秋季咯血或与几种疾病有关

　　秋天天气干燥，容易引发呼吸道疾病，尤其还会出现咯血的症状。咯血，是指喉部以下的呼吸器官出血，经咳嗽动作从口腔排出。

　　除了隐匿性咯血（仍有5%～15%病人的咯血原因不明），一般的咯血主要由以下几种疾病引起。

　　1、支气管疾病

　　常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。

　　2、肺部疾病

　　常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等，较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是最常见的咯血原因之一。

　　3、心血管疾病

　　较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时，也可发生咯血。

　　4、其他

　　血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等)；急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等)；结缔组织病(如结节性多动脉炎)；子宫内膜异位症等。

　　发生咯血应该怎么办？

　　咯血发生时，病人要保持镇静，有出血一定要让它吐出来，不能憋住不吐（使气管或支气管里的血不能排出，以至堵塞气管而引起窒息死亡）。吐血后，卧床休息，若已知病灶部位则取患侧卧位，以免血液流入健康肺内。减少翻身，减少谈话。如咳嗽剧烈时，可服用可待因2片，以镇咳和减轻咯血。痰、血粘稠时，应增加饮水量及服用祛痰剂，同时应立即适用适当的止血剂，如止血定、安络血等。在服用止血药的同时当与消炎药并用。咯血紧急情况处理后，要及时到医院进行检查，主要是以下几种检查。

　　1.血尿便常规检查、有关凝血机制的检查、痰内抗酸杆菌、瘤细胞、肺吸早卵、痰普通培养及真菌培养等，对明确咯血的病因帮助很大。

　　2.X线检查:对每个咯血者均应进行胸部X线透视，必要时进行胸部后前位及侧位摄影、休层及CT摄影。

　　3.支气管镜检查。

　　4.心电图。

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（责任编辑：赖敏）