北京协和医院风湿免疫科

大便除了能排泄体内的废物，还能帮助我们观察消化道的健康状况。那么，健康的大便应该是什么颜色？软硬度如何？不同的大便颜色又代表着哪些健康信息呢？下面为您详细介绍！【健康的大便特征】大便通常包含未消化完的食物、蛋白质、细菌、盐分，以及肠道产生和排出的其他物质。正常的大便，其颜色、形状、大小及软硬度，应符合以下条件：1、颜色：一般来说呈棕色，这和胆红素有关，胆红素是红细胞分解后形成的色素。2、形状：由于肠道是长条型的，粪便在肠道蠕动过程中，会形成长条状。3、大小：理想的大便粗细适中，排出时不会让人感到不适。4、软硬度：以排便顺畅为前提，只要不会造成排便困难或胃肠不适，都是理想的软硬度。【7种大便型态】根据布里斯托大便分类法，大便可分成7类：a、大便质地坚硬、一块一块的，看起来像坚果，而且排出困难：这类属于便秘型大便。b、大便呈条状，表面凹凸不平：属于轻微便秘型大便。c、大便呈条状，表面有裂痕：这是正常大便的一种表现。d、大便呈条状，表面光滑：同样属于正常大便。e、大便柔软细小、一团一团的，边缘光滑平整，而且很容易排出：这类情况可能提示身体缺乏纤维。f、大便呈蓬松状、糊状，边缘粗糙：属于轻微腹泻型大便。g、大便完全呈液状，表示粪便在肠内快速移动，没有形成正常粪便：这类是腹泻型大便。【5种大便颜色】大便颜色和进入消化道的食物以及大便中胆汁的含量有关。胆汁由肝脏分泌，用于分解脂肪，最初呈淡黄绿色，进入消化道后，会通过化学作用转变成棕色。下面为您介绍不同大便颜色的成因，以及可能代表的健康问题：1、绿色：一般情况下，绿色或淡绿色的大便是正常的，可能是因为吃了绿色蔬菜，比如菠菜或羽衣甘蓝，或喝了含有绿色物质的饮料、铁剂。如果因腹泻出现绿色大便，可能是食物在肠道内移动太快，胆汁来不及转成棕色导致的。2、黄色：母乳喂养的婴儿，大便常呈黄色。但如果大便看起来油油的，而且气味很臭，可能表示消化功能不佳。3、白色或浅色：部分治疗腹泻的药物，如次水杨酸铋，可能导致大便呈现白色。另外，如果因为疾病，比如肝炎、胆结石或肿瘤，胆汁无法顺利进入大便，也可能使粪便呈现白色。4、黑色：黑色粪便可能和药物、补品或食物有关，比如铁剂、蓝莓等，都可能让大便呈现黑色。此外，如果上消化道因溃疡、胃食管反流或肿瘤出血，也可能让大便呈黑色。5、红色或淡红色：红色食物，比如甜菜、西红柿或动物血，都可能让粪便呈现红色。但如果粪便颜色鲜红，说明血可能来自下消化道，可能的原因包括良性肿瘤、癌症、结肠炎、结肠息肉、憩室炎及痔疮等。【4招保持肠道健康】1、摄取足够纤维：相关部门建议，每天应摄取20~35克的膳食纤维。2、多喝水：每天喝约2000毫升的水，如果纤维摄取量较多，饮水量也要相应增加。3、多运动：运动能帮助肠道正常运作、缓解便秘。此外，运动有助于缓解压力，而压力是许多胃肠问题的潜在诱因之一。4、补充益生菌：不同益生菌菌种的功能不同，建议根据自身胃肠道状况，挑选合适的益生菌产品。【大便太软、太黏怎么清洁？】现代人排便后大多会用卫生纸擦拭屁股，但肛门皮肤十分娇嫩，用卫生纸擦屁股，容易破坏皮肤表面的油脂与水分，进而损伤皮肤，甚至造成破皮。尤其是当大便偏软、黏或稀，需要擦拭的次数较多时，更容易伤害皮肤。如果肛门的皮肤屏障被破坏，细菌可能趁机侵入，引发炎症；破皮本身也可能导致肛门瘙痒症，产生痒、痛、刺等症状。因此，为了更彻底地清洁屁股，建议先用水清洗或用湿纸巾擦拭。由于水洗受条件限制，且比较耗时，因此建议将湿擦作为主要清洁方式。湿厕纸的清洁力强，使用时触感也较为温和舒适，即使大便偏黏、偏稀，需要反复擦拭，湿厕纸也能避免过度摩擦或刺激肛门，维持皮肤健康。使用湿厕纸时，注意不要使用含有酒精或其他刺激性成分的产品，以免刺激肛门。此外，擦拭后，建议再用普通卫生纸吸除多余水分，保持肛门干爽。

地衣芽孢杆菌活菌颗粒不可以治疗黄疸。对于出现黄疸症状的患者，建议及时就医，通过肝功能、血常规、腹部超声等检查明确黄疸类型和病因。在治疗期间，应严格遵循医嘱，避免盲目使用与治疗无关的药物。首先，黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征，可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸等类型。溶血性黄疸因红细胞破坏过多，超出肝脏处理胆红素的能力；肝细胞性黄疸是肝细胞受损，影响胆红素摄取、结合和排泄；胆汁淤积性黄疸则是胆汁排泄通道受阻，胆红素反流入血。这些病理过程涉及血液系统、肝脏代谢及胆道系统等，需要针对病因采取相应的治疗手段，如光照疗法降低胆红素水平或解除胆道梗阻等。而地衣芽孢杆菌活菌颗粒不具备影响胆红素代谢和调节上述系统功能的作用，无法对黄疸产生治疗效果。其次，该药物属于微生态制剂，主要成分地衣芽孢杆菌进入肠道后，可消耗肠道内过多的氧气，创造有利于正常生理性厌氧菌生长的环境，从而调节肠道菌群平衡，抑制致病菌生长，改善腹泻、便秘等肠道功能紊乱症状。其作用范围局限于肠道微生态环境的调节，既不能减少胆红素的生成，也无法增强肝脏对胆红素的代谢能力，更不能疏通胆汁排泄通道。因此，无论从药物作用途径还是治疗靶点，地衣芽孢杆菌活菌颗粒均与黄疸的治疗需求不相关。治疗期间，注意休息，保证充足睡眠，饮食上避免油腻、刺激性食物，适当增加优质蛋白和新鲜蔬果摄入，以辅助身体恢复。

地衣芽孢杆菌活菌胶囊不能单独治疗黄疸，但可作为辅助手段改善部分类型黄疸症状。黄疸是因胆红素代谢异常，致使血清内胆红素浓度升高，引发巩膜、皮肤、黏膜及其他组织和体液黄染的病症，分为生理性和病理性，需针对病因治疗，地衣芽孢杆菌活菌胶囊仅在特定环节发挥作用。正常情况下，经肝脏处理的胆红素随胆汁进入肠道，部分被肠道菌群分解排出体外。当肠道菌群失调，有害菌增多，会促使结合胆红素分解为未结合胆红素，未结合胆红素被重新吸收入血，加重黄疸症状。地衣芽孢杆菌活菌胶囊作为益生菌制剂，能调节肠道微生态平衡，抑制有害菌生长，减少肠道对胆红素的重吸收，促进胆红素随粪便排出，从而辅助降低体内胆红素水平。但这种作用有限，无法从根本上解决如肝细胞损伤、胆管阻塞、溶血等导致黄疸的病因。黄疸治疗需在医生的指导下依据病因选择方案。生理性黄疸通常无需特殊药物干预，可通过增加喂养量、促进排便等方式加快胆红素排出。病理性黄疸中，溶血性黄疸常用光照疗法，利用特定波长光线促使胆红素结构改变排出体外，严重时需进行换血治疗，如外周动静脉同步换血、中心静脉换血。肝细胞性黄疸需采用保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等修复受损肝细胞。梗阻性黄疸可能需要手术治疗，如胆管切开取石术、胆管吻合术等解除胆道梗阻。综上所述，使用地衣芽孢杆菌活菌胶囊辅助治疗时，必须在医生指导下进行，且不能替代针对病因的主要治疗。出现黄疸症状应及时就医，通过肝功能、血常规、腹部超声等检查明确病因。若需使用地衣芽孢杆菌活菌胶囊辅助治疗，需严格遵循医嘱，不可随意调整剂量或停药。日常应保证充足营养摄入与合理休息，新生儿可在医生指导下适度进行日光浴辅助退黄，但需做好眼睛和会阴部防护。定期复查胆红素水平及相关指标，若黄疸症状持续加重或出现发热、腹痛等异常，需立即复诊调整治疗方案。

地衣芽孢杆菌活菌颗粒对部分类型黄疸有一定辅助退黄作用，但不能替代针对病因的治疗。黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征，可分为生理性和病理性黄疸。在医生指导下合理使用地衣芽孢杆菌活菌颗粒，有助于改善肠道微生态，促进胆红素排出。新生儿生理性黄疸和部分因肝脏代谢、肠道循环等因素导致的黄疸，其发病机制与胆红素的肠肝循环密切相关。正常情况下，胆红素经肝脏代谢后随胆汁排入肠道，部分会在肠道细菌作用下排出体外。当肠道菌群失调时，胆红素肠肝循环增加，加重黄疸症状。地衣芽孢杆菌活菌颗粒作为肠道益生菌制剂，可调节肠道菌群平衡，抑制有害菌生长，减少肠道对胆红素的重吸收，促使更多胆红素以粪便形式排出，从而在一定程度上降低血清胆红素水平，起到辅助退黄的效果。还需要注意的是，若为新生儿生理性黄疸，一般无需特殊药物干预，可通过增加喂养量、多排便等方式促进胆红素排出。当使用地衣芽孢杆菌活菌颗粒辅助退黄时，需严格按照医嘱剂量和疗程服用，避免自行增减药量。而病理性黄疸，如溶血性黄疸需采用光照疗法，通过特定波长的光线促进胆红素分解排出；必要时可能需进行换血疗法，常用的有外周动静脉同步换血、中心静脉换血等；肝细胞性黄疸则需针对肝脏疾病进行治疗，可能使用还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵等保肝药物。出现黄疸症状时应及时就医明确病因。日常应保证充足喂养，促进排便排尿。新生儿可定期监测血清胆红素水平，评估治疗效果，若黄疸持续加重或出现其他异常症状，需及时复诊调整治疗方案。