上海市第六人民医院“如何防治尿路感染”讲座

一般情况下，孕妇生产前可以吃富含蛋白质、富含糖分的食物、富含碳水化合物的食物补充体力，为生产做好准备。 1、富含蛋白质的食物 孕妇产前可以吃富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、瘦肉、乳制品等，能够有效为人体补充营养，并提供足够的能量，可以弥补生产过程中的能量消耗。 2、富含糖分的食物 榴莲、蜂蜜、糖果等食物，糖分的含量较高，属于高热量食物，能够快速为人体补充能量，有利于促进顺利生产。 3、富含碳水化合物的食物 孕妇在产前还可以吃米饭、馒头、芋头等食物，其中含有丰富的碳水化合物，是血糖的主要合成来源，能够为人体提供能量，有利于保证生产的顺利。 除此之外，还可以适当吃补血的食物，比如动物肝脏、枸杞等，具有补血的作用，能够帮助孕妇储存体内的血红蛋白，对身体有一定的好处。

高通量基因测序产前筛查是一种产前筛查方法，通过抽取孕妇的血液，对其中的基因进行检测，可以判断胎儿是否存在先天性疾病。 高通量基因测序产前筛查主要是针对于检测21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等疾病，其检查方式是通过抽取孕妇的血液，对其中的DNA进行检测，可以判断胎儿是否存在先天性疾病，通常适用于年龄在35岁以上的孕妇、有过不良孕产史、家族遗传病史的孕妇等。如果检查结果显示胎儿患有21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等疾病的风险较高，孕妇需要进行无创DNA产前检测技术、羊水穿刺术等检查，进一步明确诊断。 建议孕妇在怀孕期间注意保持良好的生活习惯，避免吸烟、喝酒等，同时还需注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。

临产前一般会腰疼腰酸。临产前说明患者已经接近生产，进入了即将分娩的阶段，这个时候的患者可能会出现子宫收缩的情况，刚开始持续时间比较短暂，间歇时间比较长，无规律性宫缩，后期会发展为有规律的宫缩，并且伴随着腰酸、腰疼、阵发性腹痛、白带分泌物增多等症状。所以通常情况下在患者临产之前会出现腰疼腰酸的症状。建议患者要注意卧床休息，尽量采取侧卧的方式，以免压迫到腰部的神经系统，也可以通过局部按摩的方式来促进血液循环，缓解酸痛的症状，而且患者也要及时去正规的医院进行待产。另外，日常注意休息，保持充足的睡眠，放松心情，保持积极乐观的心态，避免紧张焦虑的情绪。

临产前一周体重下降，可能是过度消耗、胎儿入盆、饮食不当、低血糖、急性胃肠炎等原因导致的，需要根据不同情况采取相应处理。 1、过度消耗 在临产前，可能会导致身体过度消耗，造成孕妇体重下降。这属于正常现象，一般不需要特殊处理，孕妇在分娩后可以自行恢复。 2、胎儿入盆 在临产前，胎儿会逐渐入盆，此时会导致宫缩加强，因此孕妇会消耗大量的体力，导致体重下降。这也属于正常现象，一般不需要特殊处理，建议孕妇在分娩后可以适当补充营养，促进身体恢复。 3、饮食不当 如果孕妇在日常生活中不注意合理饮食，过多食用辛辣刺激性的食物，就可能会导致体内的营养物质流失，从而引起体重下降的情况。建议孕妇在日常生活中注意合理饮食，适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等。同时，孕妇也可以适当进食富含膳食纤维的食物，如玉米、红薯等，也有助于缓解不适症状。 4、低血糖 如果在临产前出现低血糖，也会导致孕妇身体能量供应不足，造成体重下降、心慌、乏力等症状。建议孕妇可以适当吃含糖量高的食物，比如奶油蛋糕、面包、糖果等，可以补充身体所需要的能量。必要时，也可以遵医嘱注射葡萄糖注射液。 5、急性胃肠炎 如果孕妇在日常生活中不注意饮食卫生，可能会导致细菌感染胃肠道，引起急性胃肠炎的情况。孕妇可能会出现腹泻、腹痛等症状，部分孕妇可能会出现体重下降的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗。 建议孕妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。

做流产前一天需要注意的事项，主要包括完善术前检查、饮食调理、注意卫生、避免性生活、放松心情等。 1、完善术前检查 在做流产手术之前，患者需要先进行B超检查，以明确胎囊的大小以及位置，同时还需要进行血常规、凝血功能等检查，以明确身体是否存在手术的禁忌。如果检查结果显示身体健康，才可以进行流产手术。 2、饮食调理 在流产前，患者还需要注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，同时，也要避免食用生冷寒凉的食物，如冰淇淋、螃蟹等，以免引起腹痛、腹泻等不适症状，影响身体健康。 3、注意卫生 患者还需要注意个人卫生，可以使用温水清洗外阴部位，但是要避免盆浴，以免导致细菌进入阴道，引起妇科炎症。此外，患者还要及时更换内裤，并进行消毒。 4、避免性生活 流产前一天的患者需要避免进行性生活，能够在一定程度上减少细菌入侵的机会，降低术后感染的风险。 5、放松心情 放松心情有助于减轻患者的焦虑和紧张情绪，减少手术前的恐惧感，使患者能够更加平静地面对手术。 如果患者在流产前的检查中，出现了流产的禁忌，如存在子宫畸形、宫颈机能不全等，则不建议进行流产手术。在术后恢复期间，患者要及时更换卫生巾，以免生殖部位滋生大量细菌，不利于身体的恢复。

一般情况下，临产前可以在医生指导下用一次开塞露。开塞露是一种含甘油的黏稠液体，具有改善便秘、皮肤皲裂的作用，还可以保持局部皮肤柔软、湿润，防止干燥等。如果在临产之前，自身的大便比较干燥，可以在医生的指导下，使用开塞露，有助于将大便排干净，可降低分娩时排便的可能性。但是，建议孕妇避免频繁使用开塞露，以免药物成分对胎儿造成不利的影响。如果存在肠道穿孔、剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状的患者，禁止使用开塞露，以免出现加重病情的不良后果，对身体健康造成威胁。在日常生活中，孕妇可以适当的进行舒缓的运动，例如饭后散步、瑜伽等。同时孕妇需要注意饮食健康，避免进食芥末、胡椒等刺激性的食物，可以吃白菜、油麦菜、苹果、猕猴桃等新鲜的蔬菜与水果。如果已经临产，可以及时到医院待产，以免出现意外情况。

尽管进行产后修复，但乳房、阴道以及腹壁一般情况下较难恢复到产前。 1、乳房 因为女性在产前的孕后期和产后的哺乳期，乳房会在雌激素、孕激素的作用下变大。在哺乳期，由于乳腺分泌乳汁，胸部皮肤会松弛，乳房也会下垂。根据每个人体质不同，下垂程度也不同。母乳后乳腺会出现不同程度的萎缩，皮肤会出现一定松弛。经过产后修复，也较难恢复到产前。 2、阴道 在分娩时阴道腔会被极度扩张，阴道皱褶消失，在分娩后阴道腔逐渐缩小，阴道皱褶会在产后3周左右重新显现，但阴道的弹性一般不能完全恢复至孕前的紧张度。 3、腹壁 腹壁在孕期会被子宫撑大而明显膨隆，甚至部分腹直肌纤维断裂出现分离。腹壁的紧张度在产后6-8周恢复，但断裂的腹直肌纤维若不进行缝合，一般无法完全恢复到产前。 生完孩子以后的身材都比较松弛，本身的腹部支撑力都比较弱。想要让自己偏移的内脏能够快速归位，避免下垂的情况发生，可以借用收腹带来辅助，这样能够起到一定的支撑力，并且能够帮助腹肌的恢复。还要注意多喝温开水，可以加速新陈代谢，燃烧脂肪。还可以适当吃一些瓜果、蔬菜，喝一些低脂牛奶，适当吃一些鸡肉、鱼肉等脂肪含量少的食物，既可以为身体补充营养，又不会引起脂肪堆积，有利于产后体型的恢复。

产前抑郁症的症状有情绪低落、睡眠障碍、焦虑等，建议患者在医生的指导下通过一般治疗、心理治疗、物理治疗等方式缓解，有利于减轻患者的症状。1、一般治疗在平时应保持愉快的心情，家人应多给予陪伴和照顾，同时通过运动、听音乐等方式转移注意力，有利于缓解患者的症状，同时要定期产检，密切关注孕妇及胎儿的身体情况。2、心理治疗患者可以在医生的指导下通过支持性心理治疗、认知行为治疗等的方式缓解，有利于减轻抑郁症引起的症状。3、物理治疗患者可以在医生的指导下，通过改良电休克治疗的方式缓解不适症状，有利于改善情绪，控制疾病的发展。除此之外，严重者还需要通过药物治疗等方式缓解，但需注意，患者是特殊群体，服用药物时需遵医嘱，避免私自用药，影响自身和胎儿健康。如有异常的症状，建议及时告知医生并治疗。

剖腹产一般指剖宫产。剖宫产前喝了两口水，是否有影响需要根据喝的水量等因素决定。 剖宫产是一种比较常见的分娩方式，主要是通过手术的方式将胎儿取出，从而达到终止妊娠的目的。在做剖宫产之前，通常是需要禁食的，主要是避免在手术过程中出现呕吐的情况，从而导致吸入性肺炎。 当在术前喝水量比较大时，容易在打麻醉的过程中增加胃肠道刺激，可能会增加呕吐现象，容易引起误吸现象。因为做剖宫产的手术过程中，会因为麻醉药物，容易出现血压下降，也有可能会出现头痛，恶心，呕吐等症状。 孕妇在手术之前喝了少量的两口水时，可能会引起胃内有一定的水分，但是一般不会有太大影响，不用过于担心。在做剖宫产之前，孕妇需要调整好心态，避免过度紧张，同时也需要保持空腹的状态，以免影响手术的顺利进行。 做完剖宫产之后，孕妇需要注意休息，避免过度劳累，同时也要注意伤口的卫生，避免出现感染的情况。另外，孕妇在饮食上可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于促进身体的恢复。若出现不适症状，孕妇应及时就医治疗。

产前血型血清学检查是一种检测孕妇血清中有无抗体的方法，可以帮助判断是否存在母婴血型不合的可能。在怀孕期间，孕妇血液中可能会产生一系列与胎儿血型不同的抗体，这些抗体可能会通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿红细胞破坏和溶血。如果这种破坏发生在胎儿体内，则可能导致新生儿溶血病，这是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。因此，对于存在高危因素，如Rh阴性、有亲属有类似病史等的孕妇来说，医生通常会建议进行产前血型血清学检查来评估胎儿发生溶血病的风险。检查时会将孕妇的血液样本注射到含有已知胎儿血液或血清样本的试管中观察反应。如果出现阳性结果，将提示可能存在母胎血型不合的情况，需要进一步评估和监测。建议孕妇在孕期注意保持良好的生活习惯，避免接触有毒有害物质，如油漆、甲醛等。另外，孕妇还需定期前往医院进行产检，可及时发现胎儿是否存在异常情况。