第二届东方神经外科高峰论坛在沪召开

　　大会主席、新华医院神经外科主任李世亭教授表示，面肌痉挛、三叉神经痛、眼睑痉挛、舌咽神经痛等颅神经功能性疾病的发病率在近年有明显的增高趋势，已经成为严重影响患者及家属日常生活的疾患，极易造成心理上的创伤。对于颅神经功能性疾病的诊治，并不等同于其他神经外科相关疾病的治疗方案，有别于肿瘤、卒中、脑积水等常见疾病，它不仅仅是一组单纯的关于颅内神经结构的疾病总合，而是更注重于功能性疾病的病因、发展、治疗过程及预后效果的综合评估过程。

　　专家呼吁，对于颅神经功能性疾病的诊治，应当遵循早发现、早治疗的原则，比如面肌痉挛等疾病起症并不明显，且不会立即对生命造成威胁，患者往往因为缺乏及早治疗的意愿而延误治疗时机，造成不必要的后遗症。

　　目前，治疗颅神经功能性疾病最受推崇的仍是手术治疗，即微血管减压术（MVD），这种针对病因的治疗方法具有创伤小，恢复快，术后预后效果佳的优点，能从“根源”上做到治本而非仅仅治标，所以成为安全、有效的首选治疗方法。

　　微血管减压术（MVD）对医生的判断能力、操作技巧有着极高的要求，新华医院神经外科在此领域率先提出了“全程探查，彻底减压”的手术策略，即面神经分为四区、三叉神经分为五区，在手术过程中，针对颅神经所有区域进行“全面、彻底”的探查和减压，做到充分暴露神经的各个区段，隔离所有压迫的血管，甚至不能遗漏任何一根小分支血管，因为责任血管再细小，都可能成为影响术后效果的关键点。

　　李世亭教授同时指出，针对一些复杂血管压迫的病例，通过术中同步电生理监测技术来判断责任血管和评估减压效果已十分普遍和必需。目前，电生理监测技术对于MVD手术的意义已经被广大手术医师所接受，即外科医生和监测医生密切配合，在手术前、手术中、手术后，既可以做术前确诊的辅助依据、术后效果的评判，又可以减低手术操作的难度和风险，缩短手术过程，有效提高治疗效果。个性化手术配合电生理监测技术的外科治疗，是今后治疗的趋势和发展方向。（通讯员：施敏）