排查肝癌“最佳组合”：AFP+两对半+B超

　　据全国肿瘤登记中心日前发布的《2012中国肿瘤登记年报》披露，目前我国恶性肿瘤死亡第一位的仍是肺癌，其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。其中，男性其他主要死因癌症包括肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌；女性其他主要死因癌症包括胃癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌。

　　为什么肝癌如此“青睐”男性患者？应该如何预防肝癌的发生？39健康网编辑特此采访了广州医学院第一附属医院肝胆外科、肝移植外科主任李君。

　　指导专家：李君，教授，博士生导师，广州医学院第一附属医院外科主任、肝胆外科主任、肝移植外科主任，广州医学院第一临床学院外科教研室主任。师从我国外科学泰斗，著名肝胆外科、肝癌专家汤钊献院士，精通肝胆、胃肠、甲状腺等普外科各类疾病的手术治疗，擅长肝脏、胆道疾病的手术治疗，对肝肿瘤的治疗有相当造诣。

　　肝癌患者中 男性首当其冲

　　效果：1块钱防病＞100块钱治病

　　“肝癌患者中，男女的性别差异比较明显，男性患肝癌比女性高2~3倍”，李君教授指出，肝炎是肝癌的主要发病因素，而肝炎属于免疫系统的失调，临床上可以发现，一般男性对免疫系统失调疾病的反应，比女性要强烈、严重。

　　肝癌，是多因素协同作用的结果，它的发生是多阶段的。不少患者是从肝炎或肝吸虫病，发展到肝纤维化、肝硬化，最终发展为肝癌。如果能从肝炎疫苗、饮食筛选、改善饮用水等细小方面开始重视，积极预防疾病，保护“小心肝”，肝癌的发病率、致死率就能得到有效控制。

　　“要意识到‘投入1块钱防病，能解决100块治病’的效果，不能只重视眼前的利益”，李君教授指出，无论肝炎还是肝癌，都要以预防为主，预防的代价是最小的。

　　排查肝癌“最佳组合”：AFP+两对半+B超

　　肝炎等高危人群 最好半年查一次

　　不少疾病都提倡“三级预防”，即病因预防、“三早”预防、临床预防。未患病的人群需要重视一级的病因预防，比如接种疫苗等。但是，已患肝炎、肝吸虫病等肝癌高危人群，应该如何积极预防肝癌的发生？

　　李君主任指出，目前临床上早期肝癌的发现率比较低，许多病人出现不舒服，甚至黄疸、肝腹水的情况才来医院就诊，不少病人发现时已经是肝癌三期了，“二级预防要求‘三早’，即早发现、早诊断、早治疗，高危人群要主动、积极地进行相关筛查。”

　　那么，筛查肝癌需要进行哪些检查呢？李君主任给出了一个肝癌筛查“最佳组合”：甲胎蛋白检测、乙肝两对半检测、B超检查。首先，正常人的血清甲胎蛋白 (AFP)含量极低，当甲胎蛋白检测显示含量明显升高时，要警惕原发性肝癌。其次，乙肝两对半检测可以排查机体有无感染乙肝病毒，“如果乙肝表面抗原呈阴 性，说明没有病毒感染，肝癌的可能性排除一大半”，李君主任如是说。最后，B超可以检查肝脏有无肿块等异常。

　　据了解，“甲胎+两对半+B超”三个检查加起来价格不超过1千块，李君主任提醒，高危人群尤其是乙肝表面抗原阳性的患者，筛查肝癌的检查时间不要超过一年，最好半年查一次。（通讯员：韩文青）

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