8岁男孩深度昏迷 原是糖尿病作祟

　　据媒体报道，8岁小男孩旺旺被送进医院急诊室，当时已经陷入深度昏迷状态，经36小时的紧急抢救，终于转危为安。原来不久前，旺旺得了糖尿病，出现乏力、呕吐等症状，但朝夕相处的父母却压根儿没把旺旺的病症和糖尿病联系起来。经过省人民医院儿科。

　　四个危急值报告提示糖尿病并发症

　　医院接诊后，按诊疗程序给旺旺做了一些初步的诊断性筛查，先做了头颅CT检查，同时做了血气分析和急诊电解质化验。CT检查很快排除了脑血管意外、脑部肿瘤等颅内病变，半小时后血气分析和急诊生化化验结果也出来了，结果好几个危急值报告(危及生命的检测值)让医生们倒吸一口凉气。这些危急值若不及时纠正，每一个都足以令人短期内死亡。

　　第一个危急值报告是血糖，旺旺血糖骇人地高达38，比高血糖的标准还高了6倍多。

　　第二个危急值报告是血气分析中血液酸碱度，PH值仅6.8，正常值是7.4，属极重度的代谢性酸中毒，通常PH低于7.1，若不及时纠正会导致死亡。

　　第三个危急值是低血钾，血钾仅3.0，若血钾继续下降，可造成心脏停跳。

　　第四个是尿酮体“++++”，也已经到了人体的生理极限。

　　旺旺的诊断结论是：糖尿病，合并重度的酮症酸中毒性昏迷。

　　儿童体检不可忽视的几个糖尿病检查

　　糖尿病专家介绍，与成人糖尿病者多肥胖不同，儿童糖尿病者多消瘦，共同点就是都会出现多尿、多食、多饮的情况。儿童糖尿病发症比较快，症状来得急。若不及时治疗，很容易发展为糖尿病酮酸中毒，出现呕吐、腹痛、脱水、呼吸困难、昏迷等，像上述案例中的旺旺那样，严重者可能引起死亡。那么，判断儿童糖尿病需要做哪些检查呢？

　　1.血糖：空腹血糖>6.6mmol/L，餐后2h血糖>11.1mmol/L。

　　2.尿糖：每餐前及睡前留尿测尿糖为“次尿”(每日4个次尿)，两个次尿之间所收集的尿为“段尿”(每日4个段尿)。未经治疗者，尿糖常为阳性，24h尿糖>5g。

　　3.糖化血红蛋白：反映2个月内血糖的综合平均尝试，是判断患儿长期血糖控制善的可靠指标。>8.5%～10%为轻度升高。未经治疗者及治疗而控制不满意者多>14%。

　　4.β细胞功能测定：在糖耐量试验测血糖的同时，测各时相的胰岛素及C肽水平。患儿在糖负荷时血糖峰佱显著增设，且2小时不能回复到基线水平，而胰岛素及C肽反应低下。

　　(5)血脂：未经治疗者血脂显著增高。

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