的指导下进行注射胰高血糖素、葡萄糖静脉滴注治疗。 除以上原因以外,还可能是因为糖尿病、腰椎间盘突出症、高血压等原因造成的。建议患者要及时到医院就诊,查明原因,在专业医生的指导下针对性治疗。
闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
手脚麻木僵硬是什么原因引起的
手脚麻木僵硬可能是生理性因素导致的,也有可能是多发性末梢神经炎、颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑梗死造成的。患者需要及时去医院进行检查,在医生指导下进行治疗。 1.生理性因素:如果长期从事重体力劳动或长时间保持一个姿势不动,可能会使局部血液循环不畅,从而出现上述情况的情况。一般不需要特殊处理,可以通过按摩缓解不适的症状。 2.多发性末梢神经炎:多发性末梢神经炎可能与感染中毒、代谢性疾病有关,会造成身体多个部位出现感觉异常现象,通常会伴随有皮肤苍白、干燥、粗糙等症状。患者可在医生的指导下口服谷维素、复合维生素B等药物来进行调理,平时要注意饮食清淡,避免吃辛辣刺激性的食物。 3.颈椎病:由于年龄增大或者是不良的生活习惯等因素影响下,容易诱发颈椎间盘突出症,压迫到神经根后会出现肢体发麻的现象,并且还会伴有头晕头痛等症状。患者可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药进行止痛改善病情,如双氯芬酸钠、布洛芬等。 4.糖尿病周围神经病变:主要是因为血糖控制不佳,出现了周围神经损害的表现,主要表现为双手双脚麻木无力、刺痛、烧灼感等等。患者可使用二甲双胍、格列本脲等药物进行降糖治疗。 5.脑梗死:通常是大脑动脉粥样硬化的原因所致,会导致血管内膜损伤以及斑块形成,当血液流动受阻时会引起脑组织缺血性坏死,造成四肢乏力或者活动受限,也会引起语言功能障碍等情况发生。患者可以在医生操作下采取溶栓手术的方法进行治疗,也可以通过颈动脉血管成形术等方式进行治疗。 如果持续不能缓解,应尽早就医,明确诊断后,由医生指导对症处理。
谭燕副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
半边手脚麻木是怎么回事
半边手脚麻木可能是生理性因素所致的,但也可能是因为脑供血不足、急性脑梗死等疾病引起的。 1、生理性因素 半边手脚麻木常见于睡觉时,因不良的睡姿导致身体一侧长时间受压,致使受压侧的身体血运不畅,引起一侧手脚出现麻木的症状。这种情况属于生理性因素,通常不用特殊治疗,可通过改变不良的睡姿,对局部进行按摩,或者起身适当活动肢体来改善手脚发麻的不适。 2、脑供血不足 脑供血不足是因为脑动脉循环障碍引起的,可能和脑动脉粥样硬化、颈动脉硬化、颈椎病有关。患者由于脑动脉循环发生障碍,引起脑部血液供应不足时,出现头晕、头痛、记忆力下降、肢体麻木、走路不稳等症状。患者一般可遵医嘱使用药物治疗,比如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等。患者在日常生活中也应该积极地治疗高血脂、高血压、高血糖及脑水肿等疾病,保持良好的生活习惯,饮食方面要以清淡易消化为主,多吃新鲜的水果蔬菜。 3、急性脑梗死 急性脑梗死与高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏、肥胖、高脂血症等疾病有关,还与患者的不良嗜好、情绪的剧烈波动等有关。通常会导致患者单侧的手腿出现麻木的症状,可能还伴有头晕、头痛、恶心、呕吐等异常表现。患者不适的症状比较严重,且符合溶栓时间窗,不存在溶栓禁忌症的患者,应立即进行溶栓治疗。必要时需考虑手术治疗,比如颈动脉血管成形术、支架植入术等。平时要注意及时地处理和治疗原发病,减少脑梗死的风险。 半边手脚麻木还可能是因为颈椎病、腰椎间盘突出、糖尿病等原因引起的。若患者出现手脚麻木的症状时,建议及时就诊,进行明确的诊断,并积极配合医生进行相关治疗。
王晓东主治医师
天津医科大学总医院 三甲
腰椎间盘突出引起的腿脚麻木疼痛的治疗方法有哪些
腰椎间盘突出引起的腿脚麻木疼痛的治疗方法有保守治疗和手术治疗,腰椎间盘突出症的发病原因是腰椎间盘的退变,同时纤维环部分或全部破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经,可使患者出现腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木及马尾综合征等症状。 1、保守治疗 腰椎间盘突出引起的腿脚麻木疼痛的患者建议尽量选择卧床休息,减少腰部活动量,有助于缓解腰椎间盘突出引起的腿脚麻木疼痛。建议患者在日常活动期间佩戴适合的腰围支具,对腰椎进行有效保护。另外,针对腰椎间盘突出引起的腿脚麻木疼痛程度较重的情况,可遵医嘱使用西乐葆、扶他林,或者联合使用泰勒宁、曲马多等进行联合镇痛治疗,同时要进行营养神经治疗,如使用甲钴胺、维生素B1等。有助于缓解神经根症状,也可缓解腰椎间盘突出引起的腿脚麻木疼痛。患者还可以通过腰椎牵引、按摩、热敷等方式促进腰椎的恢复,改善症状。 2、手术治疗 如果患者症状比较严重,不能够耐受长时间的保守治疗,需要尽快缓解腰椎间盘突出引起的腿脚麻木疼痛的症状,可以考虑手术治疗。手术通常采用微创椎间孔镜摘除椎间盘组织的方式,神经根压迫得到解除之后,症状一般可自行消退。另外也可以采用传统的开放手术,切除部分椎板将压迫神经根的椎间盘组织摘除,也可缓解腰椎间盘突出引起的腿脚麻木疼痛。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地