39导医信箱：介入手术会加快肝癌转移吗？

　　39诊疗编辑：

　　编辑你好，我叔叔今年51岁，两个月前住院治疗肝硬化腹水时，通过增强CT发现了一个1.2cm的阴影，甲胎蛋白150，他的肝功能情况较差，无法做手术，只能做介入。住院观察一段时间后甲胎蛋白降到了70。半个月前复诊的时候通过增强CT又在原来那个阴影旁边发现了一个3mm的小阴影，甲胎蛋白回到了150，医生判断是又肝硬化转的多发性肝癌，现在又对其进行了介入治疗。现在黄疸有些高。我想问问，他现在的情况属于什么阶段？介入治疗后除了定时复查，还有哪些可以做的？有人说介入会导致更快转移？是真的吗？

　　39诊疗编辑回复：

　　你好，你叔叔既往有肝硬化病史，目前腹部增强CT已多次发现有肝结节，甲胎蛋白升高，如果上次做肝脏介入手术并去活检检查，病理检查提示肝癌，那么肝硬化肝癌基本可以明确，病理可是诊断肝癌的金标准。至于他现在情况所处的阶段，即肝癌的分期，这个要根据是肝癌单发多发及是否有淋巴结、原处转移等来判定。如果伴有全身多处转移，一般可以说是肝癌晚期。

　　肝癌介入是什么？效果到底好不好？肝动脉介入栓塞化疗就是通过动脉置管的方法到达肝动脉，注入栓塞剂或抗癌药，常用于不能手术切除的中晚期肝癌患者，能够达到控制疾病延长生存的目的。你叔叔肝功能情况差，所以医生经过考虑和多方面比较，才帮他选择了肝癌介入手术。

　　最近，有日本学者对30年来肝癌介入治疗效果作了总结，结果显示：早期肝癌的治疗生存期与外科手术治疗的相仿，而外科不能手术的中晚期肝癌患者，在得到介入治疗后，绝大部分患者的症状得到缓解，延长了患者的生命。很多专家认为，中晚期肝癌首选介入治疗。所以，外面关于介入治疗导致更快的说法，是没有科学根据的。

　　 下列肝癌病人均可行肝癌介入治疗：（1）各种原因认为不能手术切除的原发性或转移性肝癌，或者病人不愿手术的小肝癌。（2）作为手术前的准备，通过介入治疗，使肝癌缩小，使手术容易切除，另外介入后可减少肿瘤的扩散和复发。（3）肝癌切除不彻底者，术后复发或其他方法治疗失败的病人。（4）肝癌病灶不破裂出血。（5）肝肾功能无严重损害。（6）无严重的黄疸及腹水的病人。（7）病人全身情况良好，无严重的出血性疾病。

　　介入治疗后，需要你叔叔做的就是定期的复查肝功能、甲胎蛋白、腹部B超，遵医嘱服药。平时注意营养和规律作息，保持乐观的心态，禁止喝酒和服用对肝脏有损害的药物。

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