广东省中医许银姬：冬季过敏体质人群哮喘指数高

　　“立冬犹十日，衣亦未装绵。半夜风翻屋，侵晨雪满船。”立冬过后，气候逐渐变冷、干燥，人的呼吸系统也容易“犯病”，感冒、咳嗽患者也越来越多。但是，冬季也是哮喘多发季节，而且哮喘的症状与普通感冒、咳嗽有不少相似之处，误诊率很高。那么，该如何区分哮喘与普通感冒、咳嗽呢？哪些人群需要特别警惕哮喘发作？为此，39健康网编辑特别采访了广东省中医院呼吸科主任许银姬。

　　专家简介：许银姬，主任医师，副教授，硕士研究生导师，广东省中医院大院呼吸科主任。从事临床教学科研工作近十五年，擅长中医和中西医结合治疗呼吸内科疾病，特别是支气管哮喘、虚人感冒、慢性咳嗽、肺炎、急慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管扩张、胸腔积液等呼吸系统疾病。

　　温馨提示：许银姬主任将于11月29日周四上午11时作客39健康网《名医在线》栏目，在线回答网友关于呼吸系统疾病的诊断与治疗等相关问题。点击此处可抢先提问！

　　过敏体质的人群“危险指数”高

　　诱发哮喘的因素很多，遗传、环境因素都有可能引起哮喘。但是，很多哮喘患者，都属于过敏体质，本身对某些特定的环境、食物或者药物过敏，比如空气中尘埃、螨虫、花粉、地毯、动物毛发，有害烟、雾等刺激物，海鲜、芒果等食物。

　　许银姬主任提醒：“过敏体质的人要特别注意。如果咳嗽超过3周，尤其是出现阵发性刺激性咳嗽，就要警惕哮喘的可能。”其次，过敏性鼻炎的患者危险指数也很高，“过敏性鼻炎患者出现呼吸道过敏的机会，比平常人要多”，遭遇冬季的冷空气，就不停地打喷嚏、流鼻水，要小心诱发哮喘。

　　此外，儿童时期曾患过哮喘，青春期后治愈的人群也要注意，随着年龄增加，部分人会再次患哮喘。冬天气候干燥寒冷，人的抵抗力也会下降，增加了上呼吸道感染的机会，“很多哮喘就是因为上呼吸道感染诱发的”，许银姬主任提醒，这类人群如怀疑哮喘，可行肺功能检查（组胺或乙酰胆碱支气管激发试验）进行排查。

　　3招判断哮喘与普通咳嗽

　　由于寒冷、干燥的空气对呼吸道的损伤很大，所以冬季不仅是哮喘的多发季节，也是一年中感冒、咳嗽的患者较多的时期。那么，该如何区分哮喘与普通咳嗽呢？许银姬主任给出了三个明显特征。

　　1、咳多久？

　　普通感冒引起的咳嗽，持续时间比较短，“一般感冒有自限性，一般7天左右就会慢慢痊愈，而感冒后咳嗽持续时间会长一点，一般3~8周”，许银姬主任指出，哮喘的咳嗽一般都超过3周，只咳嗽1~2周没必要怀疑是否患哮喘。

　　2、咳几下？

　　哮喘引起的咳嗽，与一般感冒的咳嗽不同。普通的感冒咳嗽一般有痰，或者伴咽痒咽痛，而哮喘的咳嗽，是阵发性刺激性的咳嗽，“如果突然受到刺激，比如闻到油烟等，就会突然开始猛烈地咳嗽，而且咳得很久，要咳十几下才能平息下来，就像喝水呛着一样”，许主任对比分析道。

　　3、什么时候咳？

　　哮喘引起的咳嗽，有夜间多发这个特点，尤其是变异性哮喘，许多哮喘病人常常会因为猛烈咳嗽而醒来。可能与夜间神经调节的改变、体温的变化、晚上吸入床上或室内过敏原、夜间平卧增加胃食道反流机会等原因有关。

　　许银姬主任提醒，哮喘是一种慢性的气道炎症，最有效的预防方法就是加强体育锻炼，强壮体格，所谓“正气存内，邪不可干”。同时，过敏体质的人群可以到医院查总IgE及过敏原的筛查，查清楚过敏源，日常生活尽量避免接触过敏源。（通讯员：吴远团）

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