39健康

广东省117家三级医院检查结果互认 双赢还是双疑

编者按:2013年3月1日开始,广东省117家三甲医院38个检查项目结果实现互认,患者有望避免重复检查、重复收费。然而,新政策在医患两方面都引发疑惑:患者担心医生掌握要求重新检查的权力,可能导致过度检查继续存在;医生则害怕所认可的检查有错,自己需要承担医疗事故责任。美好的新制度看似双赢,但要带来理想效果,避免沦为“双疑”,目前仍需等待法律等配套措施同步跟进。

  75岁的肇庆市民张老伯去年底被摩托车意外撞伤住进当地医院,接受X光、CT、核磁共振等一系列的检查,医院发现张老伯同时存在严重的心脏问题,建议转往综合性医院。转院至广州就医后,老人发现前一家医院的检查结果全部作废,不被新医院互认,无奈之下只能重新检查一遍相关项目。 

 

  患者到医院就诊,或多或少都需要接受一些检查项目,但如果出于病情需要转诊到另一家医院,一切检查又要重新再来。重复检查的案例可谓屡见不鲜,病患烦不胜烦。医院过度检查、重复检查一向是备受诟病的问题。不过,从3月1日起,广东省117家三级医疗保健机构及部分医学检验所实施医学检验、影像检查结果互认工作。这意味着患者在广东一家三级医院掏钱做过CT、核磁共振等检查后,到省内另一家同级医院看病时有望避免重复检查,不花费冤枉钱和浪费时间。

 

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2013-03-11 11:16:47浏览114举报/反馈
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刘赟副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
精神病的药吃多了会怎么样
精神病药物过量会对人体产生多方面的不良影响,主要包括心血管毒性、神经系统毒性、药物不良反应加重等。1、心血管毒性:许多精神类药物在过量时会引起严重的心血管不良反应。例如,三环类抗抑郁药过量时,心电图上可能出现QRS波群增宽,这是发生严重心律失常的重要预测指标。尽管新型的抗抑郁药和非典型抗精神病药物的心血管毒性相对较低,但在过量情况下仍需警惕。药物过量导致的心血管毒性可能表现为心动过速、QT间期延长等,这些情况需要及时进行心电监测和相应的治疗。2、神经系统毒性:精神类药物过量可能导致严重的神经系统问题。例如,抗抑郁药过量可能引发5-羟色胺综合征,表现为精神状态改变(如烦躁不安、谵妄)、自主神经功能亢进(如心动过速、高血压、发热)以及神经肌肉异常(如震颤、肌阵挛、反射亢进、肌强直)。抗精神病药物过量则可能诱发神经阻滞剂恶性综合征(NMS),其特征为精神状态改变(如激越谵妄)、发热、肌强直以及自主神经不稳定(如心动过速、血压波动)。这些综合征可能危及生命,需要及时识别和处理。3、药物不良反应加重:药物过量会使原本在治疗剂量下可能出现的不良反应更加严重。例如,一些药物在过量时会导致过度镇静,患者可能会出现嗜睡甚至昏迷。此外,药物过量还可能加重药物的其他副作用,如胃肠道反应、肝肾功能损害等,对身体的多个系统造成更广泛的伤害。建议患者及家属严格遵循医嘱,避免自行调整药物剂量或用药频率。如果出现药物过量,应立即停止使用相关药物,并尽快就医。在就医过程中,需详细告知医生药物的种类、剂量以及过量的时间等信息,以便医生进行针对性的治疗。同时,患者应定期进行身体检查,监测药物的不良反应,及时发现并处理潜在的问题。
朱欣佚副主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
中医如何治疗精神疾病
中医治疗精神疾病可通过中药调理、中成药治疗、针刺治疗等方法。中医理论认为,精神疾病多因情志过极,损伤脏腑气机,致痰浊内生、瘀血阻滞,蒙蔽心窍或扰乱神明,从而引发诸症。患者应及时前往正规医院精神科或有相关资质的中医医疗机构就诊。1、中药调理:依据中医辨证论治原则,针对不同证型选用相应方剂。对于肝郁气滞型,常见症状为情绪抑郁、胁肋胀痛等,常使用柴胡疏肝散,其由柴胡、芍药、枳壳等多味药材组成,能疏肝理气、解郁止痛。若属心脾两虚型,表现为失眠多梦、神疲乏力等,归脾汤较为适用,包含白术、茯神、黄芪等药材,具有益气补血、健脾养心功效。痰火扰神型精神疾病,症状多为心烦失眠、狂躁不安等,可选用生铁落饮,方中含有生铁落、胆南星、浙贝母等,能清热化痰、宁心安神。2、中成药治疗:通常需遵医嘱选用药物。对于肝郁气滞的精神疾病患者,可选用逍遥丸,其主要成分有柴胡、当归、白芍等,能疏肝健脾、养血调经,有助于改善情绪抑郁等症状。针对心脾两虚的情况,人参归脾丸较为常用,含有人参、白术、茯苓等多味中药,可益气补血、健脾养心,缓解失眠、神疲等表现。对于痰热扰心导致的精神症状,可使用礞石滚痰丸,该药含有金礞石、沉香等,能降火逐痰,改善心烦不安等症状。 3、针刺治疗:医生通常会通过针刺特定穴位调节人体经络气血运行,改善精神症状。头顶正中的百会穴在针刺后可提神醒脑、升阳举陷,对改善精神萎靡、头晕等症状有帮助。神门穴为心经原穴,针刺此穴能养心安神,缓解失眠、焦虑等问题。内关穴可宁心安神、理气止痛,常用于治疗心悸、胸闷、心烦等症状,调节情绪。此外,还可根据具体病情选择膻中、太冲等穴位,进行适当的针刺治疗。建议患者保持规律作息,避免熬夜,充足睡眠利于脏腑功能恢复。适当进行运动,如散步、太极拳等,促进气血流通,调节情绪。保持居住环境安静、舒适,减少不良刺激。按照医生要求定期复查,一般在中药调理1-2个月后,根据精神状态、症状变化等调整方剂。针灸治疗通常每周进行2-3次,需根据治疗效果调整针刺穴位和手法。服用中成药也需定期复诊,依据病情变化调整用药。
朱欣佚副主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
精神分裂中医能治吗
精神分裂症中医是可以治疗的。对于打算尝试中医治疗精神分裂症的患者,建议务必前往正规的中医院或综合医院中医科,找专业的中医师进行诊治。首先,中医将人体视为一个有机整体,讲究阴阳平衡、气血调和以及脏腑功能的协调。精神分裂症在中医看来,常与七情内伤、痰迷心窍、气血瘀滞等因素密切相关。例如,长期的情志不舒,像过度愤怒、忧愁、惊恐等,可能会导致人体气机紊乱,进而影响到心、肝、脾等脏腑功能。心主神明,若心血不足或心窍被痰浊蒙蔽,神明失养,就容易出现精神异常。中医通过辨证论治,针对不同患者的具体情况,运用疏肝理气、化痰开窍、活血化瘀、养心安神等治法,调节人体阴阳平衡和脏腑功能,从而改善精神症状。其次,大量临床实践证明了中医治疗精神分裂症的有效性。一方面,中药在治疗中发挥着重要作用。许多中药具有调节神经递质、改善大脑血液循环的功效。比如,石菖蒲能化湿开胃、豁痰开窍、醒神益智,对改善精神分裂症患者的认知障碍和幻觉妄想等症状有一定帮助;远志可安神益智、祛痰消肿,有助于缓解患者的失眠、焦虑等表现。另一方面,中医的特色疗法如针灸也颇具成效。通过刺激特定穴位,如百会、神庭、内关、神门等,能够疏通经络、调和气血,调节大脑神经功能,进而缓解精神分裂症的症状。治疗过程中,患者要严格遵循医嘱按时服药,不要自行增减药量或停药。同时,保持规律的生活作息,避免精神刺激,适当进行体育锻炼,这对病情的康复也极为重要。
朱欣佚副主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
中医怎么治精神分裂
中医治疗精神分裂,主要通过中药调理、针灸治疗、情志疗法等方法协同作用。中医认为精神分裂与人体脏腑功能失调、气血逆乱等相关,采用综合治疗手段,可改善症状,促进身心恢复。1、中药调理:依据辨证分型选择方剂是中药治疗核心。对于痰气郁结型,常用半夏厚朴汤合涤痰汤,方中半夏、厚朴行气散结、降逆化痰,茯苓、陈皮等健脾祛湿,以改善精神抑郁、表情淡漠等症状;痰火扰神型则选用生铁落饮,方中生铁落平肝镇惊,胆南星、黄连等清热化痰,可缓解躁狂妄动、语无伦次等表现。2、针灸治疗:针灸通过刺激特定穴位调节经络气血。主穴常取百会、神庭、水沟、内关、神门等,百会位于巅顶,可醒脑开窍;水沟为督脉穴位,能开窍醒神;内关、神门可宁心安神。根据不同证型配穴,如痰热内扰配丰隆、中脘清热化痰,心脾两虚配心俞、脾俞补益心脾,通过调节脏腑功能改善精神症状。3、情志疗法:运用情志相胜理论调节心理状态。“怒伤肝,悲胜怒;喜伤心,恐胜喜;思伤脾,怒胜思;忧伤肺,喜胜忧;恐伤肾,思胜恐”,针对患者过度思虑、抑郁等情绪,通过言语诱导、情景模拟等方式,引发相应情志变化,纠正异常心理状态,缓解精神症状。中医治疗精神分裂需在专业中医师指导下进行,依据个体辨证结果制定方案。治疗过程中,应坚持按疗程用药,不可随意中断。同时,精神分裂治疗需综合干预,建议将中医治疗与现代医学治疗相结合,定期进行心理评估和药物调整。同时,家属要给予患者足够关爱与支持,营造稳定生活环境,助力病情康复。
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