“肝炎患者在首次接受抗病毒治疗时,如果选对了药物,不但能降低耐药而导致的病情反复,而且还能减少肝硬化和肝癌所带来的治疗负担。”中华医学会肝病学分会主任委员魏来教授在日前举行的“中国肝病诊疗示范基地建设”项目启动会上建议,肝炎患者初始治疗应选用强效低耐药药物,减少耐药现象的发生。
中华医学会感染病学分会候任主任委员侯金林教授表示,目前我国肝炎临床治疗不规范的问题比较突出。包括初始就联合用药,多次换药、加药,耐药后不合理加药、换药等等。比较突出的就是初始药物“只选便宜不选对”。
“首选强效低耐药药物可以大大提升国内肝硬化和肝癌预防的整体水平。”魏来强调,当下必须让患者意识到乙肝治疗的目的不只是要改善肝功能指标,不只是追求乙肝各项指标转阴,而是预防肝硬化和肝癌。
目前,中国的肝病诊治水平也存在巨大差异。侯金林称,肝炎诊断不符合率在基层医疗机构比较明显。以急性乙肝为例,调查显示,省级医疗单位的诊断符合率超过98%,而县级医疗单位却不到21%。
据悉,此次由百时美施贵宝支持的“中国肝病诊疗示范基地建设”项目,是全国首个以推广肝病诊疗规范化管理为目标的大型综合性肝病防治项目。项目首批将覆盖全国23个城市的约40所传染病医院或综合医院。未来3~5年内,项目将结成超过百所医院的行业同盟,大大加速中国肝病诊疗规范化管理进程。