亚洲女性好发大动脉炎 易疲劳、脉搏弱可查血管造影

　　据媒体报道，一位20多岁的年轻姑娘近日到医院风湿免疫科就诊，说自己很久之前就出现了浑身不适、头晕症状。不久前，她突然发现自己左侧肢体麻木，眼睛模糊，就连脉搏也摸不到了。在进行血管造影检查时，医生发现她的左侧颈总动脉已严重狭窄，造成供血不足。医生提醒说，年轻女性在出现这些症状时，应警惕大动脉炎。

　　大动脉炎，多发于亚洲国家，以30岁以下年轻女性发病率最高，被大家称为‘东方美女病’。大动脉炎是一种多发在主动脉及其重要分支的慢性非特异性炎症，会导致动脉血管狭窄甚至闭塞，还会继发形成血栓和夹层动脉瘤，严重时会危及生命。

　　专家提醒，年轻人尤其是年轻女性，出现浑身不适易疲劳、游走性疼痛、发热、视力模糊、脉搏消失、头晕目眩、肢体冰凉等情况，应高度怀疑大动脉炎，及时到医院进行检查，尽早确诊，及时治疗。

　　1.X线平片：

　　(1)降主动脉中下段或全段普遍内收，内收段常伴有搏动减弱以至消失。

　　(2)降主动脉边缘不规则，明显者呈波纹状，或见于内收段或单独存在。

　　(3)主动脉弓降部扩张，边缘不规则。

　　(4)病变部位钙化，见于青少年者意义大。

　　(5)心脏可有不同程度的增大，多为以左室为主的轻至中度增大。

　　(6)大动脉炎累及肺动脉及分支者，患肺可见一侧或区域性肺缺血征象。

　　2.血管造影：

　　(l)管腔粗细不均、边缘比较光滑的向心性动脉狭窄和阻塞。

　　(2)动脉扩张和动脉瘤形成。

　　(3)以腹主动脉、胸降主动脉、锁骨下动脉和肾动脉为其好发部位。主动脉分支病变多累及开口部或近心段，局限性狭窄、阻塞多见。侵犯主动脉的狭窄，病变多较广泛。

　　(4)本病常为多发病变，可表现为不同组合。

　　3.实验室检查：

　　(1)红细胞沉降率。反映本病病变活动的一项重要指标。疾病活动时血沉增快，病情稳定血沉恢复正常。

　　(2)C反应蛋白。其临床意义与血沉相同，为本病病变活动的指标之一。

　　(3)抗链球菌溶血素。“O”抗体的增加仅说明患者近期曾有溶血性链球菌感染，本病仅少数患者出现阳性反应。

　　(4)抗结核菌素试验。我国的资料提示，约40%的病人有活动性结核，如发现活动性结核灶应抗结核治疗。对结核菌素强阳性反应的病人，要仔细检查，如确认有结核病的可能也应抗结核治疗。

　　(5)其他。少数患者在疾病活动期白细胞增高或血小板增高，也为炎症活动的一种反应。可出现慢性轻度贫血，高免疫球蛋白血症比较少见。

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