39导医信箱：产下“双性婴”该咋办？

　　39诊疗编辑：

　　你好，我是一个在城市打拼的打工妹，一个月前在老家农村生了我儿子，但他却是一个阴阳人，有两套生殖器官，家里人尤其是我老公很苦恼，这种情况怎么办？还有得治吗？

　　39诊疗编辑回复：

　　你好，你儿子这种情况医学上称为“双性婴”，也就是两性畸形。因为人的性别决定于性染色体，性的分化有染色体、性腺、内分泌这三个环节，如果其中某一个环节发生问题，都会影响性别的分化，造成两性畸形。

　　双性婴大多数是性染色体异常造成的，常见原因有电离辐射、化学物品接触、微生物感染和遗传等。很多准妈妈生产之前的产检一般是没有染色体检查的，所以很难在生产之前通过产检来辨别胎儿是否是双性婴，这种婴儿出生后会给家庭带来很多烦恼。

　　但是双性婴并不是“不治之症”，是可以经过治疗恢复正常性别的。两性畸形的治疗方法常见的有切除性腺、生殖器官的重建等，具体需要根据患者的病情不同进行选择。

　　建议带你儿子到当地三甲医院的整形外科就诊，治疗上医生除参照双性婴有关遗传、解剖、生理等生物学检查结果外，还会结合双性婴的年龄，社会性别，外生殖器形态以及本人和家长的意愿来决定。后期，医生会决定双性婴性腺是否切除及生殖器官的重建。

　　对双性婴性腺切除时机和切除与否，应考虑：1.性腺存在与切除对青春期第二性征形成的影响：如一侧为睾丸，另一侧为卵巢，应尽早切除相反的性腺；如为卵睾，应至青春期第二性征比较完全时再切除相反的性腺。2.性腺存在的部位：主要指睾丸的部位。如确定为男性，但不能将睾丸移至阴囊，应将其切除，当确定为女性时，位于腹股沟或阴唇内的睾丸，也应将其切除。

　　双性婴阴茎如果再造，可应用阴道黏膜，小阴唇皮肤或者阴囊皮肤再造尿道。目前已经可以行乳房切除，子宫、卵巢切除，阴道切除，同时应用阴道黏膜或者小阴唇皮肤，阴囊皮肤再造尿道，前臂皮瓣或者腹部轴型皮瓣再造阴茎一期手术。也可以在切除乳房、子宫、卵巢和阴道的同时，将阴道黏膜预制尿道，埋置于前臂或者下腹壁阴茎再造皮瓣下，将皮瓣延迟，二期手术时阴茎和尿道同时成形。

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