39健康

儿科医院周渊峰:儿童智力发育迟缓应及早治疗

周渊峰 神经内科 副主任医师
复旦大学附属儿科医院 三级甲等

  复旦大学附属儿科医院神经科副主任医师周渊峰介绍,儿童智力发育迟缓是指儿童在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象。作为家长,当孩子出现张口、伸舌、流涎,经常出现无意识的表情动作,双眼无神,语言明显落后于同龄儿等情况时,需要警惕是否患有智力发育迟缓。

周渊峰1

    专家介绍:周渊峰,复旦大学附属儿科医院神经科副主任医师。主要从事神经电生理工作和惊厥性脑损伤等研究,擅长儿童神经系统疾病诊断和治疗,在儿童视频脑电图在癫痫的诊断中有较深造诣。

  出现智力发育迟缓是谁之过?

  儿童智力发育迟缓的发病率在6%~8%之间,严重的智力发育迟缓甚至造成儿童生活不能自理。不仅影响患儿自身的生活,同时也严重影响着全家人的生活质量。是什么原因造成的儿童智力发育迟缓呢?

  复旦大学附属儿科医院神经科副主任医师周渊峰介绍,儿童智力发育迟缓的原因主要可以分为先天性因素和后天性因素。

  先天性因素包括产前因素、产时因素和产后因素。产前因素主要为,母亲是高龄产妇,胎盘功能不好,宫内感染,母亲在怀孕期间挑食和叶酸补充不足。产时因素多为生产时分娩时间过长,或者脐带绕颈造成心脏缺氧,从而导致胎儿缺血性脑病。产后因素中最常见的是儿童时期的中枢感染,6个月前新生儿中最常见化脓性脑膜炎,它会引起多种并发症,导致颅内囊肿、听力受损,从而导致整个皮层发育萎缩。

  后天性因素常为,儿童时期所受外伤导致大脑受损,智力停滞不前,长期接触重金属,如铅含量过高是影响智力发育的重要因素,汽油、电池、铅笔中都含有大量的铅,常见有小学生喜欢咬铅笔头,这直接导致铅进入体内。

  周渊峰医生表示,在临床常见病症中,先天性的智力发育迟缓较为常见。产时产后的许多影响因素都可以避免,后期的感染和外伤如果及早就医也可以治疗。

  智力发育迟缓不等同21三体综合征

  按照当前公认的美国智力缺陷学会所定的标准,智力落后可按其严重程度分为四类。轻度智力落后约占智力落后的大部分。儿童期各方面的发育稍显迟缓,如说话晚,理解、综合及分析能力差。周渊峰医生介绍,这类智力落后人数多,经教育后能从事简单工作,早期干预后和常人差距很小。

  中度智力落后者童年阶段在说话、大运动、生活自理方面均表现迟缓,语言能力差,吐字不清、词汇贫乏、表达能力差,建立不起概念。经训练能从事极简单的一般性劳动。

  重度智力落后在幼年阶段即易发现各方面发育落后,语言困难,发音含糊不清,理解力极差,动作笨拙。不会简单计算,但能区分亲疏,表达一定感情。经训练能养成一些生活自理能力,可从事极简单的体力劳动。

  极重度智力落后类智残儿表情愚,情绪反复无常,不会说话只有嚎叫,对周围事物不理解,因缺乏自卫和防御能力,极易发生意外死亡,一般需要终生被人照顾。

  周渊峰医生指出,虽然重度和极重度智力落后和21三体综合征症状相似,但是不能相互等同。21三体综合征是由常染色体畸变所导致的出生缺陷类疾病,21号染色体多了一条,干扰了正常染色体的功能,21三体综合征在产检的时候可以检查出来。而一般的智力发育迟缓在产检时很难检查出来。

2013-05-07 11:05:50浏览16举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

吴天鹏主任医师
武汉大学人民医院 三甲
哺乳期尿路感染吃什么药不影响喂奶
哺乳期尿路感染的患者遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊、罗红霉素分散片等药物通常不影响喂奶。1、阿莫西林胶囊:其作用机制是抑制细菌细胞壁的合成,对常见的导致尿路感染的革兰氏阴性菌如大肠埃希菌等具有良好的抗菌活性。哺乳期女性服用常规剂量的阿莫西林后,婴儿通过乳汁摄入的药量极低,通常不会引起不良反应。而且,阿莫西林的耐受性较好,大多数患者能够顺利服用。2、头孢克洛胶囊:其属于广谱抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,对引起尿路感染的常见病原菌(如大肠埃希菌)具有较强抗菌活性。该药物在乳汁中浓度较低,对婴儿影响较小,且其代谢半衰期短,安全性获临床认可,可在医生指导下合理使用。3、罗红霉素分散片:该药物属于大环内酯类抗生素,通过抑制细菌蛋白质合成发挥广谱抗菌作用,对尿路感染常见病原菌(如沙眼衣原体、支原体、大肠杆菌等)具有针对性疗效。并且该药物相对安全,对婴儿影响较小。需要注意的是,哺乳期女性若发生尿路感染,建议及时就医,不要自行盲目用药。在医生明确诊断后,可根据具体病情,选择上述相对安全的药物进行治疗。治疗期间要严格按照医嘱用药,足量足疗程,切不可自行停药或增减药量,以免影响治疗效果或导致病情反复。此外,还要格外注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,减少细菌滋生的机会,有助于尿路感染的康复。
谭金凤主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
子宫内膜息肉会引起尿路感染症状吗
当子宫内膜息肉体积大、位置特殊脱出宫腔压迫或堵塞尿道口,或并发感染引发宫腔感染、白带增多时,可能会增加尿路感染风险;但是并非所有子宫内膜息肉都会导致尿路感染,个体免疫力、尿道抵抗力等因素都会影响其发生,且息肉不直接侵犯尿道。子宫内膜息肉可能由于雌激素水平过高、炎症刺激等多种原因引起,其症状可能包括月经异常、阴道分泌物异常等。如果息肉体积较大或位置特殊,可能会脱出宫腔,对尿道口产生压迫或堵塞,可能导致排尿困难、尿频等尿路感染症状。此外,如果子宫内膜息肉并发感染,还可能引发宫腔感染,白带增多等症状,这也可能间接增加尿路感染的风险。然而,也需要明确的是,并非所有子宫内膜息肉都会导致尿路感染。尿路感染的发生与多种因素有关,包括个体的身体条件、生活习惯、免疫力等。如果个体具有较强的免疫力,尿道的抵抗力较高,即使患有子宫内膜息肉,也不一定会发生尿路感染。此外,子宫内膜息肉本身并不直接侵犯尿道,而是通过影响排尿功能或并发感染等方式间接增加尿路感染的风险。需要注意的是,如果患者出现尿路感染症状,如尿频、尿急、尿痛等,应及时就医并进行尿常规、尿培养等检查以明确诊断。同时,对于子宫内膜息肉的治疗,应遵医嘱根据息肉的大小、位置、症状等因素综合考虑,选择保守治疗、子宫切除术等合适的治疗方案。
郭凯副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
女性经常尿路感染是怎么回事
女性尿路感染是一种常见的泌尿系统疾病,其发病原因复杂多样,可分为非疾病原因和疾病原因。非疾病原因包括个人卫生习惯、生活习惯以及特殊时期等;疾病原因包括尿路梗阻、糖尿病以及尿路结构异常等。一、非疾病原因:1、个人卫生习惯:排便后擦拭方向错误,容易将肛门周围的细菌带入尿道口,增加感染风险。2、生活习惯:长时间憋尿会使膀胱内的细菌有更多时间繁殖,增加感染的风险。 穿着不透气的紧身裤或内裤,会使外阴处于潮湿闷热的环境中,细菌繁殖加快。3、特殊时期:月经期:经血是细菌的良好培养基,若卫生用品使用不当,如长时间不更换卫生巾,会增加感染风险。更年期雌激素水平下降,阴道和尿道自净能力减弱,抗菌能力降低,更容易发生尿路感染。二、疾病原因:1、尿路梗阻:比如尿道畸形、妊娠或者肿瘤等,可引起尿液排出障碍,从而导致尿液无法及时冲刷尿道,促使尿道的病菌生长与繁殖,引发尿路感染。2、糖尿病:当女性患有糖尿病、慢性肾病等基础疾病,或长期使用免疫抑制剂时,免疫力下降,抵抗细菌入侵的能力减弱,增加尿路感染的风险。3、尿路结构异常:部分女性可能存在尿路结构异常,如尿道狭窄、膀胱憩室等,这些异常会导致尿液排出不畅,增加细菌在尿路内滞留和繁殖的机会,从而引发反复感染。女性应保持良好的个人卫生习惯,勤换内衣裤,注意性生活卫生,避免不洁性行为;积极治疗基础疾病,合理膳食,适量运动,提高免疫力,定期体检,预防尿路感染的发生。
吴天鹏主任医师
武汉大学人民医院 三甲
女性尿路感染用什么药比较好
女性尿路感染可以选用呋喃妥因、左氧氟沙星、头孢克肟等药物进行辅助治疗,建议患者及时就医进行检查,明确病原体后,在医生指导下选择合适药物进行治疗。1、呋喃妥因:呋喃妥因在体内被细菌的黄素蛋白还原,形成活性产物,该产物可干扰细菌体内的多种酶系统,如丙酮酸脱氢酶,抑制乙酰辅酶A的生成,从而阻碍细菌的正常代谢,达到杀菌的目的。呋喃妥因对大肠埃希菌、肠球菌属等革兰氏阳性及阴性菌具有良好的抗菌活性,多用于辅助治疗急性单纯性下尿路感染。部分患者使用后可能出现恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道反应,少数患者会发生皮疹、药物热等过敏反应。2、左氧氟沙星:左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素,其能抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻碍细菌DNA复制,进而达到杀菌的效果。其抗菌谱广,对常见的尿路致病菌,如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等具有较强的抗菌活性。由于该药物可能影响骨骼发育,18岁以下未成年人禁用。3、头孢克肟:头孢克肟为第三代头孢菌素类抗生素,通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。其对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较强的抗菌活性,尤其是对产β-内酰胺酶的细菌具有高度稳定性。在尿路感染治疗中,可辅助应对多种病原菌感染。头孢克肟通常耐受性良好,部分患者可能出现皮疹、腹泻等过敏反应和胃肠道不适。对青霉素或其他头孢菌素类药物过敏者,使用时需谨慎,可能存在交叉过敏反应。治疗期间,建议患者严格遵医嘱按时按量服药,不可擅自停药或增减剂量,避免细菌产生耐药性,导致病情反复。另外,用药过程中注意观察有无不良反应,一旦出现严重不适,立即停药并就医。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地