北京朝阳医院泌尿外科完成国内首例新型男性经闭孔尿道球部悬吊术

　　2013年3月28日，两例因前列腺增生手术术后并发症导致压力性尿失禁的患者来到北京朝阳医院泌尿外科，接受了新型男性经闭孔尿道球部悬吊术，并取得了成功。

　　男性压力性尿失禁不像女性压力性尿失禁那样常见，它往往与前列腺增生、前列腺癌根治等下尿路手术或者是神经系统疾病相关。患者于平卧休息时多不漏尿，但是在站立、行走或者是腹压增加时（咳嗽、打喷嚏、提重物）漏尿。因漏尿，患者往往不敢远行、不敢参与社交、甚至不敢出门，严重影响患者的生活质量。

    以往的治疗方式包括尿垫、集尿器、阴茎夹、盆底训练、药物治疗、尿道周围填充物、男性吊带和人工尿道括约肌等。虽然人工尿道括约肌被认为是治疗男性尿失禁的金标准，但即使是手术经验丰富的医生，其再次手术率也很高，且装置易出现故障。此外，由于价格过高，人工尿道括约肌未被广泛推广。

　　2006年，国外报道了一种治疗男性压力性尿失禁的新型经闭孔尿道球部悬吊吊带，该吊带使尿道近端置于骨盆出口处，其作用力的方向平行于尿道，为尿道括约肌背侧提供支持。文献报道该悬吊手术的成功率约为60%—80%，为大量的男性尿失禁患者提供了一种新的治疗选择。但是该手术术式需要彻底游离尿道球部，所以术后会阴部疼痛、尿潴留、吊带侵蚀尿道成为较多见的并发症。

　　在北京朝阳医院实施的这两例手术中，并未像常规手术一样彻底游离球部尿道，而是保留了球部尿道表面的球海绵体肌、以及部分脂肪组织，手术创伤更小，吊带张力更强，术后吊带侵蚀尿道发生率更低。术后两位患者漏尿消失，复查尿流率、排尿速度良好，效果满意。

    该项新型男性经闭孔尿道球部悬吊术的实施，进一步提高了国内在男性尿失禁方面的治疗水平，为患者带来了新的福音。

    张宁医生简介：

    首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科副主任，主任医师，副教授，硕士生导师。从事泌尿外科专业近20年，擅长泌尿、男性生殖系统肿瘤的微创治疗，包括腹腔镜、肾镜和软、硬输尿管镜等；并长期关注尿路功能障碍性疾病的诊断和治疗，包括肾积水的综合性、微创治疗，男性尿失禁和女性盆底功能障碍性疾病的综合性诊治。

    门诊时间：

    周二、五上午