华西医院风湿免疫科

乙肝阳性通常指检测出乙型肝炎病毒感染。若母亲为乙肝病毒携带者，其新生儿需及时接种乙肝疫苗以阻断病毒传播。 乙肝疫苗是通过激活人体免疫系统产生保护性抗体的重要预防手段，能有效降低病毒感染风险。对于乙肝阳性母亲所生的婴儿，建议在出生24小时内完成首针接种，随后按0、1、6个月的免疫程序完成三剂全程接种。这种接种方案能确保抗体持续产生，当机体暴露于病毒环境时提供可靠免疫保护。研究显示，完整的三针接种程序比不完整接种能诱导更持久的免疫记忆。 接种后的健康管理需重点关注以下两方面： 1. 保持接种部位清洁干燥，避免局部感染，24小时内不宜沾水 2. 保证婴儿充足休息，密切观察接种反应，出现发热等异常症状应及时就医

通常情况下，成人轻微腹泻不建议注射疫苗。 成人轻微腹泻可能是饮食不当或者受凉等原因引起的，此时身体抵抗力比较差，而且胃肠道功能也会有所下降。疫苗通常是由减毒或灭活的病原体制成的，注射疫苗后，可能会刺激免疫系统产生抗体，从而起到预防疾病的作用。 如果此时患者注射疫苗，可能会使注射疫苗后的不良反应与腹泻不适症状相互影响，从而加重病情。所以成人轻微腹泻时不建议注射疫苗。 成人轻微腹泻时，可以通过腹部热敷的方式进行改善，还可以通过适当喝温水的方式进行缓解。如果腹泻症状比较严重，建议及时到正规医院，通过静脉补液的方式进行治疗，以免导致身体脱水。如果不适症状持续未见好转，建议患者及时就医治疗。

破伤风在出现伤口48小时内，通常来得及注射破伤风疫苗，建议及时就医接种。 破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌感染机体导致的一种急性感染性疾病，可引起全身骨骼肌强直性收缩和阵发性痉挛。破伤风潜伏期为1-2周，只要未发病，2周内接种破伤风疫苗，都可以视为有预防作用。 在注射之前，患者需要常规做皮试，如果皮试为阴性，那么可考虑在臀部注射破伤风抗毒素。如果皮试结果为阳性，那么一般建议患者考虑注射破伤风人免疫球蛋白。如有接种疫苗后出现异常症状，需要及时就医明确原因，并及时干预，以免延误病情。

注射疫苗后局部出现红肿、硬结，可以通过热敷或者药物治疗来缓解。 疫苗可以引起全身、局部的免疫性炎症反应，注射的局部可能会形成红色肿块或硬结，属于正常现象。接种疫苗后，局部会有针孔，如果打针后按压过于用力、针孔过早沾水等，就可能使其变得红肿，并且出现硬结。可以用热毛巾敷在局部，促进局部的血液循环，起到消肿、缓解的作用。也可以在医生的建议下使用头孢拉定片、头孢呋辛酯片等药物来进行抗炎治疗，从而缓解红肿、硬结的症状。 部分患者打疫苗不仅局部出现红肿、硬结，还会伴有发热症状，建议患者及时就医，在医生的指导下进行退热治疗。患者在日常生活中尽量不要过度按压红肿部位，可以选择俯卧位或健侧卧位的姿势睡觉，注意休息，保持充足的睡眠时间。患者应保持局部清洁卫生，避免伤口碰水。在饮食上清淡饮食，多吃新鲜的水果蔬菜，避免食用辛辣、刺激性食物。

被宠物鼠咬后是否需要注射疫苗要到医院进行检查后确定，并在医生指导下进行治疗。被宠物鼠咬伤后，要注意观察患处的皮肤情况，如果伤口没有发生破损，一般不需要注射疫苗。此时需要做好患处的清洁和护理工作，可以使用生理盐水、肥皂水等对患处的皮肤进行清洗，必要时在医生指导下使用医用酒精、碘伏等进行消毒处理。如果伤口较深，并出现出血的现象，则可能会导致破伤风感染。此时应及时去医院在医生指导下注射破伤风疫苗，并遵医嘱服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素类药物进行辅助治疗。除此之外，宠物鼠可能会携带汉坦病毒，导致出血热，因此患者可以注射出血热疫苗进行预防。在注射疫苗以后，要注意保持伤口周围的清洁与干燥，防止伤口碰到水，发生感染。患者如有任何不适，应及时就医。建议平常注意饮食清淡，不吃辛辣刺激性食物。

被狗咬破皮并出现少量出血时，36小时内接种狂犬疫苗通常仍有效。 狂犬病毒在动物体内含量较高，当皮肤因咬伤破损出血时，病毒可能通过受损黏膜进入血液循环，进而扩散至全身引发感染。该病初期表现为低热、乏力、头晕等全身症状，继而发展为恐水、畏光等典型特征。若不及时干预，病毒将侵袭中枢神经系统，导致抽搐、昏迷甚至死亡。暴露后处置需立即进行伤口消毒并接种疫苗，虽然24小时内接种能获得最佳免疫效果，但在特殊情况下72小时内完成接种仍具保护价值，且接种时间越早防护效果越显著。 预防狂犬病需重视以下两个环节： 1. 暴露后应第一时间彻底清洗消毒伤口，并按规范程序接种疫苗。 2. 接种后需保持伤口清洁干燥，避免继发细菌感染。

打新冠疫苗两针间隔一年以后，也是可以打第三针的，接种第三针加强针后，可以刺激机体再次产生免疫应答反应，增加对于机体的保护率。 新冠疫苗通常是指新型冠状病毒疫苗，新型冠状病毒具有很强的传染性，接种新型冠状病毒疫苗之后机体会产生抗体，可以预防新型冠状病毒感染，避免造成大面积的病毒传播，而且接种新型冠状病毒疫苗以后，机体会产生抗体，从而获得对于新型冠状病毒的免疫能力，从而增强机体的抗病能力。而且新型冠状病毒疫苗有效期在半年左右，而且随着时间的推移，新型冠状病毒疫苗的保护效果会下降，需要通过注射加强针来提高机体对于免疫应答的反应，增加机体的保护概率。而且一般来说加强针的接种条件是，已完成2次灭活疫苗接种，且第二次距今已满6个月的人员，并没有明确说超过多长时间不能打，因此新型冠状病毒疫苗间隔一年以后，也是可以打的。 在新型冠状病毒疫苗后留院观察半个小时，平时要注意伤口不要沾水，不要用手抓挠，以免出现感染的情况，少吃辛辣刺激油腻的食物，不要随意服用药物，以免影响疫苗的药效。

狗咬破了皮，有一点血，在36小时内注射疫苗通常也是可以的。 因为动物里面含有大量的狂犬病病毒，如果被狗咬了之后，导致皮肤破损、流血，狂犬病病毒有可能会通过破损的黏膜组织进入皮肤，通过血液循环到达身体的各个部位，会诱发狂犬病。期间会导致低热，身体乏力、头晕、恶心、恐光、怕水等症状，如果不及时进行处理，还会侵犯人体的中枢神经，会引发抽搐、昏迷，甚至死亡。一旦确诊需要立即就医，先对局部进行消毒处理，然后遵医嘱及时注射狂犬病疫苗。通常狂犬病疫苗建议在24小时内进行注射，可以达到更好的免疫效果，能够有效预防疾病，如果因为个人原因延长时间，可以继续注射，但最多不要超过72小时，越早接种效果越好。 建议患者要做到早发现，早诊断，早治疗，及时控制病情，避免引发其他症状。在注射疫苗后要做好皮肤的护理工作，避免引发感染。

鼻喷疫苗好还是注射疫苗好，没有这种说法，二者各有优劣。鼻喷疫苗是减毒活疫苗，也就是将流感病毒做了减毒处理。通过鼻腔雾化吸入的方式完成，非常适合晕针、患有血小板减少症、凝血功能障碍等出血高风险的人群使用。与普通的注射疫苗相比，增加了黏膜免疫这一功能，为呼吸道提供一道屏障，可以有效预防疾病。接种后没有伤口，所以对日常正常生活几乎没有影响。但只是适用于3岁-17岁的人群，鼻炎、免疫功能缺陷、处于免疫治疗期间等情况禁用。注射疫苗也就是灭活疫苗，属于人工主动免疫，通过将已经杀死的病毒注射进体内，从而刺激机体产生相应的免疫反应。这是一种适用性很强的疫苗，六个月以上的人群均可使用。作用时间更长，但是会产生一定的疼痛感。另外，注射什么类型的疫苗需要在医生指导下使用，切勿盲目。

被宠物鼠咬伤后是否需要接种疫苗需经专业医疗评估，并严格遵循医嘱进行后续处理。 当被宠物鼠咬伤时，首先应检查皮肤损伤程度。若仅表皮完整无破损，通常无需接种疫苗，但需立即用生理盐水或肥皂水彻底冲洗伤口，必要时配合医用酒精、碘伏消毒。若伤口较深伴随出血，则存在破伤风杆菌感染风险，应及时就医接种破伤风疫苗，并配合甲硝唑、阿莫西林等抗生素治疗。此外，鉴于宠物鼠可能携带汉坦病毒，暴露后建议接种出血热疫苗作为预防措施，同时需保持伤口干燥清洁，避免接触水源引发继发感染。 后续护理需重点关注以下两方面： 1. 出现任何异常症状应立即寻求专业医疗帮助。 2. 恢复期间保持清淡饮食，严格避免辛辣刺激性食物摄入。