39导医信箱：宝宝得了胶质瘤去哪治？

　　39诊疗编辑：

　　您好，我的女儿今年三岁了，刚刚检测出颅内有2CM*1.8CM的肿瘤，在深圳初步判断是胶质瘤，恶性的可能性很大，具体判断，必需要手术后切除肿瘤药检才知道，希望你能帮帮我，介绍国内最好的医院做手术。

　　39诊疗编辑回复：

　　您好，您没有提供你女儿详细的病史和表现等，所以很难判断是否就是恶性胶质瘤。判断胶质瘤，医生一般从其临床表现入手，再结合放射检查，如X线、头颅CT等来辅助诊断，最终靠“金标准”病理监测才能最终确诊。

　　你知道什么是胶质瘤吗？胶质瘤俗称“脑癌”，是发生于神经外胚层的肿瘤，也被称为神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤。肿瘤起源于神经间质细胞，即神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞。大多数肿瘤起源于不同类型的神经胶质。

　　胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不一，自出现症状至就诊时间一般多为数周至数月，少胶质瘤数可达数年。恶性程度高的病史多较短，较良性的肿瘤病史多较长。

　　胶质瘤的症状主要有两方面的表现。一是颅内压增高和其他一般症状，如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。另一是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状，造成神经功能缺失。

　　如果对照以上的症状符合，检查结果亦符合，那么胶质瘤的可能性大，需要尽快到医院进行治疗，首选手术治疗。

　　脑胶质瘤的治疗是一个世界性的难题，其治疗过程比较特殊：首先因为它是恶性肿瘤，增殖很快，越割越长，就像大树，手术的时候把大树的主干给去了，但小毛枝、小毛根还是留在土里，而且会顽强成长；第二，它对放疗化疗不太敏感，有时会越治越严重；还有一个非常重要的特性，就是手术反而会使其恶性程度增加。基于这一特性，对脑胶质瘤的治疗目前最先进的方法是综合性治疗，即：手术治疗、放化疗、基因治疗三种方法相结合。曾经因为不规范化的治疗限制了患者的治疗效果，如今关于胶质瘤的治疗方法规范出来后，将让患者的治疗效果大幅度提升。

　　以下推荐三家全国神经内科较知名的三甲医院，请就近选择医院及时就诊。

　  首都医科大学附属北京天坛医院

　　神经外科简介：天坛医院神经外科是国家级重点学科。每年平均开展各项高、精、尖手术7000余例，为大量的患者解除了病痛，挽救及延长了患者的生命。脑干占位病变、脊髓内肿瘤、脑血管疾病、颅底肿瘤、丘脑胶质瘤等手术治疗居国际领先地位。小儿颅内肿瘤、颅内肿瘤、脊柱脊髓肿瘤、垂体瘤的手术治疗居国内领先接近国际先进水平。在广泛开展显微神经外科手术的基础上，率先建立起了微创神经外科技术平台，其水平居国际领先。导航手术、内窥镜辅助手术、立体定向及深部微电极刺激治疗、癫痫的手术治疗居国内领先接近国际先进水平。脑肿瘤手术死亡率1.04%；脑干手术死亡率1.2%；动脉瘤死亡率1%以下。

　　复旦大学附属华山医院

　　神经外科简介：华山医院神经外科建科于1953年，并被评为博士点、WHO神经科学研究与培训中心、由国家教委批准为国家级重点学科、上海市领先学科。1999年成立华山神外(集团)医院，充分发挥技术优势，开创专科发展的崭新道路。华山医院神经外科每年承担全国各地神经外科疑难病例的手术治疗，年手术量2500余台，治疗范围涉及神经外科各个领域。拥有世界先进水平的神经导航系统、激光刀、伽马刀、细胞刀、超声刀、脑内窥镜、快速磨　钻、手术显微镜，并拥有激光脑血流仪、TCD、颅内压监护仪等。 科室拥有颅底外科、脑血流、显微外科、分子神经外科、针刺麻醉实验室。医、　教、研工作始终处于国内领先地位，共先后获国家级科技进步奖5项，部委级奖11项，市级奖20项。目前主要研究方向微侵袭神经外科、颅底外科、分子神经外科、立体定向放射外科。

　　四川大学华西医院

　　神经外科简介：华西医院神经外科年门诊量接近两万人次，年住院病人3400余人次，年开颅手术量近3000台，伽马刀及血管内介入手术600余台。是西南地区最大的神经外科基地。专业细化、专病专治、多学科联合攻关、规范化医疗及手术管理等举措，使科室越来越成为疑难重症神经外科疾病诊治的中心，疾病构成发生了巨大的变化。复杂颅内血管病、颅底肿瘤、脑深部病变、功能神经外科、复杂颅颈交界区病变等，成为了治疗的主体，超过手术病例的70%以上。在颅脑外伤、癫痫外科、颅咽管瘤的基础与临床研究、环枕部先天畸形的外科治疗、脑血管病的治疗等方面，处于国内先进水平。

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