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取消关注肺癌已成为当今世界头号癌症杀手,除吸烟等不良生活习惯外,2012年来日益频繁出现的雾霾也是肺癌的危险因素之一。如何识别身体发出的健康预警?如何诊疗肺癌?如何对肺癌患者进行心理干预?北京大学肿瘤医院胸外二科主任杨跃教授在4月27日举行的肺癌防治健康大讲堂活动中,为听众详细讲解了相关知识。
目前,我国肺癌发生率处于非常严峻的形势中。《卫生部原发性肺癌诊疗规范(2011年版)》指出:2010年,肺癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率第一位,年发病人数达到45-50万。
哪些原因导致肺癌的高发?杨跃教授指出,吸烟、汽车尾气、沙尘雾霾天气、炒菜产生的油烟、工业污染等都是肺癌危险因素。
“尤其是吸烟,与多种疾病死亡率相关”,杨跃教授说。吸烟与:
21%的冠心病引发的死亡率相关;
30%的癌症引发的死亡率相关;
87%的肺癌引发的死亡率相关;
82%的肺气肿和慢性肺病引发的死亡率相关。
香烟烟雾中含有3000多种有毒化学物质,每天吸烟10支,肺癌发生率是非吸烟人群的13倍;连续20年日吸烟量达20支,肺癌发生率是非吸烟人群的20倍;若日吸烟量达到40支,则会达到65倍。
杨跃教授介绍,吸烟者若符合以下三个“20”,则属于易患肺癌人群:吸烟20年以上;20岁以下开始吸烟;每天吸烟20支以上。
吸烟会导致肺癌高发,那么戒烟是否能够防止癌症发生呢?杨跃教授给出了肯定的回答。新英格兰医学杂志也曾发文指出,根据对美国20余万人的调查,吸烟者比从不吸烟者死亡率高3倍(源于吸烟相关的肿瘤、心血管及呼吸系统疾病),预期寿命短10年。不过,如果在35岁戒烟,还可以把这10年找补回来,55岁以前戒烟还可以找回来6年。
社会经济的发展带来了富裕、舒适的生活,但也带来了十分严重的环境污染问题,尤其是空气污染对身体健康的损害,也日益引起人们的重视。
被污染的空气中含有:烟尘、悬浮颗粒物、可吸入悬浮颗粒物(浮沉)、二氧化氮、二氧化硫、一氧化碳、臭氧、挥发性有机化合物等多种污染物。
杨跃教授介绍,肺癌主要有咳嗽、血丝痰、胸痛等三大典型症状。他同时也提醒,长期慢性咳嗽但有改变,尤其是频繁的刺激性干咳、反复咳痰且痰呈鲜红色的患者,更要警惕肺癌的可能性。
肺癌的治疗主要依靠手术、化疗、放疗、药物等方法。杨跃教授强调,迄今为止,肺癌现代治疗中效果最好、最经济实惠的方法是外科手术治疗。
谈及如何看待通过中药治疗肺癌,杨跃教授指出,中药治疗肺癌对于改善肺癌症状,减轻化疗、放疗反应,改善机体免疫功能,改善患者体质状况,提高生存质量有积极作用。
他同时也提醒患者,一定要到正规中医药、找有资质的中医大夫治疗,千万不要被“江湖游医”给忽悠了。
除了各类医学诊疗手段,杨跃教授认为,肺癌的治疗也需要对患者进行心理干预的配合:
不要盲目相信“癌症等于死亡”;
多进行自我心里调节,多参加各种交际活动;
寻求心理医生的帮助;
用意识告诉自己“过好每一天”;
寻找一个相互尊重、信任、可以问任何问题的医生。
您需要知道的知识
戒烟持续时间与发病率的关系:
戒烟1-3年后,肺癌发病率下降10%;
戒烟6年后,肺癌发病率下降50%;
戒烟10年后,肺癌发病率下降80%;
戒烟15年后,肺癌发病率等同不吸烟者。
肺癌诊疗的十大误区:
误区1 肺癌不需要全身治疗;
误区2 许多不吸烟的人也患肺癌,吸烟和肺癌无关;
误区3 肺癌会遗传和传染;
误区4 相信广告、秘方、保健品;
误区5 担心疾病恶化而急于治疗;
误区6 任何肿瘤都应接受外科手术,医生不给手术是医生的医术不行;
误区7 对化疗及副作用过度担心;
误区8 靶向治疗对所有患者都有效;
误区9 单一治疗即可;
误区10 药越贵疗效越好,晚期疾病放弃治疗。
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河南誉美肾病医院 肾病综合征
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
副主任医师
佛山市中医院 中医全科
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