防心衰 家庭护理是关键

　　心力衰竭主要临床表现有呼吸困难、乏力、运动耐量下降及体液潴留造成的肺淤血和外周水肿。这是一种因各种原因造成的心脏收缩和/或舒张功能失常，心脏泵血不能或仅在提高充盈压后才能满足组织、器官的需求，从而导致的一种复杂临床征候群。

　　很多患者在发生心衰后死亡，即使经过抢救存货下来，症状也会持续恶化，需多次反复住院，并且需要强化和昂贵的治疗。

　　阜外心血管病医院5月15日举办健康讲座，吕蓉副主任护师向参加讲座的患者讲解了家庭护理在心衰防治中的重要作用。她说，治疗心衰主要是控制其危险因素，目的是降低心血管事件的发生，比如说，有效治疗高血压减轻了左心室肥厚，降低了心血管死亡率，同时心衰的发病率降低了30％-50％。

　　在心衰的防治方面，家庭护理是关键。心衰患者治疗的主要目的是改善生存率、延缓疾病的发展、减轻症状和降低危险因素。改变生活方式有助于减轻心衰的症状。及时改善生活状态能够起到很好的辅助效果。吕蓉说，中度限盐的基本习惯，晨起测量体重，严格遵循随诊安排都有助于避免水钠潴留，改变患者的临床症状。建议严格控制适度饮酒，尽可能避免使用非甾体类抗炎药物(NSAIDs)。临床研究显示，这些措施都对改善患者的预后有很好的作用。

　　合理的药物治疗、个体化的锻炼计划、适当的饮食起居调整是心衰治疗的重要部分。

　　饮食和休息

　　急性期应卧床休息，缓解后逐渐开始恰当的康复锻炼。饮食不宜过多，不能饱餐，控制在6-7成饱便可。

　　注意环境清洁

　　这一措施是为了预防和控制感染：感染是诱发心衰加重的重要原因之一。

　　重视水的出入量

　　这一要求旨在保持水、电解质和酸碱平衡：即摄入水的量和排出的尿量等等，而且应在医生指导下限制食盐摄入，有条件地限制钠盐。此外还应重视钾的变化。

　　保持良好的心理状态

　　心衰患者心理和精神问题也很突出，常常有抑郁和焦虑的问题发生，必要时可使用一些抗抑郁的药物，家人要帮助患者正确认识自身的疾，鼓励他们树立信心

　　控制基础疾病

　　基础疾病和合并疾病的处理对防治心衰非常重。：积极处理冠心病、高血压和各种基础心脏病，防止和预防心衰的恶化或反复发生。注意保持血压，特别是老年高血压患者尤其要注意控制血压。