一提到腰部的骨病，很多人都知道腰肌劳损，或者腰椎间盘突出，其实还有一种腰部常见疾病，很容易被我们忽视，那就是“腰椎管狭窄症。”

今年刚满60的张伯，就是因为该疾病引起腰部、下肢严重疼痛，休息及卧床后仍然疼痛不缓解，行走困难。

据张伯说起，2个月前就开始出现左腿持续性胀痛、麻木不适，左下肢大腿后侧、小腿后侧、足底疼痛尤为明显，刚开始症状尚能忍受，也曾去附近门诊治疗，都没什么效果。

随着时间推移，疼痛感逐渐加重，和之前一样以左下肢尤为明显，休息及卧床后疼痛仍不缓解，行走困难，近1周来左下肢疼痛麻木再次加重，哪怕在家卧床休息也没效果，甚至伴有自主活动障碍。

这才意识到，必须要寻求更好的治疗方案，解决疾病痛苦。故而来我院求诊，门诊拟“腰椎间盘突出伴脊髓病”收住我科进一步治疗。

患者入院后，病情已经发展到自带“痛苦面具”的状态了，每行走一步都疼痛到龇牙咧嘴，大多数时候，还需要亲属搀扶，亟需尽快治疗缓解患者病症。

术前诊离：L4/5椎间盘突出伴坐骨神经痛；腰椎椎管狭窄症

手术名称：后路切开L4/5左侧椎板切除减压，椎间盘摘除，神经根松解，椎间植骨融合内固定术。

经过治疗后很大好转，与接受非手术治疗的患者相比，接受手术的患者在疼痛、功能、满意度上改善明显更大，主要表现在治疗结果上，更为明显、直接。

当不了解具体病因时，盲目治疗很容易延误病情，并不是所有不舒服，都可以通过休息改善，也可能造成病情发展加重，感到不适时，一定要及时经过具体检查，再选择有效治疗。

手术治疗适应如下：腰腿疼痛、麻木、肌力下降，影响生活；存在客观神经损害体征，如感觉减退、肌肉萎缩、肌力下降。有神经源性间歇性跛行症状，行走距离<500 m，影响生活。

当然了，更应该注意的是预防大于治疗，并且紧密关注自身健康，保持健康的脊椎习惯和定期检查，早发现早治疗，才有助于降低病发的风险。

腰椎管狭窄症常见表现

腰椎管狭窄是老年人常见的慢性脊柱退行性病变，早期可无症状或只有轻微症状，严重时会出现腰或下肢的疼痛、麻木、无力，走上一段路必须要蹲下或坐下休息一会才能继续行走，这种现象叫间歇性跛行。

患者症状通常会逐渐加重，严重时可能只有通过手术减压才能获得满意效果。然而，许多腰椎管狭窄患者，或伴有内科疾病成为手术相对禁忌，或恐惧手术并发症拒绝手术，或者认为这是老年后的自然变化过程，不得不忍受痛苦、甚至卧床不起。

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